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目的探讨阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBV-M204I/V变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性。方法采用阿德福韦酯、拉米夫定治疗127例HBV-M204I/V阳性的慢性肝病患者24周,其中32例HBV-DNA阳性患者改用阿德福韦酯、恩替卡韦治疗(观察组),95例继用原治疗方案(对照组)。治疗36、48、72、96、120、144周时检测两组血清ALT、HBV-DNA、乙肝血清学标志物及HBV变异,观察药物不良反应。结果治疗36、48、72周时,对照组、观察组血清HBV-DNA转阴者分别为77、82、84例,31、32、32例;ALT复常者分别为78、80、84例,32、32、32例,两组比较均有统计学差异(P均〈0.05)。96、120、144周时,两组血清HBV-DNA及ALT比较无统计学差异。结论恩替卡韦、阿德福韦酯治疗HBV-M204I/V变异的慢性乙肝的疗效优于拉米夫定、阿德福韦酯联用者。 相似文献
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乙型肝炎表面抗原/抗体同时存在的血清学模式与病毒血症的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性的模式,与HBV DNA的关系,以及其产生的原因及临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测样本的HBV血清标志物,从中选出HBsAg和HBsAb同时阳性的样本,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测其HBV DNA定量值。结果在选取的HBsAg和HBsAb同时阳性的37例样本中,出现3种HBV模式:(1)HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率46%,HBV DNA阳性率22%;(2)HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率30%,HBV DNA阳性率30%;(3)HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率24%,HBV DNA阳性率5%。37例样本中,有21例血清HBV DNA检测阳性,阳性率为57%。结论 HBsAg和HBsAb同时阳性并不代表疾病真正好转,部分感染者仍存在病毒血症,应当引起重视。 相似文献