性交后试验在预测生育力的临床意义

【目的】通过性交后试验（PCT），来预测生育力。【方法】回顾分析本院生殖中心2004年1～12月对96例不孕妇女进行性交后试验的结果。【结果】1年后按有无妊娠分成妊娠组与非妊娠组，两组宫颈粘液评分差异无显著性（P〉0．05）但妊娠组PCT阳性率71．4％明显高于非妊娠组。【结论】PCT是有价值的预测生育力的指标，PCT正常可排除男方精子成活率和穿透力等相关因素及宫颈性不孕。PCT异常则可选择人工授精或作进一部检查以提高妊娠率。     

四制香附炮制前后UPLC指纹图谱比较及指标成分含量测定

目的 研究四制香附的质量评价方法。方法 建立香附和四制香附的超高效液相色谱法（UPLC）指纹图谱并通过化学计量学方法比较炮制前后指纹图谱中总体化学成分的变化,流动相甲醇（A）-水（B）梯度洗脱（0~10 min,5%~40%A;10~30 min,40%~70%A;30~40 min,70%A）,流速0.3 mL·min^-1,进样量3 μL,柱温35 ℃,检测波长280 nm。采用UPLC比较香附四制前后主要指标成分香附烯酮和α-香附酮的含量变化,流动相甲醇-水（75∶25）,检测波长242 nm。结果 四制对香附指纹图谱中化学成分的总体特征产生了显著影响。香附和四制香附的指纹图谱中共标示了28个特征峰,其中峰1,2,4为四制香附的特有峰,峰5为香附的特有峰,经指认峰2为5-羟甲基糠醛,峰24为香附烯酮,峰27为α-香附酮。香附四制后产生的5-羟甲基糠醛来源于四制辅料中的米醋、黄酒及香附中多糖类成分的美拉德反应。定量分析结果显示,四制前后香附烯酮含量差异无统计学意义,但α-香附酮含量明显降低。结论 香附四制过程中存在结构转化产生新成分且伴随着指标成分含量变化,可作为区别香附和四制香附的专属特征标识和差异性特征标识。该研究从定性和定量2个方面快速有效地评价了香附和四制香附,建立的方法准确性强、稳定性好,为完善香附和四制香附的质量评价体系提供了实验依据。     

索拉非尼治疗晚期恶性肿瘤不良反应的观察及护理

目的探讨索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法对10例使用索拉非尼口服化疗的晚期恶性肿瘤患者的不良反应进行观察与护理，尤其是手足综合征、皮肤反应的预防与护理及高血压的护理和消化系统症状的观察与护理。结果治疗期间，仅1例前列腺癌患者在服药8个月后因多器官功能衰竭死亡；主要不良反应发生情况：手足综合征8例，消化道症状7例，疲劳7例，血压升高6例，皮肤反应3例。结论索拉非尼除具有与其他化疗药物相似的不良反应如骨髓抑制、全身反应等，还包括手足综合征、皮肤反应、血压升高及腹泻等；治疗过程中，应密切观察患者的不良反应，并及时采取相应的护理措施，使患者顺利完成治疗。     

中医推拿手法在护生外周静脉输液穿刺带教中的应用

目的探讨在护生外周静脉输液穿刺带教中应用中医推拿手法的效果。方法选择2012年10月至2013年4月在我院心病科二、三病区实习的护理学(中西医结合)本科生101人,分别分为对照组48人和实验组53人,两个病区分别随机选择500例患者为两组护生静脉输液穿刺对象。观察组在老师指导下使用常规静脉穿刺方法,对照组在静脉穿刺时应用中医推拿手法。观察两组护生一次静脉穿刺成功率、两组患者疼痛程度和满意度。结果实验组护生一次静脉穿刺成功率高于对照组(P<0.01),实验组患者疼痛程度明显低于对照组、满意度高于对照组(P<0.01)。结论中医推拿手法在护生静脉穿刺中应用简单方便,能提高穿刺成功率和患者满意度,降低患者静脉穿刺疼痛感。     

化瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 化瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法 收集2011年2月至2013年6月在我院就诊并接受治疗的子宫肌瘤患者170例,随机分为观察组和对照组各85例,观察组给予化瘤汤联合米非司酮治疗,对照组只给予单一的米非司酮治疗,观察两组临床疗效、治疗前后性激素水平及不良反应情况,并进行对比分析.结果 观察组治疗后子宫及肌瘤体积明显缩小,E2、P水平明显降低,优于对照组（P＜0.05）,两组不良反应均轻微.结论 化瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效优于单一米非司酮治疗,值得临床推广应用.     

沉默热休克蛋白70-2基因经线粒体依赖通路介导肝癌细胞凋亡

目的 探讨沉默热休克蛋白(HSP)70-2对肝癌细胞生长、凋亡的影响,以及诱导肝癌细胞凋亡的详细作用机制. 方法 Westem blot、免疫细胞化学法检测HSP70-2在4种肝癌细胞和正常肝细胞中的表达.设计合成针对HSP70-2基因的特异性短发夹状RNA(shRNA),构建真核表达载体HSP70-2 shRNA1和HSP70-2 shRNA2.转染肝癌细胞后,四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖,膜联蛋白/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡情况,罗丹明染色检测细胞线粒体跨膜电位变化,Western blot检测多聚ADP-核糖聚合酶、caspase-3、caspase-9蛋白切割情况,以及细胞色素C、Bax,Bcl-2蛋白的表达变化. 结果 HSP70-2在4种肝癌细胞中均高表达,在L02细胞中仅有微量表达.HSP70-2 shRNA1、shRNA2均能有效抑制肝癌细胞中HSP70-2的表达.沉默HSP70-2基因显著抑制肝癌细胞生长,诱导肝癌细胞凋亡,转染48 h后,shRNA1和shRNA2诱导HepG2细胞的凋亡指数分别为55.8%±1.8%和57.1%±1.6%,诱导Huh细胞凋亡指数分别为54.9%±1.1%和60.2%±2.6%,与对照组相比,差异均有统计学意义,P值均＜0.01.转染HSP70-2 shRNA 48 h后,肝癌细胞线粒体跨膜电位显著下降,细胞色素C从线粒体释放到胞质中,caspase-3、caspase-9激活,多聚ADP核糖聚合酶被剪切降解,抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少,促凋亡蛋白Bax表达明显增加.结论 沉默HsP70-2能通过激活线粒体凋亡通路导致肝癌细胞凋亡.     

超声成像质量的评价因素及其改善方法

空间分辨率和对比度分辨率是评价超声成像质量的两个关键因素。本文首先详细介绍了这两个关键因素;然后,深入分析了改善超声成像质量的幅度变迹、编码激励和谐波成像方法的工作原理和对图像的改善程度;最后,讨论了超声成像方法的发展趋势。     

碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎老年患者临床分析

目的：分析碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（ CRAB）所致老年患者医院获得性肺炎（ HAP）的特点。方法对57例CRAB所致老年HAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中,合并3种及以上基础疾病27例,合并脑血管疾病31例、糖尿病22例、慢性阻塞性肺疾病16例、肺癌9例、慢性肾功能衰竭7例、充血性心力衰竭6例;接受有创机械通气36例,大静脉置管45例,置入尿管42例、胃管49例;发病前14 d内,使用头孢类35例、碳青霉烯类37例、喹诺酮类28例、广谱青霉素类24例。药敏结果显示,CRAB对多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为48．0％、50．0％,对米诺环素、左氧氟沙星耐药率分别为88．0％、89．7％。 APACHEⅡ评分与CRAB所致的老年患者HAP死亡有关（P＜0．05）。结论 CRAB所致老年HAP多发生在并发其他基础疾病、有创操作、应用抗生素的患者中,其预后与APACHEⅡ评分有关。