跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

目的对比分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年5月~2012年4月收治的81例胸腰段脊柱骨折的临床资料,将43例接受经伤椎固定的患者作为实验组,38例接受跨伤椎固定的患者作为对照组。对比分析两组手术前后影像学指标的变化与临床疗效。结果实验组与对照组术前与术后即刻VAS、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前Cobb角度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组即刻Cobb角度、即刻矫正度、术后半年Cobb角度及术后半年矫正丢失度均显著优于对照组(P<0.05);实验组伤椎前后缘术后即刻矫正度、术后半年相对高度及半年矫正丢失度要显著优于对照组(P<0.05)。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效要优于跨伤椎固定,其复位效果更佳,术后能够较好地维持脊柱矫正度,值得临床推广应用。     

改良后腹腔镜手术体位及套管位置有效性探讨

目的 介绍一种可以减少术者术中不适的改良后腹腔镜手术体位及套管位置,并就其有效性进行初步探讨.方法 改良手术体位为患者上半身与手术床长轴成20°～30°角,下半身与手术床平行;两个操作套管的间距为10～15 cm.请多中心共17位具备一定经验的泌尿外科医师试用此种改良技术并与传统技术进行对比,完成相应调查问卷.问卷内容为对手术时身体各部位的不适程度进行评分,0分为无不适,5分为严重不适,1～4分介于中间,按不适程度递增.结果 问卷收回17例,结果显示应用改良技术后,术者颈部、肩部、上臂、肘部、腰背部的评分分别降为2.1、2.1、1.7、1.2、2.8,不适较传统技术显著减少.结论 改良手术体位及套管位置能降低术者操作不适.     

血栓性浅静脉炎的诊治进展

血栓性浅静脉炎(SVT)既往被认为是自限性疾病.近年来,大量研究结果显示SVT可能导致深静脉血栓甚至肺栓塞的发生.SVT的发病易感因素与深静脉血栓大致相同并且其临床表现呈多样性.多普勒超声现已成为诊断及评估SVT的首选检查方法.现针对SVT国内外尚没有统一的治疗策略.本文就目前SVT的诊疗进展等进行综述.     

磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断价值的Meta分析

目的通过Meta分析方法,比较磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)序列与T2WI序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法检索CNKI与万方数据库1999²013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95%CI 0.792013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95%CI 0.79⁰.97]、0.33[95%CI 0.230.97]、0.33[95%CI 0.23⁰.44];特异度分别为1.00[95%CI 0.940.44];特异度分别为1.00[95%CI 0.94¹.00]、0.73[95%CI 0.51.00]、0.73[95%CI 0.5⁰.85];AUC分别为97.48%、74.88%。结论在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI序列具有较高的灵敏度、诊断价值更高。     

PCDH10基因在前列腺癌组织中的甲基化测定及临床意义

目的检测PCDH10基因在前列腺癌组织中的甲基化状态,并分析其临床意义。方法应用甲基化特异性PCR（methy—lation—specificPCR,MSP）技术检测PCDH10基因在3株前列腺癌细胞系、1株前列腺上皮细胞、13例前列腺增生组织和40例前列腺癌组织样本中的甲基化情况,同时分析40例前列腺癌患者的临床资料。结果3株前列腺癌细胞系中有2株检出PCDH10基因甲基化;40例前列腺癌样本中24例（60％）检出PCDH10基因甲基化,13例前列腺增生组织中未检出PCDH10基因甲基化。PCDH10基因出现甲基化患者与未出现甲基化患者相比,在年龄、前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）和临床分期等指标的差异无统计学意义（P〉0．05）,但在Gleason评分的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论PCDH10基因在前列腺癌组织中甲基化程度较高,高Gleason评分的前列腺癌可能具有更高的PCDHl0基因甲基化率,提示PCDH10基因甲基化可能与前列腺癌的发生发展有关。     

医科院校临床医学专业学生家庭功能与考试焦虑的关系研究

目的：探讨临床医学专业学生家庭功能与考试焦虑的关系。方法采用整群取样,从山东省某医学院校选取645名大学生为被试,应用家庭功能评定量表、考试焦虑量表进行调查。结果存在考试焦虑不适感的学生占61.2％;高家庭功能组和低家庭功能组在考试焦虑水平上存在显著性差异（t＝-5．15,P＜0.01）;临床医学专业学生家庭功能与考试焦虑存在显著正相关（t＝0.238,P＜0.01）;多元回归显示,总的功能和角色两个因子对考试焦虑有显著的预测作用（β＝0．145,β＝0．131;P均＜0.01）。结论家庭功能是影响临床医学专业学生考试焦虑的一个重要因素。     

动物学实验中推拿手法及其量化标准的研究进展

正随着推拿疗法的蓬勃发展,其机制的动物实验研究也愈发深入,但推拿手法的量化依旧是动物学实验中的软肋。对于实验中精确控制手法的刺激量仍存在一定困难,从而导致实验结果使国内外医学工作者存在疑义~([1])。为使推拿实验研究设计更加完善,推拿的机制研究取得更深层次的突破,因此本文综述了近年来动物实验对象为大鼠的推拿机制研究,综述如下。     

良性前列腺增生合并组织学前列腺炎的检出率——两种不同诊断标准的比较研究

目的评价不同诊断标准对良性前列腺增生（BPH）合并组织学前列腺炎检出率的影响。方法分别采用北京大学泌尿外科研究所前列腺炎组织学诊断标准（简称本所诊断标准）和国际前列腺炎组织学分类诊断标准（简称国际诊断标准）对530例BPH标本进行病理观察，明确组织学前列腺炎的检出率。结果采用本所诊断标准有208例（39．2％）被诊断为组织学前列腺炎；采用国际诊断标准有472例（89．1％）被诊断为组织学前列腺炎（P〈0．01）。根据国际分类标准，轻度组织学前列腺炎为91例（19．3％）、中度为106例（22．4％）、重度为275例（58．3％）。国际诊断标准下重度组织学前列腺炎检出率和本所诊断标准下组织学前列腺炎检出率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究显示国内外BPH合并组织学前列腺炎检出率的差别主要和我们所采用的前列腺炎组织学诊断标准有别于国际标准相关。     

调压合剂对高血压(痰瘀互结证)患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的影响

高血压病是一种常见的心血管疾病,口服降压药物治疗的患者血压的达标仅为2.4%[1],长期高血压会引起动脉硬化,造成血管壁病变,是引起心脑血管疾病发生和发展的基础。评估动脉硬化的严重程度,及时进行有效的预防和治疗,可以延缓高血压等心脑血管疾病的发生和发展。肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle brachial index,ABI)是评估动脉硬化程度的重要指标。baPWV是反映动脉弹性及可扩张性的常用指标,可以早期诊断下肢动脉血管疾病,为早期治疗及疗效判定提供依据[2]。     

Livin表达与胃癌上皮-间质转化的关系及临床意义

目的探讨Livin表达与胃癌上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系及临床意义。方法采用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁正常胃组织中Livin和EMT标志蛋白的表达,分析Livin表达与胃癌临床病理特征的关系及Livin表达与EMT标志蛋白表达的相关性。应用Western blot法检测8例新鲜胃癌组织中Livin和EMT标志蛋白的表达。结果胃癌组织中Livin阳性率(59. 1%)明显高于相应癌旁组织(8. 2%)(P 0. 05)。Livin表达与胃癌淋巴结转移相关(P 0. 001)。Western blot检测结果显示Livin在有淋巴结转移的胃癌组中表达高于无淋巴结转移组。胃癌组织中E-cadherin、vimentin和N-cadherin的阳性率分别为29. 1%、30. 9%和57. 3%。胃癌组织中Livin与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0. 322,P=0. 001),与vimentin和N-cadherin的表达呈正相关(r=0. 276,P=0. 004; r=0. 216,P=0. 024)。Livin高表达的胃癌组织中,vimentin和N-cadherin亦高表达,而E-cadherin表达降低,反之亦然。结论 Livin表达与胃癌组织的EMT表型有关,并促进胃癌的转移。