卵巢低反应患者M_I期卵母细胞体外自发成熟后行ICSI妊娠分娩1例

<正>在体外受精(IVF)控制性超促排卵(COH)助孕治疗中,卵巢低反应的发生率为9%~24%,此类患者常因获卵少、无可利用胚胎而取消移植。为了进一步提高卵子利用率,本文探讨在行ICSI治疗的患者中,已经剥除颗粒细胞的未成熟卵是否具有延长培养,继续利用的价值。     

40岁以上患者体外受精-胚胎移植不同促排方案的疗效分析

目的:探讨在40岁以上高龄患者中最适的IVF-ET促排方案。方法:回顾性比较分析176例年龄≥40岁接受IVF-ET助孕患者的临床结局,根据患者促排方案的不同分为GnRH激动剂长方案组(A组,56个周期)、GnRH激动剂短方案组(B组,103个月周期)和微刺激组(C组,86个周期)。比较3组患者的临床资料及助孕结局。结果:3组患者的平均年龄、基础FSH、不孕年限、妊娠率、流产率、每可利用胚胎所需Gn量等均无统计学差异(P>0.05)。3组患者的Gn使用天数、可利用胚胎数、成熟卵子数、每成熟卵子所需Gn量两两比较结果显示:A组最高,B组次之,C组最低,组间均有统计学差异(P<0.001)。3组患者的周期取消率A组最低,B组次之,C组最高,组间均有统计学差异(P<0.05)。3组患者hCG注射日内膜厚度B、C组间差异无统计学意义,但均低于A组,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论:适当增加Gn用量可以改善高龄患者的助孕结局;长方案和微刺激方案更适合于高龄患者。长方案耗时及花费较高,但可以改善部分高龄患者助孕结局,是一种有效的促排卵方案;而微刺激方案是一种经济的促排卵方案,可以获得相当的累计妊娠率。     

HCG注射日每卵泡血清雌激素水平及孕酮/雌激素比值与IVF助孕结局的关系

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素注射日（HCG日）每卵泡血清雌激素水平及孕酮/雌激素(P/E2)比值对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的预测价值。方法:接受常规IVF-ET助孕的不孕症患者236例,按照HCG日每卵泡血清E2水平分为5组:A组10例(E2＜513 pmol/L),B组81例(513 pmol/L≤...     

滤泡液中自然杀伤细胞活化与卵胞浆内单精子注射结局的探讨

目的探讨滤泡液中CD56^＋自然杀伤（NK）细胞及活化的CD56^＋NK（CD56^＋CD69^＋NK）细胞的比例与不育患者卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局的关系。方法应用流式细胞仪分析成熟滤泡液中CD56^＋NK细胞及活化的CD56^＋NK细胞的比例,与ICSI治疗结果的相关性。结果妊娠患者的滤泡液中平均CD56^＋NK细胞及活化的CD56^＋NK细胞分别为（18．8±2．8）％和（1．6±0．8）％,而未妊娠患者的滤泡液中其分别为（37．4±5．8）％和（4．7±1．9）%,均显著高于妊娠组（P〈0．05）。结论接受ICSI助孕治疗患者的成熟滤泡液中CD56^＋NK细胞及活化的CD56^＋NK细胞的比例较低者易获临床妊娠。     

美国食品药品监督管理局药品标签和说明书的审评机制及启示

 目的 介绍美国药品标签和说明书的审评机制,为我国发展和完善药品标签和说明书的审评提供建议。方法 查阅近年来相关文献资料,通过分析、归纳和综合进行评述。结果 美国FDA审评药品标签和说明书的法规依据是《联邦管理法》（CFR和指导原则（Guidance;审评机构是药品审评与研究中心（CDER;审评阶段包括两个阶段：新药申请（NDA的立案审查、审评计划阶段和正式审评阶段;审评信息包括内容与格式,要求知识性和准确性。结论 美国已建立一套完整严格的药品标签和说明书的审评机制,对我国审评药品标签和说明书具有借鉴价值。     

192种中成药说明书中特殊人群用药信息的调查分析

目的调研中成药说明书中特殊人群用药信息标注,以促进中成药说明书的规范,更好地为临床用药提供参考依据。方法按照2006年6月SFDA发布的《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》,对本院在用的192种中成药说明书中特殊人群用药信息进行统计、分析。结果本院在用的187种非儿童专用中成药说明书中对儿童用药、老年用药和妊娠期妇女及哺乳期妇女用药进行了说明的分别为36.90%、25.67%和61.50%,未对三类特殊人群用药做任何说明的中成药说明书占34.76%。结论目前中成药说明书对特殊人群用药信息的标注存在信息量不足,过于简单和描述不准确等问题,应进一步完善其说明书管理。     

IVF-ET周期中1PN及0PN胚胎的非整倍体研究进展

<正>在人类体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术中,国内外许多学者在授精18～20 h内通过光学显微镜对胚胎原核数目进行观察及评分[1],以观察到明确的2PN(pronucleus)及2PB(polar body)作为正常受精的判断标准[2],从中选择优质的胚胎进行移植。1PN、0PN通常被视为异常受精胚胎[3],与多原核及发育停滞的2PN胚胎一同作     

分光光度法测定食道溃疡合剂中盐酸丁卡因的含量

 目的:研究食道溃疡合剂中盐酸丁卡因的含量测定方法?方法:以pH5.8的磷酸盐缓冲液为溶媒用分光光度法进行测定?结果:盐酸丁卡因的浓度在0～1.6mg/100ml之间线性关系良好,相关系数γ=0.9999,回收率为100.08%,RSD为0.35%(n=4)?结论:本法简便、准确,重现性好,用于测定食道溃疡合剂中盐酸丁卡因的含量是可行的,尤其适用于医院制剂的快速分析?     

激光治疗大隐静脉曲张的护理36例

20 0 3年 2～ 9月 ,我科采用戴美 (DIOMED)激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者 36例 (4 4条下肢 ) ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料本组 36例中 ,男 8例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。均经体检确诊为大隐静脉曲张。 36例患者平均住院 3.5d ,平均手术时间 (2 0 .0± 7.5 )min ,无并发症。术后随访 1～ 6个月 ,无复发。护　　理　　一、病人准备术前常规检查凝血 4项以除外凝血机制障碍。肢体深静脉超声检查 ,了解深静脉通畅情况及有无反流 ,以确定是否是原发及有无禁忌症。　　二、术中配合　　 1 操作方法。常规消毒铺巾 ,利多…     

气管插管机械通气抢救心脏骤停的体会

对心跳、呼吸骤停的患者 ,良好的呼吸支持是全面复苏的重要环节。近年来 ,我们对 16例心肺复苏患者 ,进行气管插管机械通气抢救心脏骤停 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　引起心脏呼吸骤停的病因 :重度有机磷中毒8例 ,急性心肌梗死 6例 ,电击伤 2例 ,其中男 7例 ,女 9例 ,年龄 18～ 72岁。1.2　方法　患者均经口对口人工呼吸、气管插管、简易辅助呼吸、吸氧、体外直流电除颤、胸外心脏按压、深静脉或气管内注入大剂量肾上腺素、阿托品、利多卡因、氟美松等药物 ,其中9例在 1～ 5 m in内完成气管插管 ,7例在 5～ 10 min完成气管…