儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症20例分析

目的了解噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)的病因,临床特点,治疗及预后。方法回顾性分析20例HLH患儿的发病相关因素,临床特点,实验室检查指标的变化,治疗效果以及转归。结果所有病例均以持续高热起病,均有肝脾肿大,50%患儿有淋巴结肿大;所有患儿二系以上外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能异常有17例(85%),高甘油三脂血症15例(75%),血清铁蛋白增高13例(65%)。17例(85%)骨髓涂片可见组织细胞增生。12例(60%)和感染因素相关,其中8例(40%)明确与EB病毒感染有关。有6例(3%)按HLH-2004方案正规化疗,达到临床治愈。14例(70%)不规范化疗患儿,8例(40%)仍有肝功能异常和体温波动,5例(25%)死亡。结论HLH起病急重,进展快,病死率高。有明显血象、骨髓细胞学、肝功能改变,高甘油三酯血症以及血清铁蛋白改变。对高度怀疑为HLH的患儿,应及早行诊断性治疗,规范按照HLH-2004方案化疗,改善预后。     

徐州市儿童青少年超重和肥胖及其对血压的影响

目的 了解徐州市儿童青少年超重和肥胖情况及其对血压的影响。方法 采用分层整群抽样方法,在徐州市随机抽取小学、初中、高中、大学共12 所学校,共计抽取2 147人。采用Excel录入数据,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果 徐州市儿童青少年超重检出率为17.9%,肥胖检出率为13.3%,不同性别超重肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2=83.745,P<0.01);高血压检出率为 8.2%,不同性别高血压检出率差异有统计学意义(χ2=5.225,P<0.05);正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为 6.6%、9.4%、15.0%;多因素logistics回归分析结果显示:性别、年龄、超重和肥胖是儿童青少年高血压的危险因素。结论 徐州市儿童青少年超重、肥胖检出率较高;超重肥胖组高血压检出率比体质量正常组高。     

综合呼吸功能训练在肺癌术后护理中的应用价值

目的:讨综合呼吸功能训练在肺癌术后护理中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的420例肺癌术后患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上使用综合呼吸功能训练。对比两组临床效果。结果:对照组手术前后的FEV1、VC-max、呼吸频率和FEV1/FVC对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后的FEV1、VC-max以及FEV1/FVC明显高于手术前和对照组手术后(P<0.05),呼吸频率明显低于手术前和对照组手术后(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合呼吸功能训练能改善肺癌术后的肺功能,并提高护理满意度。     

碳酸利多卡因、阿托品宫颈注射联合双氯芬酸钠栓在人工流产术中的应用

目的:探讨碳酸利多卡因、阿托品联合双氯芬酸钠栓用于人工流产术的临床价值。方法:采用随机分组法将该院2010年6月～2011年5月要求人工流产术的无手术禁忌证的健康妊娠妇女分为A、B两组。A组(观察组):术前20 min直肠放置双氯芬酸钠栓50 mg,1.73%碳酸利多卡因4 ml和阿托品0.5 mg宫颈旁注射,1～3 min后手术操作。B组(对照组):采用分散注意力的心理安慰疗法,手术按常规进行,比较两组临床效果。结果:A组(观察组)镇痛、宫颈扩张效果明显优于B组,人工流产综合征发生率显著低于B组。结论:碳酸利多卡因、阿托品联合双氯芬酸钠栓用于人工流产术是安全、有效、简便的方法,值得推广应用。     

健康教育和家庭心理支持对早产儿远期康复的效果观察

目的观察健康教育和家庭心理支持对早产儿远期康复的效果。方法选择长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月出生的早产儿232例,随机分为对照组和观察组。对照组129例早产儿,给予常规出院指导和健康教育,观察组103例早产儿,在对照组的基础上给予家庭心理支持。记录两组患儿生长发育情况、运动发育和智能发育评分、再住院率及患病率。结果两组早产儿出院后6个月,随访发现观察组早产儿的生长发育情况(身长增长、体质量增加及头围增长)明显好于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.98、8.92及7.15,均P0.05);观察组患儿的运动发育(PDI)和智能发育评分(MDI)明显改善且好于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为4.12、2.92,均P0.05);观察组患儿的患病率、再住院率分别为28.16%、7.76%,明显低于对照组(47.67%、22.09%),差异具有统计学意义(χ~2值分别为7.66、7.85,均P0.05)。结论在早产儿远期康复过程中,通过开展健康教育和家庭心理支持,可促进患儿运动发育和智能发育,降低患病率,促进生长发育。     

手术室实施人性化护理模式的效果分析

正手术室是医院进行手术的重要场所,手术室的相关护理是一项操作技术要求高、强度大的工作。人性化护理是近年来新兴的一种护理模式,注重以人为本,以患者为中心。笔者对80例患者分别采用常规护理和人性化护理进行干预,现将结果报道如下。1临床资料选取2015年12月至2016年12月在泽州县妇幼保健院进行手术的80例患者,随机分为观察组与对照组。观察组40例,其中男24例,女16例;妇产科14例,骨科8例,     

MADPH氧化酶抑制剂对晚期氧化蛋白产物诱导内皮细胞高通透性的影响及机制

目的:探讨NADPH氧化酶(Nox)抑制剂对晚期氧化蛋白产物(AOPP)刺激下血管内皮的保护作用。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞进行实验,人血清白蛋白(HSA)作为阴性对照,用不同浓度(50、100和200mg/L)AOPP-HSA共同孵育8 h后,利用5-氯甲基二乙酸荧光素标记人急性单核细胞白血病细胞株THP-1的细胞渗出数量反映内皮细胞的通透性,研究不同浓度AOPP-HSA对单层细胞通透性的影响。此外,另将细胞分为HSA组、AOPP-HSA组和AOPP-HSA+二联苯碘(DPI)组,进而探讨AOPP-HSA对Nox活化水平的影响以及DPI对内皮细胞骨架重构和细胞通透性改变的作用。结果:AOPP-HSA可使血管内皮细胞通透性明显增加(P0.05)。AOPP-HSA可导致Nox磷酸化水平上升,并呈剂量依赖性。Nox抑制剂DPI预处理组可抑制AOPP-HSA刺激下Nox磷酸化水平的上升,从而抑制血管内皮细胞通透性增加及细胞骨架重构。结论:AOPP-HSA可通过激活Nox导致血管内皮细胞通透性受损,Nox抑制剂DPI可以降低其通透性及细胞骨架重构,起到一定的保护作用。     

中药浴足辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨中药浴足疗法辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法:将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭患者护理常规,试验组在对照组的基础上给予中药浴足疗法。于干预前、干预4周后采用患者的6min步行距离、脑钠肽值、明尼苏达生存质量量表得分、心功能分级进行疗效评价。结果:试验组在实施干预后6min步行距离改善较对照组多,脑钠肽水平、生存质量评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义;而心功能疗效分级试验组与对照组无明显差异。结论:中药浴足能促进气虚血瘀型慢性心力衰竭患者身体康复,改善其生存质量,值得临床推广。     

干预性护理对布鲁杆菌病性脊椎炎临床疗效影响的相关性研究

目的：研究布鲁杆菌病性脊椎炎护理路径与临床疗效相关性。方法2009年1月至2013年1月对确诊的39例布鲁杆菌病性脊椎炎患者行病灶清除联合后路椎弓根内固定手术治疗,护理随机分2组,常规性护理19例作为对照组（A 组）,实施护理路径20例作为干预组（B 组）,后者通过镇痛护理计划、日常活动能力训练路径、用药依从性及健康教育路径分别可以影响 VAS 评分、日常活动能力掌握程度、Oswestry 功能障碍指数及用药 Morisky－Green评价效果进行干预,2组进行对比研究及临床评价。结果随着时间推移,通过护理路径评价指标的 VAS 疼痛评分、日常活动能力掌握度、Oswestry 功能障碍指数、用药依从性 Morisky－－Green（MG）评价及比较,同一时间点 B 组与 A 组比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;通过临床疗效评价显示,特别在早期 B 组优良率明显好于 A 组,且同一时间点 B 组与 A 组比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论布鲁杆菌病性脊椎炎护理路径与临床疗效呈正相关性,与常规性护理比较,对提高患者术后康复和临床疗效具有显著效果。