《FIGO 2018癌症报告》——阴道癌诊治指南解读

原发性阴道癌占女性生殖道恶性肿瘤的1%～2%,阴道恶性肿瘤的10%;癌灶严格局限于阴道,无宫颈癌、外阴癌的临床或组织学证据,或5年内无宫颈癌、外阴癌病史。阴道恶性肿瘤80%为转移癌,可来自宫颈、外阴或其他部位的肿瘤,如乳腺癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢癌、淋巴瘤等。如阴道肿瘤蔓延到宫颈外口,应归类为宫颈癌。既往阴道癌常见于老年、绝经后女性,由于近年来高危型HPV持续感染增多,年轻阴道癌患者日益增多,尤其在人类免疫缺陷病毒（HIV）高发地区。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

12周有氧运动对习惯久坐大学生微循环功能的影响

  目的  探讨不同剂量的有氧运动对习惯久坐大学生微循环功能的影响，为指导大学生科学体育干预性行为提供参考。  方法  招募湖北民族大学在校生69名，分成运动A组、运动B组和对照组，每组各23人(男生12名，女生11名)。运动组进行12周有氧运动干预，其中A组每周运动1~2次，B组每周运动≥3次，对照组不进行任何系统性的体育运动。分别在试验前、试验后对3组受试者微血管反应、经皮氧分压(TcpO₂)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及内皮素-1(ET-1)进行测试。  结果  试验后，微血管反应性呈现出组别和时间交互作用(P=0.00)，其中运动B组大于对照组及运动A组(P<0.01)，运动A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，但经皮氧分压不具有时间与组别的交互作用(P=0.53)；NO(F=6.32)，NOS(F=7.91)具有组别和时间交互作用，其中运动B组大于对照组及运动A组(P<0.01)，运动A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  有氧运动影响身体微血管反应及内源性NO水平，持续12周、每周≥3次的有氧运动能通过促进内源性NO的生成提高久坐大学生微血管反应性，但每周1~2次的有氧运动对微血管反应性无显著影响。     

多发性硬化/实验性自身免疫性脑脊髓炎中树突状细胞亚群的研究进展

树突状细胞（DC）与T细胞同为多发性硬化（MS）的主要责任细胞。DC与先天性和获得性免疫系统密切相关，并可促进或抑制髓鞘抗原特异性免疫反应。DC亚群是自身免疫反应结局的重要决定因素，但其组织特异性也可能与DC亚群的功能有关。因此，该文综述了近10年来的最新文献，深入了解DC亚群的表型、功能及其在多发性硬化症及其动物模型中的作用，有助于基于DC亚群设计免疫干预方案来治疗MS。     

实验性变态反应性神经炎周围神经浸润CD4(+)T细胞的凋亡

为探讨实验性变态反应性神经炎(EAN) 中周围神经浸润CD4( + ) T细胞的凋亡,应用免疫组织化学和原位末端标记法动态检测不同发病阶段EAN 大鼠坐骨神经浸润CD4( + ) T 细胞的形态学改变及断裂的DNA 片段。结果发现具有凋亡形态学特征的浸润CD4( + ) T 细胞于免疫后第18 d 出现,在第22 d 达高峰后下降,第30 d 基本消失。原位末端标记法证实凋亡CD4( + ) T 细胞中存在断裂的DNA 片段。提示CD4( + ) T细胞凋亡是EAN 浸润CD4( + ) T细胞的重要清除机制     

脏腑之气是“内气”的源泉

“内气”能在人体内沿一定的路径（十二正经、奇经八脉等）出现感传,它是修炼气功能起到防治疾病作用的基础。可是,有些练功者在练功的理论和方法上,不去深刻探求内气产生的源头在哪里,而是用后天的识神妄念去强化“劳宫”等气门,以求早日获得内气外发的功能,这是本末倒置的做法。其实,不要看到银白色的月光洒满大地,就主观臆想地认为,月亮自己能发光。不能只看事物的表面现象,要抓住事物的内在本质。例如两手劳宫穴,是人体内气外发的常用部位,但是,内气并不产生于此处,它只是内气出入的大门而已。那么人体内气到底产生于何处？我根据中医气…     

膀胱小细胞神经内分泌癌3例报道及文献复习

膀胱小细胞癌(SCC)也称神经内分泌癌(NEC),自1981年Gramer等[1]首次报道以来,目前国内外文献报告不足250例Trias等[2]的研究表明SCC的发病率约占原发性膀胱肿瘤的0.48～1%,常伴有移性上皮增生或移行上皮癌、腺癌、鳞癌,活检易漏诊或误诊[3].     

T管造影发现胆总管末端狭窄的预后和处理

目的 探讨胆总管探查术后胆总管末端狭窄的预后.方法 对1998年1月至2007年1月,64例胆囊切除胆总管探查术后T管造影发现胆总管末端狭窄患者资料进行回顾性分析.其中未做任何处理拔管30例.延长带管时间到6个月,复查T管造影后再拔管14例.7例夹闭T管有症状,其中3例逐渐延长夹管时间J后再拔管；另4例一直未能夹管,第一次术后3个月再次手术.行气囊扩张置管支撑半年后拔管13例.结果 能够夹闭T管的47例中,41例(87.23％)在2～6年的随访期内没有出现胆道梗阻症状.6例出现胆道梗阻症状,占12.77％.气囊扩张后支撑半年的13例中,7例出现胆道梗阻症状,占53.85％.结论 胆总管探查术后,胆道造影发现胆总管末端狭窄；如果能夹闭T管,最妥当的临床处理是可以不做任何处理拔管,密切随访.