592例食管癌3DRT的预后分析

目的 分析食管癌3DRT (3DCRT、IMRT)疗效和预后影响因素。方法 2002—2012年间本院接受3DRT食管癌患者592例,其中3DCRT者123例、IMRT 者469例,单纯放疗360例、放化疗232例。中位放疗剂量60 Gy。Kaplan-Meier法计算OS、PFS并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果 3、5年样本数分别为142、53例。1、3、5年OS和PFS率分别为65.3%、34.0%、23.5%和52.1%、28.0%、19.6%。中位OS时间20个月(95%CI为17.9~22.1个月),中位PFS时间14个月(95%CI为11.8~16.2个月)。单因素分析显示影响OS和PFS因素有性别、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量、治疗前体重下降、吸烟和饮酒(P=0.002和0.000、0.000和0.000、0.001和0.000、0.000和0.000、0.000和0.000、0.024和0.026、0.009和0.005、0.000和0.000)。多因素分析显示TNM分期、放疗剂量和性别是影响OS、PFS因素(P=0.000和0.000、0.000和0.001、0.036和0.027)。结论 食管癌3DRT的生存有所提高,临床TNM分期、放疗剂量和性别是影响生存的因素。     

电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响

目的观察电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善情况。方法 64例缺血性脑卒中患者随机分为两组各32例,均使用同等规格的抗血小板聚集、神经营养及脑保护治疗,治疗组在此基础上加用电针丰隆穴,对照组则选用电针足三里穴,分别在治疗1个疗程和治疗两个疗程后观察两组患者NIHSS评分。结果治疗1个疗程后,治疗组NIHSS评分较入院时降低(P0.05);治疗两个疗程后,两组NIHSS评分较入院均降低(P0.01),治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05)。结论电针丰隆穴能明显改善缺血性脑卒中的神经功能缺损。     

四肢多发巨大痛风石一例

患者男,58岁.双手、双足及右肘部多发皮下包块10余年,于2009年4月入院.专科检查:双手增大,右拇、示、中、环指,左示、中指明显增粗,双手背侧、左示指掌指关节掌侧均见大小不规则、质地较硬的包块,以左中指为巨大,包块处皮肤红白相间,可见石灰石样物(图1,2),右肘后部约10cm×10 cm较大包块(图3),伴波动感;右拇指指间关节、左中指指间关节活动受限,右示中环指、左示指掌指关节及指间关节活动度45°.     

2004—2011年如东县艾滋病流行病学特征

目的了解如东县艾滋病流行特征,为制定防治对策提供依据。方法对如东县2004—2011年艾滋病资料进行流行病学分析。结果如东县共发现艾滋病患者25例,死亡10例;艾滋病病毒感染者39例。感染者中男性占85.14%,女性占14.86%;年龄以25～44岁青壮年为主,占52.70%;文化程度以初中及以下为主,占39.19%,职业以农民为主,占31.08%;传播途径以异性性接触传播为主,占64.46%。结论 2004—2011年如东县艾滋病疫情呈逐年上升趋势,应加强健康教育,遏制艾滋病的传播流行。     

无抽搐电休克对女性精神分裂症患者心肌酶的影响

目的：探讨无抽搐电休克治疗对女性精神分裂症患者心肌酶的影响。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服利培酮或奥氮平治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗。监测两组无抽搐电休克治疗前后心肌酶的变化。结果研究组无抽搐电休克治疗末血清心肌酶各项指标均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）,且均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）;无抽搐电休克治疗后2周末血清心肌酶各项指标与治疗前比较差异均无显著性（P＞0．05）,与对照组比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症患者可引起心肌酶一过性增高现象。     

Notch信号通路在小儿哮喘患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义

目的初步探讨Notch信号通路相关分子在小儿哮喘患者中的表达及其临床意义。方法实时荧光定量聚合酶链反应和流式细胞术,分别从基因转录和蛋白表达水平检测20例小儿哮喘患者和20例健康对照者的外周血单个核细胞(PBMC)中Notch1、Notch2、Notch3、Notch4以及Notch的配体Jagged1、Jagged2、DLL1(Delta-like1)、DLL3(Delta-like3)、DLL4(Delta-like4)的表达。结果小儿哮喘患者PBMC中的Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Delta1的mRNA和蛋白的表达均明显高于健康对照组(P<0.01),Notch2、Notch4、Delta3和Delta4的基因和蛋白的表达在两者中未见明显差异(P>0.05)。结论 Notch信号通路的表达在小儿哮喘发病过程中有显著改变,可能参与小儿哮喘的发生发展,为深入研究小儿哮喘的发病机制提供思路。     

32 CASES OF TENNIS ELBOW TREATED BY THE THREE-NEEDLE THERAPY ON THE ELBOW

Since 1991, the author has treated 32 cases of tennis elbow by the three-needle therapy on the elbow with satisfactory therapeutic results. The report is presented as follows. Clinical Data Of the 32 cases, 21 were male and 11 female, with the age ranging from 32 to 64 years, and the duration of illness from 28 days to 1 year.     

5例阑尾黏液囊肿回肠内瘘临床分析

笔者将1995—2005年的10年间，经术中证实、术后病理确诊的阑尾黏液囊肿回肠内瘘5例病案报告分析如下。[第一段]     

综合治疗的远景

即将退职的国家癌症研究院临床癌症研究审查委员会主席认为,癌症综合治疗前景特别悲观:“目前的问题,关键在于无癌存活,而不是治疗效应。这意味着进行一个研究十年得不到答案。我们可能等不到看研究结果……现在激烈地争夺病人……病人在何处?研究者在何处?……我们正处于停滞不前期间。”他还认为缺乏研究经费并非主要原因。当前,儿童期的淋巴细胞白血病,某些恶性淋巴瘤、某些期尤文氏瘤和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾胚胎瘤经过计划性综合治疗已使生存期明显延长。对某些横纹肌肉瘤也可能有益。成人绝经前淋巴结阳性的Ⅱ期乳癌,经手术加化疗或放疗加化疗的综合治疗已