肝破裂46例诊治分析

肝外伤是常见的创伤急腹症,重症肝外伤之死亡率波动在4.4%～72.9%之间[1].近几年随着对肝脏创伤的重视及诊治水平的提高,死亡率有降低趋势.我院1995年12月-2002年12月共收治肝外伤46例,现就其诊治情况结合文献分析如下.     

血液灌流治疗急性中毒57例临床分析

我院血液净化室自1998年7月至2002年2月应用血液灌流(HP)抢救药物和毒物引起急性中毒57例 ,取得了较好临床疗效 ,提高了抢救成功率 ,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料治疗组57例和对照组48例病人均系经口中毒住院或留观的病人 ,其中有机磷农药中毒患者依据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1]诊断标准 ,均属重度有机磷农药中毒 (AOPP)。对照组48例病人选自1998年6月前急性中毒病例。治疗组57例 ,男21例 ,女36例 ,年龄18～72岁 ,平均(38.51±13.26)岁。其中甲胺磷中毒19例 ,三唑磷6例 ,乐果3例 ,氧化乐果7例 ,敌敌畏3例 ,…     

黑龙江垦区社区医疗康复服务的结构框架设计

在调查黑龙江省垦区残疾人的康复需求,分析垦区现有卫生服务保健网络的功能优势的基础上,依托现有三级卫生保健网络构建社区医疗康复体系,合理应用适宜康复技术,设计发展农垦社区医疗康复的模式.     

医用电子直线加速器性能及卫生防护安全评价

目的 对医用电子直线加速器性能及工作场所,邻近环境进行评价。方法 依据GB 15213-94医用电子直线加速器性能和试验方法及GBZ126-2002医用电子直线加速器放射卫生防护标准所规定的方法进行检测评价。结果 检测指标,如重复性、高剂量后稳定性、均整度、对称性、半影、剂量线性、机房屏蔽及周围邻近环境等指标均符合国家标准。结论 型号为PRIMUS的医用电子直线加速器主要性能指标测试结果和机房屏蔽及周围邻近环境的安全防护性能符合要求,对工作人员及公众无危害,属安全性工作。     

无肝素血液透析治疗27例流行性出血热合并急性肾功能衰竭

1　引　言目前认为,血液透析是提高抢救流行性出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(ARF)成功率、降低病死率的关键。重型及危重型EHF患者,常并发严重出血倾向,应用肝素作抗凝药进行血液透析,可能导致严重出血,危及生命。我院自1997年1月到1999年4月,行无肝素血液透析治疗27例重型、危重型EHF并发ARF,疗效显著,现报告如下。2　对象和方法2.1　病例选择本组27例均系住院病人,按EHF诊断标准[1],重型12例,危重型15例,其中男17例,女10例,年龄23～68(38±14)岁。27例均并发ARF,表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐明显…     

胆囊CEUS联合肝脏MRI检查对胆囊息肉样病变患者的诊断价值

目的:探讨胆囊超声造影(CEUS)联合肝脏核磁共振成像(MRI)检查对胆囊息肉样病变(PLG)患者的诊断价值。方法:选取122例PLG患者为研究对象,依据组织病理检测结果分为良性病变组(n=55)和恶性病变组(n=67)。比较两组患者CEUS及MRI检查结果,分析胆囊CEUS与肝脏MRI单独、联合检查对胆囊息肉良恶性病变的诊断效能。结果:CEUS检查结果显示,恶性病变组胆囊壁厚度大于良性病变组(P<0.05);胆囊壁不连续、高增强占比高于良性病变组(P<0.05);始增时间、达峰时间、消退时间短于良性病变组(P<0.05)。MRI检查结果显示,恶性病变组弥散加权成像(DWI)信号强度高于良性病变组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)值低于良性病变组(P<0.05)。以组织病理结果为“金标准”,胆囊CEUS联合肝脏MRI诊断PLG恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为92.54%、90.91%、91.80%,一致性检验Kappa值为0.83。结论:胆囊CEUS联合肝脏MRI在PLG良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的诊断效能。     

无肝素透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭42例

急性肾功能衰竭(ARF)是重型及危重型肾综合征出血热(HFRS)的主要死亡原因之一,而应用血液透析是抢救重型及危重型HFRS合并ARF的有效措施,是降低病死率的关键.我院自1997年1月至2001年12月,应用无肝素透析法治疗42例重型及危重型HFRS合并ARF,疗效显著. 1 对象和方法 1.1病例选择本组42例HFRS患者均系我院住院病人.按HFRS诊断标准,重型18例,危重型24例,其中男性25例,女性17例,年龄22～70岁,平均年龄(38±14)岁.42例均合并ARF,主要表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐显著升高;其中26例无尿2d以上,16例无尿4d以上,血尿素氮(38±8) mmol/L,血肌酐(906±198) μmol/L.全部病例均可见皮肤及粘膜出血点或/及瘀斑.25例同时伴有不同程度的消化道出血,8例伴有鼻出血,7例伴有少量至中等量的咯血,另有4例女性患者伴有阴道出血.      

强直性脊柱炎肾脏损害的临床病理分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现.AS可同时侵犯全身多个系统,并伴有多种疾病.近年随着国内对AS认识的提高,其脊柱外表现也逐渐引起临床重视,但有关AS肾脏损害的文献尚未见报道.     

1207例输血前检查中四项结果分析

笔者2002年1月～2003年12月,对1207名输血前病人做了乙肝两对半、丙肝抗体(抗—HCV)艾滋病抗体(抗—HIV)和梅毒(TP)进行了检查,现将检查结果报告如下: 1 对象和方法 1.1 检测对象本院2002年1月～2003年12月拟输血病人1207人。 1.2 仪器试剂①仪器AnothTH3(瑞士)酶标分析仪,②试剂乙肝两对半、TP(厦门新创产品),抗—HCV、抗—HIV(北京金豪产品)。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析尿毒症的20例患者,随机分成两组,串联组10例,采用HP串联HD进行治疗,每周2次;对照组10例,单纯进行HD,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量180～200ml/min,于治疗前后检测甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮及肌酐。结果串联组皮肤瘙痒的减轻程度及PTH清除率显著高于对照组(P<0.01)。结论血液灌流串联血液透析可有效减轻皮肤瘙痒,及有效提高PTH消除率,弥补了单纯血液透析的不足。