两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的疗效研究

目的探讨两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患者的临床治疗效果。方法选取我院自2014年1月至2015年7月收治的65例白血病化疗后发生肺部侵袭性真菌感染的患者作为研究对象,随机的分为研究组35例,对照组各30例,研究组患者给与两性霉素B进行治疗,对照组患者给与米卡芬净进行治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为85.71%(30/35),患者G试验转阴率为89.28%(25/28),对照组为56.67%(17/30),G试验转阴率为76.00%(19/25),组间比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论可选择两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的患者进行治疗,其效果显著,经济性较高,可推广使用。     

抗β3肾上腺素能受体抗体对心力衰竭大鼠模型心功能的保护作用

目的:研究抗β3肾上腺素能受体抗体对心力衰竭大鼠模型心功能的保护作用。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,采用异丙肾上腺素腹腔注射的方法建立心力衰竭大鼠模型,IgG组给予IgG注射治疗、β3-AA组给予β3-AA注射治疗。检测大鼠血清中β3-AA含量、左心室射血功能和肥厚情况、心肌组织和血清中中左心室重构分子的含量。结果:(1)β3-AA含量:注射β3-AA后10d、20d、30d、40d和50d时,β3-AA组大鼠血清中β3-AA含量均高于IgG组;(2)心功能指标:IgG组大鼠的LVSP、±dp/dtmax均低于Sham组,LVEDP、LVW/BW高于Sham组;β3-AA组大鼠的LVSP、±dp/dtmax均高于IgG组,LVEDP、LVW/BW低于IgG组;(3)心室重构分子:IgG组大鼠血清中血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量以及心肌组织中I型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、ADMA10、ADAM17的含量高于Sham组;β3-AA组大鼠血清中血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量以及心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、ADMA10、ADAM17的含量低于IgG组。结论:抗β3肾上腺素能受体抗体能够改善心力衰竭大鼠模型的心室射血功能、减轻心室肥厚和重构,具有明确的心功能保护作用。     

高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。方法将我院2013-02—2015-02收治的60例高血压合并脑梗死患者为研究对象(研究组),取同期30例血压正常者为对照组,采用高频超声技术监测高血压及对照组颈动脉-中膜厚度(IMT),粥样斑块大小及回声强度,分析高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。结果研究组颈动脉粥样硬化斑块检出率为76.67%,明显高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组软斑28例(60.87%),硬斑8例(17.39%),与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);研究组左侧、右侧IMT,斑块大小及回声强度分别为(1.15±0.12)mm、(1.17±0.11)mm、(19.25±2.36)mm2、(4.27±1.06)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生存在密切关联,是脑梗死发生的相关危险因素,及时检出颈动脉粥样硬化对控制脑梗死发生率有积极价值。     

复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清TGF-β1的影响

目的探讨复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效及对患者血清转化生子因子β1(TFG-β1)的影响。方法 110例符合纳入标准的CPN患者随机分为两组。每组各55例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参注射液治疗,观察比较两组患者临床疗效、复发率、肾功能、血清TGF-β1水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率和复发率分别为92.7%和1.8%,对照组的分别为78.2%和14.5%,与对照组相比,观察组的总有效率明显增高,而复发率明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,观察组肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白及血清TGF-β1水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组的不良反应总发生率为9.1%,对照组为16.4%,两组不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗治疗CPN疗效可靠,可以有效提高治疗有效率,减少疾病复发,并明显改善肾功能,延缓肾脏纤维化,且不良反应少,值得临床上进一步研究。     

葛根素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效及对患者炎性因子的影响

目的 探讨葛根素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛(UAP)疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法 从2013年1月—2014年10月选取武汉大学人民医院汉川医院心血管内科收治的114例UAP患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合应用葛根素治疗。比较两组患者临床疗效,UAP发生频率、发作持续时间及炎性因子水平。结果 观察组的治疗有效率为94.7%,明显高于对照组的总有效率82.4%(P＜0.05)。与对照组相比,观察组治疗后UAP发生频率减少,持续时间缩短,炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低,比较都有统计学差异(均P<0.05)。结论 葛根素联合氯吡格雷是UAP的有效治疗方案,能够显著提高临床疗效,减少UAP发生频率,缩短UAP发作持续时间,并明显减轻机体炎性反应,临床上值得进一步研究。     

双硫仑样反应56例临床分析

目的了解及掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和处理方法。方法通过我院6年来观察到的56例双硫仑样反应病例进行回顾性分析并自行分度。轻度:表现为颜面或全身皮肤潮红,轻度头昏,心慌,无恶心、呕吐、发热、头痛等;中度:表现为头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热,但无胸痛、呼吸困难、休克;重度:表现为胸痛、呼吸困难、休克,甚至意识障碍,大小便失禁。结果56例病例中,轻度双硫仑样反应36例(占64.29%),中度双硫仑样反应15例(占26.78%),重度双硫仑样反应5例(占8.93%)。56例病例中,注射头孢菌素类药物引起者48例(其中包括注射头孢菌素类药物后注射氢化可的松发生3例),占85.71%;注射甲硝唑引起者5例,占8.93%;口服呋喃唑酮引起者3例,占5.36%。结论双硫仑样反应主要发生在男性患者,在注射头孢菌素类药物后饮酒或使用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生,注射甲硝唑后或口服呋喃唑酮后饮酒亦可发生,大多数病例无需特殊治疗即可好转,但重度患者则需给氧,给予大剂量维生素C,使用抗组织胺类药物,如苯海拉明、非那根等药物,输液抗休克,纠正水、电解质紊乱等措施。     

BiPAP无创通气对支气管哮喘患者血清炎症因子的影响

目的探讨双相气道内正压通气(Bi PAP)无创通气治疗支气管哮喘患者的临床效果及对患者肺功能、血清细胞因子水平的影响作用。方法选取本院收治的120例中重度支气管哮喘患者依据入院顺序分为Bi PAP组和常规组各60例,两组患者均给予吸氧、祛痰、抗感染、补液、纠正水电解质紊乱等基础治疗,Bi PAP组加用Bi PAP无创通气治疗,对比治疗7 d后两组患者的临床效果、肺功能及血清细胞因子水平的变化。结果治疗前Bi PAP组患者与常规组的FEV1、FEV1/FVC、PEF值差异均无统计学意义(P0.05),治疗后Bi PAP组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF值均显著高于常规组患者(P0.05);治疗前Bi PAP组患者与常规组的IFN-γ、IL-17、IL-13、IL-4、IL-5值差异均无统计学意义(P0.05),治疗后Bi PAP组患者的各值均显著低于常规组患者(P0.05);Bi PAP组患者的哮鸣音消失时间、住院时间均显著的短于常规组患者(P0.05),Bi PAP组患者的治疗后ACT评分显著的高于常规组患者(P0.05)。结论 Bi PAP无创通气治疗支气管哮喘患者能够更有效的降低细胞因子、改善患者的肺功能。