SonoVue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性.方法 对80例不孕症患者(原发不孕33例,继发不孕47例)进行SonoVue-HyCoSy检查,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性.随机对20例患者行腹腔镜下美兰通染液试验(CLP)进行对照.结果 两种检查结果差异无统计学意义(χ2=0.21, P=0.65).以CLP结果为诊断标准,SonoVue-HyCoSy评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、100%、100%和88.23%,诊断输卵管阻塞部位准确率为70.59%,且无明显并发症.结论 SonoVue可用于子宫输卵管超声造影检查,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法准确、简便易行、无创,费用低,具有推广应用前景.     

细胞移植治疗帕金森病的研究进展

目的:根据近年细胞移植治疗帕金森病的近况,认识细胞移植治疗帕金森病的最新进展及临床应用前必须解决的技术难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed 2000-01/2006-10细胞移植治疗帕金森病的文章,检索词为"Cells transplantation,Parkinson disease",并限定文献种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括细胞移植与帕金森病相关的文献,开始查找全文。纳入标准:①细胞移植在神经系统疾病中的应用。②细胞移植与帕金森病。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到175篇关于细胞移植与帕金森病的文献,纳入30篇文献。资料综合:细胞移植治疗帕金森病的主要细胞来源有肾上腺髓质细胞、胎儿中脑腹侧组织细胞、异种移植、神经干细胞、骨髓干细胞、胚胎干细胞等。其临床应用前仍存在许多技术难题,如移植物的来源、移植部位与方法、移植环境等。随着这些基础研究和临床治疗上难题的解决,细胞移植必将成为治疗帕金森病的重要手段。结论:细胞移植尤其是胚胎干细胞的应用,将为帕金森病的治疗带来新的曙光。     

健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响

目的:探讨健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响.方法:对所有符合入组的患者在给予常规性的护理措施,另外系统地给予与精神病和糖尿病相关知识的健康教育.结果:通过实施健康教育,患者对有关知识的掌握有很大的提高,并且能运用到自我管理中,其遵医行为的提高,使治疗取得良好的效果.结论:健康教育可以促进伴糖尿病老年精神分裂症患者的自我保健行为,有利于控制病情发展,使患者早日康复,减轻家庭和社会的负担,并提高生活质量.     

胎儿胰岛中干细胞的分离与鉴定

目的:已证实胰腺来源的干细胞或祖细胞在体内外均能分化为胰岛素分泌细胞,但成人胰腺来源的干细胞增殖潜能较差.实验旨在分离并鉴定胎儿胰岛样细胞团中的干细胞,为糖尿病细胞移植治疗寻找可用的种子细胞.方法:实验于2006-10/2007-07在解放军军事医学科学院输血研究所干细胞与再生医学研究室完成.①对象:所用胰腺标本取自流产胎儿,胎龄14～20周,由解放军总医院妇产科提供,胎儿组织的使用得到孕妇本人的知情同意,实验经医院医学伦理委员会批准.②实验方法:无菌条件下取出胎儿胰腺,37 ℃下用0.5 g/L的V型胶原酶进行消化,分离得到胎儿胰岛样细胞团,悬浮培养,加入含体积分数为0.1胎牛血清、1 mmol/L丙酮酸钠、1 mmol/L谷氨酰胺、71.5 μmol/L β-巯基乙醇、100 U/mL青霉素和100 mg/L链霉素的RPMI1640培养基,每日转皿除去贴壁细胞,72 h后挑选出悬浮生长的胰岛样细胞团予以贴壁培养,待长成上皮样单层细胞克隆时传代.③实验评估:将悬浮培养的胰岛样细胞团行双硫腙染色.另将少部分胰岛样细胞团及第4代细胞种植于24,96孔板中,采用免疫荧光染色检测细胞表面分子标志物增殖细胞核抗原、胰十二指肠同源盒基因1、Nestin、角蛋白19、波形蛋白、胰岛素、胰高血糖素、CD29的表达情况.MTT法分析第6代细胞的生长曲线.结果:①悬浮及贴壁培养的胰岛形态:刚分离出的胰岛呈簇状,边缘不规整,细胞排列较疏松.贴壁后胰岛样细胞团由簇状逐渐展开形成上皮样单层细胞克隆.传代后细胞形态发生改变,呈梭形或分支样,增殖较快.②悬浮培养的胰岛双硫腙染色检测:分离得到的胎儿胰岛样细胞团双硫腙染色呈阳性表达.③细胞表面标志免疫荧光染色检测:贴壁的第1代细胞大部分呈增殖细胞核抗原、胰十二指肠同源盒基因1、Nestin、波形蛋白阳性,极少数细胞呈胰岛素、胰高血糖素阳性,而角蛋白19为阴性.传代后仍呈增殖细胞核抗原、胰十二指肠同源盒基因1、Nestin、波形蛋白阳性,角蛋白19弱阳性,而胰岛素、胰高血糖素为阴性,所有细胞均不表达CD29.④细胞生长曲线:传代第3天细胞进入对数生长期,第6天进入平台期,细胞生长曲线呈"S"形.结论:由胎儿胰岛成功分离并培养出具有自我更新和良好增殖能力的干细胞,稳定表达多种胰腺干细胞特征性标志,而不表达胰岛细胞标志物,提示该细胞可作为候选的胰岛干细胞用于糖尿病细胞移植治疗.     

红细胞分布宽度联合血脂异常在心血管疾病诊疗中的应用价值

目的:探讨红细胞分布宽度联合血脂异常在心血管疾病诊疗中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年6月收治的心血管疾病患者(n=300)和同期在我院体检的健康人(n=300)进行回顾性分析,检测血浆红细胞分布宽度和血脂水平,进行统计学分析。结果:健康人TG、TC、 LDL-C明显低于其他三组,而HDL-C高于其他三组(P0.05)。健康人RDW低于其他三组(P0.05)。HDL与RDW呈负相关关系(P0.05)。结论:红细胞分布宽度联合血脂指标异常有助于心血管疾病的诊断。     

韶关地区新生儿耳声发射与耳聋基因联合筛查结果分析

目的:了解韶关地区新生儿听力筛查情况。方法:选择2017年1～6月在韶关市粤北人民医院出生的新生儿1 247例,所有新生儿应用耳蜗精灵为其进行耳声发射检查,由仪器自动判定通过或者不通过,初筛为出生后2～3 d,复筛于出生后42 d进行。在出生3 d内采集足跟血作为提取基因组DNA血样,由粤北人民医院检验科行耳聋基因微阵列检测,检测4个常见耳聋基因上的9个突变位点。结果:耳声发射初筛不通过484例,其中早产儿142例未通过。复筛均通过。1247例对象中49例耳聋基因筛查阳性,GJB2 235DelC突变16例,GJB2 299DelAT突变2例,GJB3 538CT突变2例,SLC26A4 IVS7-2AG突变14例,SLC26A42168AG突变5例,SLC26A4 1229CT突变3例,mtDNA 12SrRNA 1555AG均质突变5例,mtDNA 12SrRNA 7445AT均质突变1例,不在常规检查列表中;mtDNA 12SrRNA 1494CT均质突变1例。结论:耳声发射初筛阳性率高于耳聋基因阳性率,复筛阳性率低于耳聋基因阳性率。在本地区没有耳聋家族史的新生儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高,GJB3基因和线粒体DNA12SrRNA基因突变率较为少见。由于耳声发射检查采用瞬态诱发耳声发射筛查,对于听神经疾病的患儿有一定的假阳性及假阴性率,通过联合耳聋基因筛查可早期发现迟发性耳聋患儿,为人群听力障碍防控提供帮助。     

多功能气管组合套管的制作与应用

目的探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果。方法自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者。结果8例患者呼吸道感染获得有效控制,3～5d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制。结论多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值

目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法 选取2007年1月～2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者.宫颈环扎术在孕15～23周实施,本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双"U"字型缝合,术前、术后辅助保胎治疗.结果 20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例.其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1 905 g,另1例为孕31+3周早产,新生儿体重1 740 g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好.20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法.