左房黏液瘤术后低心排综合征的护理

心脏黏液瘤(Cardiac Myxomas,CM)是常见的原发性心脏肿瘤,虽为良性病变,但可引起严重的血流动力学改变,体循环、肺循环栓塞,危及患者的生命.因此,应及早治疗,以减少死亡率.有报道[1]指出,低心排综合征(low cardiacoutput syndrome,LCOS)是心脏黏液瘤摘除术后死亡的主要原因.术中心肌保护不良,有效循环血容量不足、心功能不全、心律失常、电解质紊乱等都是引起低心排的原因[2].术后及早的诊断、有效的治疗和护理是降低LCOS死亡率的关键.现将温州医学院附属第一医院1998年8月～2010年8月收治的左房黏液瘤患者行左房黏液瘤切除术后,14例发生LCOS患者的护理报道如下.     

布-加综合征根治术的监护(附2例报告)

布-加综合征是因肝静脉本身和/或下腔静脉肝段血流受阻所引起的肝后型门静脉高压症和下腔静脉高压症,其病理类型复杂,手术风险大,治疗及护理均很棘手.     

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目的 总结人工肝脏支持系统（ALSS）应用于人体原位肝脏移植围手术期的经验体会。方法 回顾性分析1993年4月至2001年5月连续实施的55例肝脏移植中9例病人在移植前后进行ALSS治疗的临床资料。结果 55例肝脏移植中有9例病人在移植前和（或）后进行了36例次的ALSS治疗。其中移植前有8例病人进行共24例次的ALSS治疗。原发疾病为慢性重型肝炎4例，终末期肝硬化4例。治疗后病人病情好转，肝功能等各项指标显著改善，顺利实施肝脏移植。移植术后3例病人出现排斥反应，在调整免疫抑制剂方案同时辅以共12例次的ALSS治疗，此后肝功能趋于好转，排斥反应得以扭转。结论 ALSS能纠正机体术前的内环境失衡，为供肝等待和增加手术耐受创造条件，应作为肝脏移植前积极准备的重要部分；ALSS为术后移植物功能发挥欠佳者提供了有力支持和恢复功能的机会。     

连续性静脉-静脉血液滤过在重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征中的应用和监护

目的探讨急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征时应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的方法和护理措施。方法对5例急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征应用CVVH治疗的患者进行全方位严密的监护,尤其是血流动力学的监测、呼吸道的管理、抗凝剂的使用及观察、液体出入量的管理、感染的预防及消化道的护理等。结果本组4例痊愈出院,1例放弃治疗。结论CVVH的应用是急性重症胰腺炎治疗有效的措施之一,而正确的护理措施和严密的病情观察是其重要环节。