16例I型先天性胆管扩张症诊治体会

目的总结I型先天性胆管扩张症的诊治体会。方法16例I型先天性胆管扩张症患者经术前彩超扫查和磁共振水成像（MRCP）检查确诊,均行扩张部胆管（囊肿）黏膜剥除和胆一肠Rouz—en—Y吻合术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者均顺利完成手术。术后并发胆漏1例,经腹腔引流2周后痊愈。其中12患者例获得5—10年随访,1例偶发反流性胆管炎,1,2次／年,其余患者均恢复良好。结论胆管扩张部黏膜剥除加胆肠Roux—en—Y吻合术是I型先天性胆管扩张症的主要治疗手段,疗效好。但在急性感染发作期,可先行抗感染治疗或扩张部胆管外引流术,待症状控制、全身情况改善后,再行根治性手术。     

"透天凉"针刺法联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗垂直感染慢性HBV携带者64例疗效观察

应用“透天凉”针刺法联合抗乙肝免疫核糖核酸，治疗由于母婴垂直传播所致慢性乙型肝炎病毒携带者６４例两个疗程后（６个月）。结果表明：治疗组乙肝病毒标志物阴转播所致慢性乙型肝炎抗乙肝免疫核糖核酸的对照组，Ｐ〈０．０５。而且我事用者均能使血清免疫球蛋白及细胞转化试验（无论治疗前其数值低下或过高者）恢复至正常水平；对照组用药后仅部分病例的免疫指标低下者升高，却不能使过高者降至正常。     

高职高专《中医内科学》PBL教学小议

PBL教学法是指在临床前期课或临床课中,以病人问题为基础,以学生为中心的小组讨论式教学[1].这种教学法注重能力培养,以综合课代替以学科为基础的课程,成为"形成问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结"五步骤的教学.我们认为可以把这五个步骤的教学方式和传统教学模式有机地结合起来,单独应用于中医内科学的教学中,现小议于下:     

胰岛素用于糖尿病患者眼球摘除术

1　病历报告患者 ,女 ,6 0岁 ,1999年 10月起无明显诱因渐感左眼疼痛 ,视物不清 ,被诊断为左眼继发性青光眼 ,用药治疗不见好转 ,失明 ,左眼疼痛难忍 ,要求住院手术治疗。患者有糖尿病病史 5年 ,空腹血糖 8.0～ 16 .7mmol/L ,尿糖 ( )～ ( ) ,曾求治于几所医院 ,均因不符合手术适应证未能行眼球摘除术。2 0 0 1年 12月 1日来我院 ,门诊以左眼继发青光眼收入院。查体生命体征平稳 ,眼部检查 :右眼视力 0 .7,左眼无光感 ,左眼压 4 7mmHg ,右眼压 36mmHg。处理方案 :①降眼压 ,②降血糖 ,③择期眼球摘除术。入院 2 0d后 ,空腹血糖 7.8～ 10 .…     

中药保留灌肠结合药罐疗法治疗重症湿热痢25例疗效观察

目的：观察中药保留灌肠结合药罐疗法治疗重症湿热痢的临床疗效。方法：对25例重症湿热痢患者采用葛根芩连汤（组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草）浓前液保留灌肠，并配合用中药煎剂（组成：砂仁、草豆蔻）浸煮竹罐拔药罐（取穴天枢）治疗。结果：全部病例均经治疗3～5天痊愈。结论：中药保留灌肠结合药罐疗法治疗重症湿热痢疗效肯定。     

医院推行ISO9000标准的几个关键点

日趋激烈的医疗市场竞争对医院提出了更高的管理要求,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院.ISO9000标准就是一个管理平台,已被国内多家医院引入,我院也于2003年初全面引入了ISO9000标准.     

四逆散内服配合诃黎勒散保留灌肠治疗久泻举隅

1 溃疡性结肠炎 李某,男,42岁,2004年5月12日初诊.泄泻反复发作10余年,大便呈粘液样或脓血状,日行10余次.泻前左下腹坠痛,急于登厕,便后痛减.近1年来泄泻加重,且伴有矢气频发、常粪随气出,并有发热(体温37.7℃左右).     

龙胆泻肝汤结合穴位贴敷疗法治疗重度脂肪肝50例

目的：观察应用龙胆泻肝汤结合穴位贴敷疗法治疗重度脂肪肝的临床效果。方法：对82例患者随机分为两组。对照组应用水飞蓟宾胶囊治疗;治疗组应用龙胆泻肝汤随证加味,煎服,同时结合穴位贴敷疗法,疗程三个月。结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率62.5%,两组有显著性差异,P〈0.05。结论：应用中医中药,内外合治重度脂肪肝效果更好,值得推广。     

中医骨伤手法之我見

“骨伤”的治疗问题,在中医方面来说,是有很大疗效的,人们由于不断的劳动,花费了极大智慧,因而积累了很多有价值而且很宝贵的医疗经验,正骨中的复位手法,就是最特出之一。兹将临床常见的几种骨伤手法简述于后,供同志们参考: 应用手法时之一般准备 (1)在未作手术之前,必须将一切用品(如绷带,药,