复康灵胶囊对乳腺癌多药耐药基因p170、GST-π影响的临床研究

目的:通过复康灵胶囊对新辅助化疗乳腺癌近期疗效以及对耐药基因p170、GST-π的调控研究,探索扶正解毒中药对化疗减毒增效的作用机制。方法:将53例需行新辅助化疗的乳腺癌患者分为治疗组与对照组,在进行相同方案化疗的基础上,治疗组在化疗开始时服用扶正解毒中药复康灵胶囊,对照组不服用。3周期化疗后观察2组乳腺实体肿瘤的改善情况,检测乳腺癌组织p170、GST-π的表达,并进行组间比较。结果:治疗组肿瘤完全缓解率为12.1%,部分缓解率为60.6%;对照组无完全缓解,部分缓解率为45%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。p170阳性率治疗组为12.1%,对照组为40%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。GST-π阳性率治疗组为36.4%,对照组为55%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:扶正解毒中药可以增强化疗效果,而调控耐药基因的表达是其作用机制之一。     

新辅助化疗158例晚期卵巢癌治疗应用

[目的]探讨术前新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值。[方法]1987—1998年初次治疗的Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者303例，Ⅲ期251例，Ⅳ期52例。145例直接手术减瘤（直接手术组），其中Ⅲ期136例，Ⅳ期9例；158例术前行新辅助化疗（新辅助化疗组），其中Ⅲ期115例，Ⅳ期43例。[结果]无残存肿瘤、残存肿瘤≤2cm、2．1～5cm、〉5cm中位生存时间，Ⅲ期分别为54、33、24、16个月，Ⅳ期为42、30、17、16个月（P〈0．05）。5年生存率：Ⅲa期、Ⅲb期为36．7％，Ⅲc期20．8％，Ⅳ期为22．4％。有、无新辅助化疗总的中位生存时间21.3个月比27．0个月，两组之间无统计学差异（P=-0．062）。术后化疗疗程数〈6个疗程与≥6个疗程相比中位生存时间17个月与39个月（P〈0．001）。术前新辅助化疗疗程数对生存率无影响，增加疗程数并不能提高生存率。[结论]术前新辅助化疗手术满意减瘤率高，总的生存期与常规手术组无差异。     

宫颈上皮内瘤病变LEEP刀治疗及护理

目的探讨应用高频电波刀电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理方法及注意事项。方法术前对患者做好心理护理,术中保护阴道壁,避免阴道壁灼伤,术后防止感染。结果术后3个月随访CINI100%治愈,CINⅡ～Ⅲ98%治愈,术后1年随访CIN100%治愈。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变,精心护理可使LEEP的优越性得到更充分发挥。     

急性冠脉综合征死亡危险因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。方法使用单因素和多因素分析方法分析216例ACS患者30d内心血管死亡事件的危险因素。结果216例患者中30d内死亡33例，心力衰竭29例，严重心律失常47例，再梗4例，梗死后心绞痛14例。单因素分析显示ACS30d内发生死亡与年龄、合并糖尿病史、严重心律失常及心脏泵功能有显著关系；与性别、梗死部位以及肌钙蛋白T升高与否也有显著关系。多因素分析显示30d内心血管死亡事件的独立危险因素包括年龄（P=0．006）、合并糖尿病（P=0．035）、心脏泵功能（P〈0．01）以及合并恶性心律失常（P=0．004）。结论年龄、糖尿病、心脏泵功能及恶性心律失常是影响急性冠脉综合征患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。     

血清睾酮对老年男性轻度认知功能损害患者认知功能的影响

目的探讨老年男性轻度认知功能损害(MCI)患者血清睾酮水平与认知功能的关系。方法35例轻度认知功能损害男性患者,年龄:78．7±6．1岁。用韦氏成人记忆量表(WMS)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能检查;用化学发光法测定血清睾酮浓度;应用多元线性回归分析各项认知功能与血清睾酮浓度的关系。结果轻度认知功能损害患者血清睾酮浓度与MQ、MMSE评分呈正相关(P＜0．01),主要与视觉再生能力、触摸能力、理解记忆能力和延迟回忆力、语言能力有关(P＜0．01,P＜0．05)。结论血清睾酮水平可选择性影响MCI患者的认知功能,主要影响视空间和言语等能力。     

正交实验优化牛蒡子的提取工艺

目的:优选牛蒡子乙醇提取的最佳工艺.方法:采用L9(34)正交试验筛选醇提工艺条件,用HPLC法测定牛蒡苷的含量.结果:牛蒡子的最佳醇提条件为:乙醇浓度70%,加8倍溶剂量,回流3次,回流时间1h.结论:采用本工艺牛蒡子的活性成分牛蒡苷提取率达95.43%,工艺可行.     

单基因突变糖尿病与2型糖尿病糖脂代谢指标的比较

目的观察中国人单基因突变糖尿病与2型糖尿病间糖、脂代谢指标的差异。方法选择22例(女15例,男7例)携带线粒体tRNA~(Leu(UUR))3243A→G基因突变的糖尿病患者(MDM组)以及13例(女7例,男6例)携带HNF-1α(MODY3组)或HNF-1β基因突变(MODY5组)的糖尿病患者,分别与151例(女80例,男71例)2型糖尿病患者(T2DM组)比较病程、体脂参数和空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽(FCP)以及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估胰岛B细胞功能(HOMA-B)。另外比较11例糖耐量正常线粒体基因突变携带者[tRNA( )组]与82例无此突变的正常糖耐量者[tRNA(-)组]的糖脂代谢指标。结果MDM组的体重指数、腰臀比、HOMA-IR、HOMA-B及FINS均明显低于T2DM组(P值均<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05)。MODY3组与T2DM组间仅HDL-C的差异有统计学意义(P<0.05)。tRNA( )与tRNA(-)组间糖、脂代谢指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与2型糖尿病相比,单基因突变糖尿病发病较早、体形偏瘦、胰岛细胞分泌功能明显降低。     

AB-8型树脂对牛蒡苷吸附分离性能的研究

目的 研究大孔吸附树脂分离纯化牛蒡子中牛蒡苷的性能.方法 采用HPLC法测定牛蒡苷的含量.考察大孔吸附树脂对牛蒡苷的吸附性能及洗脱参数.结果 AB-8型大孔吸附树脂对提取液中的牛蒡苷的最佳分离条件为:上柱液浓度为5.5 mg/ml;流速为2 BV/h,牛蒡苷的比吸附量为52.08 mg/g,50%乙醇洗脱率为93.8%;牛蒡苷纯度可达55.2%.结论 AB-8型大孔吸附树脂可用于牛蒡苷的分离富集.     

582例高干健康体检结果分析

[目的]了解高干健康状况,为增强自我保健能力,提高健康水平,探讨影响高干健康的主要疾病及预防策略提供依据.[方法]采用现况调查方法对582例高干进行常规健康全面体检.[结果]健康体检者中,查出异常者418例、占体检总人数的71.82%;检出疾病种类共44种,前10位疾病顺位是:高血压、前列腺增生、高脂血症、肝囊肿、高胆固醇血症、脂肪肝、血尿酸高、肾囊肿、脱牙残根、晶状体混浊.3个年龄组的前列腺增生、高血压、肾囊肿、乙肝表面抗原阳性的患病率差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强高干健康教育和行为干预,预防慢性非传染性疾病的发生,提高生活质量.     

腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病是一种常见病,多发病,以女性多见,传统的甲状腺切除手术颈部常留疤痕。腔镜甲状腺切除术是近几年新发展起来的微创外科手术技术,创伤小、恢复快、切口隐蔽,满足了许多爱美人士的需求。我科于2005年4月开展腔镜甲状腺切除术,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料