坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用

目的:探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用.方法:回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练.结果:较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05.较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05.较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05.结论:对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复.     

血管化腓骨肌瓣下颌骨重建中髁突不同处理方法对颞下颌关节功能的影响评价

目的 对髁突采用不同处理方法的血管化腓骨肌瓣下颌骨缺损重建后评价患者的临床及颞下颌关节(TMJ)功能状态.方法 患者41例,其中男性21例,女性20例.41例均为累及下颌升支上部且未超过下颌中线的颌骨良性病损,其中应用腓骨替代髁突法重建24例、游离髁突法重建5例、保留髁突法重建12例.采用Fricton TMJ功能量表评价患者术后的TMJ功能,并进行统计学分析.结果 所有患者均未发生关节强直,术后最大开口度31～53 mm,平均值(42.8±5.7)mm.不同术式患者术后面部外形、进食及语音功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但患者的TMJ功能指数,即功能障碍指数(dysfunction index,DI)及功能紊乱指数(cramiomandibular index,CMI)间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).保留髁突组患者的TMJ功能优于腓骨替代髁突组.结论 保留髁突的血管化腓骨瓣下颌骨重建有助于恢复TMJ功能;以腓骨瓣末端替代髁突进行下颌骨重建时,重建髁突的位置和形态对于TMJ的功能有明显影响.     

《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》开发

背景　社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣,但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的　开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器官（甲状腺和颈动脉）的超声探查服务规范。方法　于2019年10月,通过个人深度访谈,形成探查流程,指导后续服务规范范围的框定;根据前一步确定的社区全科医生执行超声探查的流程,查阅相关文献,进行内容梳理,形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范初稿;交参与前一轮流程开发的全科医生审核,形成审核后版本;组织项目组成员召开小组会议专题研讨,针对服务规范进行分块审核并修订,形成终稿。结果　形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范各一份,社区全科医生对于规范中规定的需要进行的数据采集和判断工作感到焦虑,社区超声医师对社区全科医生执行服务规范中的内容有信心,但认为该服务能否收费会直接影响全科医生参与和持续参与的积极性。结论　从修订意见反馈数量来看,第一轮文本基本达到制定目的,最终文本有应用价值。从服务规范修订过程中社区全科医生和社区超声医师的反馈来看,技术难度和工作绩效是未来落地执行的关键。执行过程中的时间消耗和漏筛带来的风险也是需要考虑的问题。总之,满足和推进社区全科医生对超声技术的兴趣,首先,选择适合全科医生开展超声探查的部位是关键,需要考虑社区执业场景、技术操作时间、难度和风险;其次,进一步推行时,需要考虑绩效补贴及如何与家庭医生制度工作相结合。     

壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非非标研究

目的研究并建立高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非非法添加方法。方法高效液相色谱法及薄层色谱法。结果薄层色谱法:GF254薄层板,以正己烷-乙醇-氨水(30∶70∶1)为展开剂,在碘蒸汽中熏5分钟后,置254nm紫外灯下检视。高效液相色谱法:C18柱,流动相为0.05mol/L磷酸三乙胺(取7ml三乙胺用水稀释至1000ml,用磷酸调至3.0)-甲醇-乙腈(58∶25∶17),检测波长290nm。结论此高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非可靠有效。     

合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死临床特征分析

目的总结分析合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床、冠脉病变特征及早期血运重建情况,为制订干预策略及判断预后提供依据。方法回顾性分析52例合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEAMI）临床特征、冠脉病变特征及早期血运重建结果。结果本组均为老年患者,既往心肌梗死病史、2年以上心绞痛病史、入院时无心绞痛症状、合并症者多;入院时血中肌钙蛋白T（CTnT）、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的水平低;左室舒张末期内径和收缩末期内径增大、左室射血分数降低明显;冠状动脉均为三支或双支病变、累及左主干病变、侧支循环形成、弥漫性长病变、慢性闭塞病变的发生率高,罪犯血管中多为左前降支（LAD）,早期冠脉血运重建22例,成功21例。结论合并急性左心衰的NSTEAMI临床合并症多,入院时常无心绞痛症状易被误诊,心功能较差,冠状动脉血管病变严重且复杂,多为慢性进展的结果,提示预后不良,早期积极血运重建可能改善预后。     

3D打印技术构建不同比例PLA/TiO2复合支架及其性能评估

目的 利用3D打印技术构建不同比例的聚乳酸/二氧化钛(PLA/TiO₂)纳米复合支架,探究其相关性能。方法 在PLA中分别添加1%、1.5%、2.5%、5%和10%的TiO₂纳米颗粒。通过3D打印技术构建PLA/TiO₂纳米复合支架,对其形貌、力学性能、孔隙率、热性能和生物性能进行表征。结果 与纯PLA支架相比,PLA/TiO₂-1.5%、PLA/TiO₂-2.5%支架具有更高的孔隙率和更好的力学性能。所有支架均为层层交互叠加的网状结构,孔径约200μm,孔隙均匀规则。体外细胞增殖实验发现,所有支架均可促进小鼠胚胎成骨细胞增殖,PLA/TiO₂-1.5%组支架的细胞增殖效果优于其他组支架(P<0.05)。结论 相比于其他支架,PLA/TiO₂-1.5%支架具有适宜的力学性能,高孔隙率,更好地促进细胞增殖能力,可为骨缺损修复材料研究奠定基础。     

高血压患者血压控制情况现状及相关因素分析

目的 了解西南某地高血压患者血压控制情况现状及相关因素,为制定高血压有效干预措施提供科学的参考依据。方法 以西南某地446名高血压患者作为研究对象,使用完整数据集分析、多重插补法处理缺失数据,构建基于频率logistic回归的血压控制情况模型,探索血压控制相关因素。此外,使用贝叶斯的方法进一步优化研究结果。结果2020年该地高血压患者血压控制率54.32%。多因素分析结果显示,经济中等县（OR=0.189,95%CI:0.123～0.291）、经济较不发达县（OR=0.590,95%CI:0.383～0.910）、日均食盐摄入量≥6g(OR=0.722,95%CI:0.535～0.974)是血压控制达标的危险因素。年龄不小于55岁（与年龄<55岁相比,55～<70岁OR=1.806,95%CI:1.225～2.662;≥70岁OR=2.016,95%CI:1.305～3.115）、规则服药（OR=3.604,95%CI:2.314～5.612）、接受健康教育和指导（OR=2.716,95%CI:1.703～4.330）、接受心肺听诊检查（OR=1.464,95%CI:1.0...     

以2021年社区诊断为基础的西昌市居民高血压患病情况及相关行为分析

目的 了解凉山州西昌市居民高血压患病情况及相关行为,为当地开展高血压防控工作提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2021年7月在西昌市抽取1 404名18岁及以上居民开展包括高血压等相关知识的问卷调查和体格检查的社区诊断。采用SPSS 26.0等软件进行数据的统计分析,率的比较采用χ²检验,检验水准α=0.05。结果 共有效调查18岁及以上居民1 400人,高血压患病率17.85%,标化患病率为15.77%。高血压患病率随年龄增加而增高(χ²_趋势=122.594,P<0.001),60岁及以上年龄组最高(34.76%);汉族聚集区居民高血压患病率高于彝族聚集区(χ²=6.041,P=0.014);不同文化程度、婚姻状况和职业的居民高血压患病率均不同。有高血压家族史居民高血压患病率高于无家族史居民(χ²=32.116,P<0.001)。超重、肥胖、中心性肥胖者高血压患病率高于正常人群(χ²=54.962,P<0.001)。结...     

18MHz高频超声技术检测社区T2DM患者足背动脉血管病变

目的:探讨18MHz高频超声技术对T2DM患者足背动脉血管病变的诊断价值.方法:选择2014年1月到2015年6月社区240例居民为研究对象,根据WHO诊断标准将其分为T2DM组和对照组.应用18MHz高频超声技术比较两组患者足背动脉内中膜厚度、足背动脉阻力指数、足背动脉搏动指数、足背动脉内径、足背动脉平均流速和足背血流量,并分析其与糖尿病病程的相关性.结果:T2DM组患者空腹血糖、进餐2h血糖、胆固醇、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,T2DM组患者足背动脉搏动指数显著上升、足背血流量显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).在患病3年时空腹血糖和胆固醇水平才具有统计学意义(P＜0.05);而足背动脉搏动指数在第一年具有统计学意义(P＜0.05).结论:18 MHz高频超声技术检测T2DM患者足背动脉病变具有较高的临床应用价值.     

骨肉瘤40例骨形态发生蛋白-2基因启动子区甲基化检测的临床意义

目的 检测骨形态发生蛋白-2(bone morpgenetic protein 2,BMP-2)基因启动子区甲基化水平,探讨其在骨肉瘤的发生发展过程中的临床意义.方法 共收集骨组织标本60例,其中骨肉瘤组织40例,良性病变骨组织10例,正常骨组织10例.应用甲基化特异性PCR法检测60例样本中BMP-2基因甲基化水平.结果 骨肉瘤组织中BMP-2基因甲基化水平均低于良性病变组织和正常骨组织,差异有统计学意义(P=0.004 3;P=0.003);而良性病变组织中BMP-2基因甲基化水平低于正常骨组织,但差异无统计学意义(P=0.136).结论 骨肉瘤中BMP-2基因甲基化水平低.选择BMP-2基因甲基转移酶的抑制剂促进高甲基化的抑癌基因的激活,可抑制骨肉瘤的发生发展.