非糖尿病患者血清HbA_（1c）与冠心病的相关性研究

目的探讨非糖尿病患者血清HbA1c水平与冠心病的关系。方法选择我院心内科进行冠状动脉造影检查的非糖尿病非陈旧心梗患者,分为非冠心病组、冠心病非心梗组和冠心病急性心梗组;另外,按照HbA1c水平将冠心病患者分为A组（HbA1c水平〈6%）和B组（HbA1c≥6%）,以形态学指标冠脉狭窄严重程度Gensini积分和功能学指标心脏射血分数衡量冠心病严重程度,分析HbA1c与冠心病及其严重程度的关系。结果冠心病急性心梗组HbA1c水平高于冠心病非心梗组和非冠心病组,冠心病非心梗组HbA1c水平高于非冠心病组;B组Gensini积分明显高于A组,心脏射血分数在两组之间无统计学差异。结论 HbA1c可能为冠心病存在的生化指标,高HbA1c水平预示着冠状动脉狭窄的严重程度和发生急性心梗的风险。     

紫草油用于菌群失调患者的肛周皮肤护理

ICU患者病情危重,患者长期使用抗生素易造成体内菌群失调;而长期卧床伴大小便失禁的患者,肛周局部皮肤受肠液的碱性刺激和反复清洗、擦拭引起的物理性刺激,易引起损伤。笔者用紫草油外涂该类患者的肛周皮肤,效果较好,报道如下。1临床资料2001年1月-2005年1月36例患者,男20例,女16例,年龄25￣82岁,平均60.5岁,均有菌群失调导致肛周皮肤损伤。原发病:脑梗死10例,脑出血7例,格林巴利综合征6例,颈椎损伤6例,肾移植术后并发肺部感染4例,病毒性脑膜炎3例。其中浅昏迷10例,偏瘫8例,全瘫6例。本组患者肛周皮肤损伤面积最小2 cm×2 cm,最大12 cm×1…     

结直肠癌化疗患者体力活动对自我感受负担的影响研究

  目的  了解结直肠癌化疗患者体力活动及自我感受负担现况,分析二者之间的相关性。  方法  采用便利抽样法,选取2019年7—12月在温州医科大学附属第一医院化疗的232例结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症患者体力活动测定量表、自我感受负担量表进行调查。  结果  结直肠癌化疗患者体力活动能量消耗430.00(393.50,527.50)MET-min/周。活跃10例,占4.31%;适中41例,占17.67%;不足181例,占78.02%;自我感受负担得分为(31.89±8.08)分,条目均分(3.19±0.81)分。无明显负担25例,占10.78%;轻度负担61例,占26.29%;中度负担102例,占43.97%;重度负担44例,占18.97%;Pearson相关分析显示,直肠癌化疗患者体力活动与自我感受负担之间呈负相关(P＜0.01);多元线性回归分析显示,结直肠癌化疗患者的体力活动、自理情况、家庭人均收入和居住地是自我感受负担的主要影响因素(均P＜0.05)。  结论  结直肠癌化疗患者的体力活动不足比例及自我感受负担水平较高,临床护理工作中,应当加强对患者的健康教育,指导患者适当增加体力活动,降低患者的自我感受负担,提升患者的康复水平。      

心脏移植术后早期并发症的预防与监护

心脏移植术迄今已经被公认为治疗终末期心脏病唯一有效的手段.由于种种客观的原因,尚未得到广泛的开展,其中术后早期并发症也是限制其发展的主要原因之一.移植术后早期并发症一般发生于术后1月内,一旦发生,有致命性的危险.若能早期发现异常征兆,采取有效的防治措施,可提高手术成功率.本院于2003年2月至2004年3月成功实施了3例心脏移植手术,现将监护体会总结如下.     

静脉滴注乌拉地尔对慢性肺心病急性发作期心功能的影响

应用平衡法核素心室造影观察静脉应用血管扩张剂乌拉地尔对肺心病人心功能的影响。一、资料与方法按第二次全国肺心病会议制定的标准，选择肺心病、心功能失代偿病人２１例，男６例，女１５例，年龄５７～７９岁，平均６７．８±６．７岁，临床排除合并高血压、冠心病者。...     

64例食管手术心律失常分析

本文对 64例食管手术术前、术中、术后出现的心律失常进行分析 ,探讨如何避免食管手术中心律失常的发生。1　资料与方法1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院的食管、贲门癌手术患者 64例。男 5 0例 ,女 14例 ,年龄 3 9～ 81(平均 5 6 7)岁。其中出现心律失常 17例。有冠心病病史 5例 ,余均无心脏病病史。所选病例资料完整 ,均行术前术后心电图 (ＥＣＧ)检查及术中ＥＣＧ监测。2　结果术前ＥＣＧ呈心律失常 2例(3 13 % ) ,包括房颤和偶发房早各 1例 ,完全性右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ) 2例 ,Ｔ波改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ或Ｖ5低平或倒置 ) 4例…     

食管癌支架置入配合放射治疗36例

1资料与方法 2000年至2003年采用置入支架结合放射治疗36例食管癌.病人全部病例入院时均有不同程度的进食梗阻,其中5例伴有食管气管瘘.男性26例,女性10例.年龄40～72岁,平均年龄54岁.     

组织支持感对研究生护士资质过剩感的影响研究

  目的  探讨研究生护士的资质过剩感、组织支持感和公平敏感性现状,以及三者之间的关系,以期为研究生护士的管理工作提供一定的参考依据。  方法  采用便利抽样于2020年5—9月选取206名浙江省5所三甲医院硕士及以上学位的研究生护士作为研究对象。使用一般资料调查表、资质过剩量表、护士组织支持感量表和公平偏好问卷进行问卷调查。使用多元线性分层回归分析公平敏感性在组织支持感与资质过剩感之间的调节效应。  结果  研究生护士的资源过剩感得分为(31.11±6.79)分;组织支持感得分为(49.29±9.68)分,各维度得分从高到低依次为情感性支持和工具性支持;公平敏感性得分为(56.22±11.17)分,各维度得分从高到低依次为奉献和酬赏。一般资料中的收入满意度、最高学位培养方式和年龄进入回归方程,可影响研究对象的资质过剩感;公平敏感性在组织支持感和资质过剩感的关系中具有调节效应(β=0.186,ΔR2=0.075,P＜0.001)。  结论  医院管理者应完善组织支持体系,对研究生护士实施个性化管理,为其提供更多的展示和学习机会,对于偏好酬赏的临床护士,应让其更多感受到来自组织和领导的良性支持和正性评价,降低其资质过剩感。      

应用两性霉素B脂质体治疗深部真菌感染的不良反应监护

2003年6月-2004年9月，我院应用AMB脂质体(商品名安浮特克，AMpHOTEC．美国Ben Venue Laberatories Inc生产)治疗4例深部真菌感染者，效果显著，现将不良反应的监测与护理报告如下。     

左房黏液瘤术后低心排综合征的护理

心脏黏液瘤(Cardiac Myxomas,CM)是常见的原发性心脏肿瘤,虽为良性病变,但可引起严重的血流动力学改变,体循环、肺循环栓塞,危及患者的生命.因此,应及早治疗,以减少死亡率.有报道[1]指出,低心排综合征(low cardiacoutput syndrome,LCOS)是心脏黏液瘤摘除术后死亡的主要原因.术中心肌保护不良,有效循环血容量不足、心功能不全、心律失常、电解质紊乱等都是引起低心排的原因[2].术后及早的诊断、有效的治疗和护理是降低LCOS死亡率的关键.现将温州医学院附属第一医院1998年8月～2010年8月收治的左房黏液瘤患者行左房黏液瘤切除术后,14例发生LCOS患者的护理报道如下.