RP-HPLC法测定通脉颗粒中葛根素的含量

目的:建立通脉颗粒中葛根素含量的测定方法,用于通脉颗粒的质量控制。方法:采用高效液相色谱法,以C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(22∶78)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm。结果:葛根素在0.084 8~1.696μg范围内进样量与峰面积呈良好的相关性,相关系数r=1,平均回收率为97.47%,RSD=1.00%。结论:HPLC法简单、快速、重现性好,可用于通脉颗粒的质量控制。     

腰-硬联合麻醉腹腔镜完全腹膜外疝修补术中并发症的防治

<正>由于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal,TEP)无需使用腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)所要求的昂贵的防粘连补片,同时绝大部分也无     

医院门诊＂先诊疗后结算＂的实践与思考

目前卫生部拟在全国推广“先诊疗后结算”服务，旨在为患者提供更为便捷的门诊服务流程。笔者就医院在开展“先诊疗后结算”工作过程中的具体做法、遇到的问题及解决方法及下一步的发展设想等进行探讨。     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌

背景与目的:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)一线化疗疗效较好,然而一旦复发,治疗十分困难,目前尚未确定最佳二线化疗方案。因此,我们采用依立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂(cisplatin,DDP)二线治疗SCLC,以探讨其疗效与安全性。方法:对30例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-1160mg/m2,静滴,第1、8、15天;DDP25mg/m2,静滴,第1~3天。28d为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价,4周后复核并随访生存期。结果:可评价病例28例,其中CR1例,PR7例,SD8例,PD12例,有效率28.6%(8/28)。中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为3.2个月(0.8~5.6个月),二线治疗生存期7.5个月(1.5~31个月),可使总体生存期达到15个月(2.3~43.5个月)。主要不良反应为血液毒性,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降36.7%(11/30),其次是肝功能损害,仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:CPT-11联合DDP二线治疗SCLC是可行、安全及有效的。     

吻合管环扎吻合在腹腔镜直肠癌保肛术中的临床应用

目的:探讨支撑吻合管环扎吻合在腹腔镜直肠癌切除术中的应用。方法:回顾性分析了2005年12月～2006年7月9例施行腹腔镜环扎吻合术的直肠癌患者的临床资料。结果:全组手术平均耗时170min;术后胃肠功能恢复时间1～3d;所有标本远近切缘无癌残留。术后肛诊吻合口愈合良好,肛门括约功能存在,患者早期即有排便感觉,但控便能力较差,经肛门功能锻炼后,控便能力恢复,排便(3～5)次/d,且对气体或粪便能够明确鉴别。无术后出血、吻合口狭窄和吻合口漏等并发症。结论:腹腔镜直肠癌切除支撑吻合管环扎吻合术简便易行,且能够取得其他吻合方法难以达到的支撑和引流效果。     

创建失眠症临床新学科研究的思路与方法

失眠，古代文献记载谓之“不寐”，其内涵与现代医学基本一致。长期以来，人们对失眠症的研究不够重视，认为失眠症是一种小病，没有客观指标可以检测作出明确诊断和疗效评价。现代的睡眠脑电图，一般只有作为科研应用，临床普遍应用尚不可行。因此，临床上对失眠症怎样作出公认、客观、可行、明确的科学诊断评价和疗效评价，尚未完全解决，以致中西医对失眠症的临床研究进展较慢。[第一段]     

提高对护士潜在法律问题的认识 预防护理纠纷的发生

目的使护士熟悉国家的法律条文,明白在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题,以便自觉的遵纪守法,保护患者和自己的一切合法权益,保护法律的尊严。方法对2006年在我院住院的1500例患者及病历进行分析总结。结果护士潜在法律问题常见的有9个方面即:1.1侵权行为与犯罪。1.2疏忽大意与渎职。1.3执行医嘱的合法性。1.4临床护理工作中潜在的法律问题。1.5收礼与受贿潜在的法律问题。1.6药品及物品管理中中潜在的法律问题。1.7病人入院和出院潜在的法律问题。1.8护生的法律身份。1.9安乐死及病人遗嘱潜在的法律问题。提出了护士潜在法律问题的预防措施即:2.1转变观念,树立依法办事,依法举证的法律意识。2.2规范护理文件的书写。2.3加强护理质量管理,确保护理安全。2.4注重知识更新及自身修养。2.5尊重患方的合法权益,建立和谐的护患关系。2.6强化病房管理,重视危重病人救治。2.7端正态度,稳定情绪,热爱护理专业。2.8加强新技术、新理论、新器械的学习与培训。2.9医护密切合作,防范护理纠纷。讨论随着社会法制的逐步健全以及卫生法规的不断完善,作为与病人接触最密切的临床护士,在工作时将会面临许多法律问题。通过提高对护士潜在法律问题的认识,帮助护士认识法律,学习法律,依法从事护理服务,在维护好病人权利的同时学会用法律进行自我约束及自我保护,掌握应用法律的手段对各种护理活动进行调整和规范,可以达到预防护理纠纷发生的目的。     

绿麦隆和阿特拉津联合染毒对小鼠睾丸的影响

目的 研究绿麦隆和阿特拉津单体系及联合作用对小鼠睾丸形态及结构的影响.方法 将昆明种小鼠按灌胃农药和剂量随机分为20组[1个对照组,4个绿麦隆染毒组(321.5、1250、2500、5000mg/kg),3个阿特拉津染毒组(218.75、875、1750mg/kg),12个联合染毒组],每组10只.连续25 d经口灌胃,每天1次,每次1ml.并用光学显微镜、电子显微镜对小鼠睾丸病理学变化进行观察.结果 农药单体系及联合染毒体系各剂量组对小鼠睾丸均有不同程度的损伤.与对照组比较,光学显微镜观察所见为各剂量组出现不同程度生精上皮细胞排列疏松、紊乱,生精细胞脱落,层次减少,病变严重;电子显微镜观察为各剂量组出现不同程度生精细胞线粒体呈空泡样改变,核膜肿胀、弯曲,支持细胞功能低下随染毒剂量增加,上述病理学变化有加重趋势,联合染毒组病理变化比单体系染毒组更明显.结论 绿麦隆和阿特拉津对小鼠睾丸的毒性与染毒剂量相关,联合作用体系加重了对小鼠睾丸的毒性效应.