Th17、Treg细胞频数在核苷类似物抗HBV过程中的动态变化

目的:探讨辅助性T细胞17(T helper 17cells,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞频数在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者过程中的动态变化。方法:选取30例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者作为研究对象。所有患者均采用替比夫定治疗。分析所有患者治疗前及治疗第4、8、12、24、36、48周的Treg细胞、Th17细胞频数及Th17/Treg比值。比较治疗前后患者血清总胆红素(total bilirubin in serum,TBIL)、血清直接胆红素(direct bilirubin in serum,DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspertate aminotransferase,AST)、乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)、HBeAg水平,分析Treg、Th17细胞频数与TBIL、DBIL、ALT、AST、HBV-DNA、HBeAg的相关性。结果:替比夫定治疗后,Treg细胞频数先下降后上升,于治疗第8周时达最低水平;Th17细胞频数呈下降趋势;Th17/Treg比值呈下降趋势,于治疗第24、36、48周时趋于稳定。与治疗前相比,治疗后患者TBIL、DBIL、ALT、AST、HBV-DNA、HBeAg水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。Treg细胞频数与HBV-DNA、HBeAg水平正相关(P0.05);Th17细胞频数与TBIL、DBIL、ALT、AST水平正相关(P0.05)。结论:核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者过程中,Treg、Th17细胞频数及Th17/Treg比值呈现动态变化,且与治疗后肝功能指标水平相关,为临床治疗及预后评估提供了依据。     

血清cccDNA与HBVDNA、YMDD变异及肝炎复发的临床关系

目的探讨cccDNA与病毒复制及拉米夫定耐药突变(YMDD)及肝脏病变的关系。方法采用分子信标PCR技术检测HBV携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(LC)、肝癌(HCC)患者血清中cccD-NA与HBVDNA及YMDD突变。结果在283例HBV感染者血清中,cccDNA阳性123例(43.46%),均为HBVD-NA阳性标本;cccDNA与血清HBVDNA相关(x2=28.27,P<0.01)及ALT相关(x2=48.46,P<0.01)。60例接受拉米夫定治疗半年患者复查血清ALT、HBVDNA、YMDD及ccDNA,显示ALT异常32例(与cccDNA相关x2=48.46,P<0.01),HBVDNA阳性24例(与cccDNA相关x2=28.27,P<0.01),其中包括YMDD阳性18例与cccD-NA阳性16例(P=0.046)。结论血清cccDNA,是反映HBV复制及肝脏细胞损伤的血清标志。监测YMDD与血清cccDNA可以提示抗病毒治疗中HBV复制状态及病变进展情况。     

HBV感染者血清中HBVcccDNA、HBeAg及HBV DNA的关系

探讨HBV感染者血清HBVcccDNA与血清HBV DNA及HBeAg的关系。分别以PER分子信标技术和ELISA方法对非HBV相关肝炎、HBV健康携带者、急性乙型肝炎（AHB）、慢性乙型肝炎（CHB）、乙肝肝硬化、乙肝患者血清中HBVcccDNA HBV DNA含量及HBeAg进行了检测。HBVcccDNA仅见于HBV DNA阳性血清中；HBeAg阳性组的HBVcccDNA阳性率显著高于HBeAg阴性组（P〈0．05）；145例HBV DNA阳性患者中，HBVcccDNA阳性组HBVD—NA水平显著高于HBVcccDNA阴性组（P〈0．01）。血清HBVcccDNA可能是乙肝病毒在患者体内大量复制的血清标志。     

十二指肠球部幽门螺杆菌定植与细胞增殖及溃疡形成的关系

目前虽公认幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是十二指肠溃疡的重要致病因子,但人们对Hp在十二指肠溃疡形成的作用尚未达成共识。粘膜细胞凋亡与增殖的平衡是维持胃肠粘膜结构完整的前提。故对十二指肠球粘膜的Hp感染、炎症及细胞增殖情况加以探讨,以阐明Hp在十二指肠溃疡形成过程中的作用。 1 材料和方法 1.1 材料胃窦和十二指肠粘膜标本取自192例不同消化道症状而接受内镜检查的患者,均无心、肺、肝、胆、肾疾病及近期服用非甾体类消炎药、饮酒和大量吸烟。各组年龄构成无显著差异。 1.2 方法空腹行内镜(GIF-V_(230))检查。先于十二指肠溃疡边缘、霜斑处、炎症区或正常球前壁取材2块;再于距幽门5cm以内胃窦小弯侧取材1块。按试纸盒(珠海珠信生物公司)说明行快速尿素酶试验再涂片行Giemsa染色检测Hp;另以     

HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系

摘要：目的　分析HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系。方法　选择100例NAFLD患者作为观察组,并根据患者病变程度分为轻度组（28例）、中度组（36例）、重度组（36例）3个亚组。选择同时期查体的100例健康人作为对照组。比较2组一般临床资料及血生化指标等,采集2组外周静脉血,应用聚合酶链式反应（PCR）检测HNF-4α基因rs4812829位点的多态性;Logistic回归分析NAFLD的影响因素。结果　2组的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）均明显高于对照组（P＜0.05）。对照组、轻度组、中度组、重度组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、葡萄糖（GLU）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及尿酸（UA）水平大体呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平呈下降趋势（P＜0.05）。观察组与对照组HNF-4α rs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不同亚组间HNF-4α rs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HNF-4α rs4812829位点不同基因型携带者之间ALT、AST、γ-GT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、HOMA-IR及UA水平差异无统计学意义（P＞0.05）;基因型为AG、AA的个体发生NAFLD的风险与基因型为GG个体相比均未增加。结论　HNF-4α基因rs4812829位点多态性及等位基因的分布与NAFLD的发生无明显相关。     

安福隆联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我国是乙型肝炎的高发区。根据 1992年～ 1995年全国血清流行病学调查发现 ,全国ＨＢＶ感染率为5 7.6 3% ,ＨＢｓＡｇ携带率为 9.75 % 〔1〕,且易发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌 ,部分患者最终死于慢性乙型肝炎的相关性疾病 ,但迄今为止慢性乙型肝炎仍然没有满意的治疗方案。干扰素α - 2ｂ(安福隆 ,天津华立达生物工程有限公司生产 )和拉米夫丁目前被中国、美国等许多国家批准用于治疗慢性乙型肝炎且被证实有效的药物 ,而单用一种药物难以取得满意的效果〔2 ,3〕。因此 ,我们应用安福隆联合拉米夫丁治疗 35例慢性乙型肝炎患者 ,现报告如下。…     

肝病患者血清cccDNA与HBV复制及肝组织损伤的关系

细胞外乙型肝炎病毒（HBV）DNA是一种松弛环状的部分双链DNA分子，而在感染的肝细胞核内则是另一种不同形式的病毒DNA，即共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA，cccDNA）。近来研究发现血清中存在cccDNA；另有研究证实外周血淋巴细胞同样存在HBVDNA与cccDNA。因此血清cccDNA的来源可能不只是肝组织，其临床意义尚不十分清楚。我们检测了228例肝病患者血清cccDNA。现将有关资料报告于下。     

幽门螺杆菌感染与霜斑样病变形成及转归关系的临床研究

目的　了解幽门螺杆菌 (Hp)感染在霜斑样病变的形成与转归的作用。方法　检测了接受胃镜检查 192例病人胃窦和球粘膜Hp及球粘膜炎症 ,分析球部Hp与这些指标的关系。把志愿复查的霜斑样病变患者随机分为雷尼替丁与抗Hp治疗组后重复胃镜观察。结果　球部Hp的检出率 ,在不同病变间存在显著差异 (P<0 0 5) ,与胃窦Hp密度相关 (rs=0 556 6 ,P <0 0 5) ;球粘膜炎症程度也存在显著差异 (P <0 0 5) ,与球部Hp定植密度相关 (rs=0 56 15,P <0 0 5)。 2 6例Hp感染的霜斑样病变复查胃镜 ,抗Hp治疗效果显著 (P <0 0 5)。结论　霜斑样病变可能与十二指肠球部Hp定值有关 ,受胃窦HP密度的影响。     

乙型病毒性肝炎疫苗快速接种方案效果初步观察

1 引 言我们在1998年2月至1999年10月为40名乙型病毒性肝炎疫苗接种者实施了3周内接种的方案，另以65名按传统方案接种作为对照，并对其效果进行观察，现将结果报告如下。2 材料与方法2．1 对象选择所有接种者均符合下列条件：没有乙型病毒性肝炎病史；没有接种过乙型病毒性肝炎疫苗；乙型肝炎病毒标记物HBcAb、HBeAb、HBeAg、HBsAb、HBsAg均为阴性；肝功能正常；接种前3个月内未使用过免疫调节药、免疫球蛋白或血制品；接种前3周未接种过其它疫苗。实验组共40名，其中儿童13名，男8名，女5名，1岁至15岁，中位年龄8岁；成人27名，男1…     

溃疡恶变的再探讨(溃疡边缘病理改变和PCNA表达)

目的　通过研究溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性表达 ,初步探讨溃疡癌变的分子生物学基础 ,以期对溃疡癌变问题有进一步的认识。方法　SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况 ,HE染色观察病理改变。结果　胃角溃疡边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC ,胃角溃疡边缘组织PCNALI %随着病变发展而升高 ,自CSG的 ( 2 3 .93± 14.30 ) %升至癌变时的 79.8%。而十二指肠溃疡边缘组虽有明显的炎症 ,但增殖并没有明显的上调。也未发现异常增生。结论　胃溃疡在其发生、发展过程中 ,其边缘组织不同的炎症及病理变化 ,使细胞增殖不断上调 ,超常的细胞增殖导致癌变的发生。因此可通过对溃疡边缘背景病变的认识 ,选择高危癌变者定期随访以期发现早期胃癌。十二指肠溃疡边缘组织 ,虽有明显的炎症 ,但无过度增殖及恶变情况。