住院医师规范化培训带教师资满意度及影响因素分析△

目的：分析住院医师规范化培训学员对带教师资满意度现状及其影响因素,为师资队伍建设和师资管理水平的提高提供参考意见和改进措施。方法：采用自制满意度问卷调查表,通过方便抽样法对江苏省4家国家住院医师规范化培训基地的677名临床类专业住培学员进行带教师资满意度调查。从基本素质、带教能力、带教内容、带教效果4个维度,加上总体满意度共计36个条目着手,采用Likert评分量表形式进行设计。结果：住培学员对带教师资总体满意度得分为3.98 ± 0.75,其中性别、年龄、婚姻、专业类别、培训年限、是否获得执业医师资格、人员类型、实际月收入、住培制度认知程度对带教师资总体满意度得分有显著影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：江苏省住培学员对带教师资总体满意度处于中等水平。不断加强制度和师资队伍建设,提高师资队伍质量,提升住培学员管理水平,注重住培学员人文关怀和身心健康有助于提高带教师资满意度。     

俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据应用

目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法 2019年5～12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后再实施干预后的审查。手术室共完成2轮质量审查。结果与基线审查相比较,护士对体位安置知识、压疮防护知识,12条审查指标执行率显著提高,患儿的皮肤损伤发生率显著降低(均P0.01)。结论俯卧位手术体位管理的最佳证据应用,可提高护士对体位安置知识及压疮防护知识的认知,降低俯卧位手术患儿的皮肤损伤发生率。     

1例重型颅脑损伤患者高压氧治疗心理干预

高压氧治疗能显著提高患者动脉血氧分压，增加血氧含量和组织氧含量及氧贮备，增加组织内毛细血管血氧弥散半径，从而可迅速改善外伤所造成病灶脑组织的缺氧状态；在高压氧下动脉系统血流量增多，使脑干、小脑获得充足的氧供及血液供应，加速脑干、小脑损伤的修复，改善网状结构的功能，利于患者意识恢复和清醒。作为现代医学中的一门新兴治疗方法，高压氧治疗已广泛应用于临床，已作为颅脑外科康复期常规治疗手段，且取得很好的治疗效果。但其特殊的治疗环境，使患者心理产生一定压力，主要表现为焦虑、紧张、恐惧等心理反应；因此，护士在患者进行高压氧治疗时应针对患者的不同心理，采用相应的护理方式进行护理。否则，不但不能促进康复，反而引起不良后果。临床工作人员对神志清醒患者比较重视，通过与患者沟通，患者能接受高压氧的治疗环境，无明显的心理不适表现，但对于意识障碍的患者往往忽视患者的心理反应，而疏忽了对患者的心理护理。现将我科1例重型颅脑损伤患者高压氧治疗后出现严重心理反应病例介绍如下。     

测定生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的方法探讨

目的用二氮杂菲分光光度法取代亚甲蓝分光光度法检测生活饮用水中阴离子合成洗涤剂。方法用二氮杂菲分光光度法对标准样品及本市水样进行测定。结果方法的检出限为0.025mg/L;标准偏差0.013 mg/L;RSD2.6﹪;样品加标回收率在97.3%～104.2%;与亚甲蓝分光光度法进行配对检验,结果表明两方法无统计学差异。结论二氮杂菲分光光度法可以取代亚甲蓝分光光度法检测生活饮用水中阴离子合成洗涤剂。     

参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变学的影响

目的观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗,观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标,评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低（P〈0.01）,中医证候较对照组和治疗前明显改善（P〈0.05）。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标,缓解症侯,改善心脏功能。     

青年脑梗死的临床特点观察

目的探讨青年脑梗死的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2012年3月我院诊治的54例青年脑梗死患者临床资料。结果男29例,女25例;存在高血压24例、糖尿病14例、高血脂26例、吸烟32例、饮酒26例、精神紧张及劳累29例,中风家族史14例。急性起病,静态发病38例,活动时起病16例;情绪激动或劳累下发病10例,有短暂性脑缺血发作史3例。意识障碍3例;偏瘫、偏身感觉障碍48例,运动性失语13例,混合性失语2例,构音困难、饮水呛咳6例。住院时间7-21d,平均(12.11±4.23)d;合并并发症6例(肺感染4例,消化道出血2例),发生率为11.11%;基本治愈34例、明显好转10例、好转8例、无变化2例;总有效52例(96.30%)。结论青年人脑梗死临床比较常见,具有相应的临床特点,应实施健康行为指导,建立起良好的遵医行为和健康的生活方式,同时尽早发现病因,并给予治疗。     

婴幼儿轮状病毒G血清型与腹泻病情关系的分析

A组轮状病毒（group A rotavirus，RV）是世界范尉内婴幼儿腹泻的最主要病原。根据RV的VP7和VP4蛋白分为GI血清型和P血清型，而最常见的为G1～G4，     

呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎并发心血管系统损害640例早期干预分析

<正>呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿毛细支气管炎最主要的病原,较易发生肺外并发症,对心血管系统损害发生率高[1]。我院于2009年1月至2011年1月收集RSV毛细支气管炎并发心血管系统损害640例,现分析报告如下。     

胃镜引导下留置肠内营养管51例

<正>本组共51例。男31例,女20例;年龄35～87岁。其中急性胰腺炎15例,食管癌气管瘘4例,胃癌晚期23例,胃癌术后5例,胰腺癌4例,胆管癌术后2例。先行胃镜检查,了解上消化道病变的性质和程度,分析引起梗阻的原因,决定置管的种类和置管位置。采用空肠营养管者,先自鼻腔插入营养管至食管,然后用异物钳钳住营