平均血小板容积对rtPA静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中病人预后的预测价值

目的:探讨平均血小板容积（MPV）对重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中病人预后的预测价值。方法:采用改良Rankin量表（MRS）评价rtPA溶栓治疗病人预后状况,分为预后良好组和预后不良组,探讨MPV对溶栓治疗的预后的影响。结果:2组病人年龄、房颤发生率、既往服用阿司匹林、收缩压、舒张压、NIHSS评分、INR、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板压积、MPV、血小板分布宽度和CISS分型差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。logistic回归分析结果显示,年龄、既往服用阿司匹林、基线NIHSS评分、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、MPV、血小板分布宽度、心源性卒中型及穿支动脉疾病型均为rtPA溶栓治疗预后的独立影响因素（P<0.05~P<0.01）。线性回归分析结果显示,MPV与MRS评分呈负相关关系（r=-0.435,P<0.05）,MPV诊断rtPA溶栓治疗预后的最佳临界点为10.12 fL,其灵敏度、特异度、AUC、阴性预测值、阳性预测值以及准确度分别为89.2%、87.8%、0.882、84.6%、91.5%、88.4%。结论:MPV对rtPA溶栓治疗急性缺血性脑卒中有一定的预测价值,为短期溶栓治疗预后的独立危险因素。     

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病例介绍 患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查：外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常。盆腔B超检查提示：子宫127cm×76cm×75cm大小,形态规则,前壁可探及-63cm×70cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示：子宫肌瘤。     

儿童腭裂口腔内切口的护理

目的: 总结儿童腭裂口腔内切口的护理。方法: 对36例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理。结果: 手术疗效满意,36例均未发生并发症。结论: 腭裂口腔内切口的专项护理,是防止术后并发症、保证手术成功的重要环节。     

胰头肿块型胰腺炎的CT诊断价值

目的:探讨胰头肿块型胰腺炎的CT征象特征,提高影像学诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平。方法:回顾性分析我院2003年3月-2011年3月经病理证实的28例胰头肿块型胰腺炎的CT资料。采用SIMENS16排螺旋CT,平扫及增强,层厚及层距均为6mm。结果:28例中26例位于胰头部,2例位于胰体部。18例肿块密度均匀,增强一致。6例可见钙化;胰管扩张18例,15例轻度,12例不规则扩张,8例穿过肿块;13例合并胆总管炎,5例胆总管内可见结石;肝外胆管扩张19例,16例轻度;肾前筋膜增厚12例;胰前脂肪层模糊6例。结论:胰头肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象,CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确的诊断。     

招飞体检发现角膜镶嵌术后3例

我们在2000年度招收飞行学员的体检中应用眼底镜检查出角膜镶嵌手术治疗后3例,特报告如下: 1 临床资料 3名受检者均系参加空军招收飞行学员体检的男性应届高中毕业生,视力、外眼检查正常,散瞳后检查眼底发现: 例1 右眼视力1.2~(+4),左眼视力1.2~(+3),外眼正常,角膜透明。放瞳后检影右眼屈光度为+0.75D。左眼     

腕踝针配合体针对冻结肩肩痛止痛效果及其作用机制研究

目的：观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平影响,探讨其作用机制。方法：选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗;对照组采用体针治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果：治疗后,2组患者疼痛强度评分均显著降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组患者血浆SP水平均下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血浆β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良事件。结论：腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平,增加β-EP水平,从而有效缓解肩痛症状,改善肩关节活动度,提高患者...     

高原心脏病肺动脉造影3例观察分析

平原人移居高原后因高原低氧性肺小动脉收缩可引起肺动脉压增高,随后可出现肺小动脉肌化,管径变细等器质性改变。但反映这种改变的肺动脉造影的影象学研究尚未见报道,现将作者观察的3例报告于下。1 对象 3例均为高原心脏病的男性患者,年龄30～48岁(39.3±9.0),生活海拔高度3730～4260米(4003.3±     

剖腹产术后子宫切口肌壁不全缺损并胎盘植入1例

剖腹产术后子宫切口肌壁不全缺损并胎盘植入１例武警江西总队医院妇产科陈新萍，赵延，张素琴（南昌３３０００１）关键词剖宫术，子宫切口肌壁缺损，胎盘植入患者，２７岁。孕４产１，剖宫产史。曾于１９８９年５月剖宫产１女活婴，１９９３年７月孕６＋月死胎引产，１９...