无创基因检测在高龄孕妇产前筛查中的应用价值

目的评价无创基因检测在高龄孕妇产前筛查的临床应用及对预防出生缺陷的意义。方法选取2017年1月～2018年5月在我院进行产检的高龄孕妇共700例作为研究,将其随机分为500例的研究组和200例的对照组。其中研究组的孕妇接受无创基因检测,最终确认为高风险的再安排做羊水细胞染色体核型检测;对照组孕妇则直接接受羊水穿刺,最后对两组孕妇胎儿中出现染色体非整倍体数的情况进行比较分析。结果本次纳入的500例研究对象在进行无创基因检测后共发现了8例孕妇有异常情况,对照组发现有10例染色体结构异常。比较两组胎儿非整倍体染色体检出率没有统计学差异(P﹥0.05)。结论在进行胎儿染色体异常检测前可以考虑先为其进行无创基因检测,有利于降低介入性产前诊断率,且该操作对于高龄产妇来说有着无创性、特异性强等的优点,十分值得推广应用的。     

人胚胎干细胞体外培养、传代及冻存、复苏研究

目的建立人胚胎干细胞体外培养模式，并对其进行冻存及复苏。方法将人胚胎干细胞置于小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上培养，细胞接近融合状态时进行传代，程序降温法冻存，速溶方法复苏，确定解冻后细胞复苏率、克隆生长与分化情况，并对其生物学特性进行鉴定。结果人胚胎干细胞稳定增殖了5个月，传至20代；细胞在小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上呈集落生长，核大，核仁明显。程序降温法冻存后复苏，细胞复苏率达到78．3％；解冻后第12代细胞仍具有稳定的46，XX核型；TRA-1—81阳性，表达Nanog基因，流式细胞术检测SSEA-4阳性表达率为89．38％。结论成功建立了人胚胎干细胞体外培养模式，为研究人胚胎干细胞及相关疾病的防治提供细胞模型和细胞来源。     

腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者延迟手术减压的长期随访分析

目的 分析腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者接受延迟手术减压后神经系统及排尿功能恢复的长期随访结果.方法 将35例符合腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者纳入此次随访,着重关注患者术前及术后的膀胱排空功能、排便功能、性功能、鞍区感觉及下肢神经功能恢复情况;6例患者术前术后均接受尿动力学检查.结果 35例患者中,12例完全性马尾神经综合征患者平均延迟手术减压时间为4.1+3.9周,23例不完全性马尾神经综合征患者平均延迟减压时间为5.5+7.6周;所有患者随访3～110月(平均43.0+28.9月).23例不完全性马尾神经综合征患者中,19例完全恢复,4例存在轻微的鞍区或下肢感觉功能改变;12例完全性马尾神经综合征患者中,2例患者完全恢复,4例患者存在轻微鞍区或下肢感觉障碍且其中2例存在偶发便秘,其余6例患者存在不同程度的鞍区感觉障碍、排尿及排便功能障碍.6例有完整术前及术后尿动力学结果的患者中,随访尿动力学检查提示排尿时腹压明显上升,残余尿量较术前明显减少,其中4例患者初次排尿感觉时膀胱容量恢复正常.结论 对接受延迟手术的腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者,长期随访结果显示多数患者预后良好,神经功能均有不同程度恢复.尿动力学检查提示膀胱排空功能恢复可能为膀胱感觉恢复引发的排尿时腹内压代偿升高所致.膀胱功能恢复的关键策略为促进膀胱逼尿肌收缩功能的恢复.     

在C、C++中调用Matlab

Matlab是美国 Math Works公司的产品 ,是一种以矩阵为基本编程单位的高效数值计算语言。Matlab集科学计算、图像处理、声音处理于一体 ,为用户提供了丰富的 Windows图形界面设计方法 ,使用户能够在利用其强大数值计算功能的同时设计出友好的图形界面。Matlab已经被证明是在应用数学、物理、工程学和其它涉及复杂数值计算等应用领域中解决问题的优秀工具。 Matlab能够在 Win95 / 98、Win2 0 0 0、L inux和Unix等多种操作系统平台上运行。C、C 是众多程序员十分喜爱的高级程序设计语言 ,但其在数值处理分析和算法工具等方面 ,效率远远…     

不同随访频率对慢性肾脏病患者随访管理效果的影响

目的分析不同随访频率对慢性肾脏病患者的随访管理效果,以探索最佳随访管理方法。方法分析该院慢性肾病管理中心2016年6-12月入组,随访时间大于18个月的141例患者的资料,分为A组(每月随访组)、B组(每3月随访组)、C组(3月以上随访组)共3组,分别为51例(36.2%)、56例(39.7%)、34例(24.1%)。通过单因素方差分析法和Kruskal Wallis检验法比较3组患者入组时、随访12个月和随访18个月的估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白。结果随访12个月时,A组、B组、C组间eGFR、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异无统计学意义(P>0.05),但3组间尿酸波动幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访18个月时,A组与B组比较,eGFR、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较,eGFR、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,尿酸波动幅度差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性肾脏病随访管理中,每月随访患者病情控制最佳。     

双分叉动脉血流动力学特性的边界元分析

目的通过数值计算判断血流动力学特性的突变对双分叉动脉血管病变发展的影响。方法利用边界元方法计算了一类双分叉侧支型动脉血管主支管病变前后的血液流场、血管壁切应力、压力等血液流体动力学特性,并作了分析和比较,对病变产生、发展和加剧的流体动力学原因做出了合理的解释;通过对病变前后分支管壁切应力和压力的计算结果分析,对主支管的病变是否会影响分支管的血液流体动力学特性做出了判断。结果主支管病变处由于血管腔变窄血液流速明显变大、切应力变大,主支管病变或病变加剧对分支管血液流场分布及切应力并无明显影响,而使分支管壁血压升高。结论血液的流体动力学特性对动脉粥样斑块的形成、发展、加剧、破裂有一定的影响,双分叉动脉主支管病变的加重极易导致分支管分叉处粥样斑块病变的出现。     

丙泊酚用于无痛人流术的临床分析

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的安全性及镇痛效果。方法选择无痛人流及常规人流各143例,作为丙泊酚加瑞芬太尼复合麻醉实验组和对照组,观察实验组患者用药后的镇痛效果、生命体征、人流综合征、术中出血、子宫收缩、宫颈松弛等情况。结果丙泊酚加瑞芬太尼用于人工流产镇痛,镇痛效果达95%以上,效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丙泊酚加瑞芬太尼用于人工流产镇痛效果好,患者不良反应少,可以减少并发症的发生及麻醉药物的用量,为人流术较为理想的麻醉方法。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值

目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月。2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。宫颈环扎术在孕15～23周实施．本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双“U”宇型缝合,术前、术后辅助保胎治疗。结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例。其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33“周早产,新生儿体重1905g,另1例为孕31n周早产,新生儿体重l740g,均存活良好;另外17倒均于34周后分娩,新生儿均存活良好。20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。     

剖宫产子宫疤痕妊娠临床诊治分析

目的：总结剖宫产子宫疤痕妊娠的临床特点、诊治方法及预后。方法：回顾性分析我院2004-2008年5年期间,诊断为剖宫产子宫疤痕妊娠的7例病例,对临床表现、超声检查、治疗方法的选择及结局进行分析。结果：7例均经超声确诊,症状出现前获早期诊断者3例,出血均〈200mL;其余4例患者出血均〉1000mL;保守治疗（氨甲喋呤注射或子宫动脉栓塞/注药）成功6例,子宫切除1例。结论：疤痕子宫妊娠常导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血;保守治疗对大部分病例安全有效,子宫动脉栓塞可作为首选治疗。