老年种植义齿修复失败的影响因素

目的 分析老年种植义齿修复失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法选择接受种植体植入治疗的老年患者300例作为研究对象,根据患者种植义齿修复后是否成功将其分为成功组与失败组,设计一般情况调查表,仔细阅览全部患者病历资料,详细记录其一般情况(包括性别、姓名、年龄等)、合并基础疾病、口腔卫生情况、是否有不良习惯、机体免疫情况、术中是否发生操作不当、修复时间、种植体的选择、种植体是否污染、中央螺丝是否松动等其他种植情况,经单因素与多因素分析找出种植义齿修复失败可能的影响因素.结果 经χ2检验后得到的各因素,再经非条件多项Logistic回归分析发现,不良习惯、操作不当、修复时间不当、种植体选择不当、中央螺丝松动均可能是老年种植义齿修复失败主要影响因素(OR>1,P<0.05).结论 老年种植义齿修复有一定的失败风险,可能与患者日常习惯、种植操作、修复时间、种植体的选择及中央螺丝松动等因素有关,这些可能的影响因素应引起临床重视,在种植期间保证合理操作,应选择理想的种植体与合适的修复时间,尽可能避免中央螺丝的松动,以减少种植失败的发生,提高种植成功率.     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症状的调查

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发抑郁症状的情况及影响因素.方法 选择96例COPD稳定期的患者,采用SDS(抑郁)量表测量心理状况,将患者分为抑郁组和非抑郁组,对所有患者检查肺功能、血气分析,调查家庭收入、病程长短.结果 42.70%患者存在不同程度的抑郁症状,有抑郁症状的病人与无抑郁症状的病人比较,病程长,收入低,动脉血气氧分压(PaO2),肺功能包括一秒用力呼吸容积(FEV,)较低,二氧化碳分压(PaOC2:)较高,二者比较有统计学意义.结论 COPD患者常常并发抑郁症状;病程越长,病情越重,低收入患者,患抑郁症者更多.     

52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。对52例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后，经胸壁针刺胸膜活检，同时进行胸水脱落细胞学，胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查，结果，29例恶性胸腔积液患者18例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为62.1%；胸水脱落细胞学检查阳性率为34.5%；两者结合使用，诊断阳性率可提高至79.3%，21例结核性胸膜炎，胸膜活检确诊率为47.6%；胸水找抗酸杆菌无1例阳性，胸水结核菌培养阳性率14.3%。52例胸膜活检并发症，气胸1例，胸膜反应2例，胸液渗漏2例，总发生率9.6%，胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点，且操作简单，创伤小，安全，具有很高的临床实用价值。     

慢性肺原性心脏病急性加重期血尿酸升高的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病急性加重期继发血尿酸升高的临床意义，测定133例慢性肺原性心脏病急性加重期患者入院时的空腹静脉血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（Glu)、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿pH及动脉血氧分压（PaO2)、二氧化碳分压（PaCO2）、PH值，分为血尿酸升高和正常级。血尿酸升高组治疗14d后再测患者空腹静脉SUA、Cr及PaO2、PaCO2。结果：133例患者中SUA升高53例（39．85％），SUA升高组与SUA正常组比较，尿素氮、肌酐、尿PH、动脉血氧分压、二氧化碳分压有显著性差异。血尿酸升高组病死率（20．75％），明显高于血尿酸正常组病死率（10．00％），治疗后血尿酸、尿素氮、肝酐、动态血二氧化碳分压下降，动脉血氧分压上升，治疗前后有显著性差异。慢性肺原性心脏病加重期缺氧、二氧化碳潴留及肾功能不全严重，血尿酸越高，预后越差。     

空腹诱发心绞痛1例

病例简介患者女,６１岁,因咳嗽半个月伴微喘收入院。因感冒后出现流涕、咳嗽、微喘伴头晕疲乏,夜寝不安。入院诊断：支气管炎。自诉时有阵发心悸、胸闷,以空腹为多发４～５年,此次感冒后胸闷心悸加剧。体检 Ｔ ３６．５℃,Ｒ １８次／ｍｉｎ,ＢＰ１２／８ｋＰａ,心界不大,心率８０次／ｍｉｎ律齐,未闻及杂音,两肺阴性,肝脾未触及。实验室检查：心肌酶学及血脂全部正常,尿１０项正常,血糖发作前检查４．０ ｍｍｏｌ／Ｌ,在正常低限,血流变测试正常偏低。胸透：支气管炎表现。常规心电图正常。心脏彩超：左室舒张功能减弱。２…     

高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的应用

目的观察高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的临床效果。方法对确诊为支气管肺癌的患者52例,采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和常规咳痰进行细胞学检查。结果高渗盐水雾化吸入诱导痰组和常规咳痰组细胞学检查的阳性率分别为88.88%和64.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水雾化吸入诱导痰细胞学检查阳性率高于常规咳痰。     

辛苍鼻渊汤熏蒸结合内服治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的观察辛苍鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法54例慢性鼻窦炎患者采用辛苍鼻渊汤鼻部熏蒸和内服治疗,疗程2周;治疗后观察其临床疗效。结果临床治愈率为70．37％,总有效率为100％。结论辛苍鼻渊汤熏蒸结合内服治疗慢性鼻窦炎疗效确切。     

老年功能性便秘辨治经验

介绍老年功能性便秘主要证型的辨证要点和临证方药。肺脾气虚型治宜补中益气汤加枳壳、桔梗等,肝血不足型治宜四物汤合一贯煎,肾阳亏虚型治宜济川煎加桂枝,肝郁气滞型治宜小柴胡汤加减。     

太极扣精密附着体修复类牙列缺损的临床效果观察

目的:观察太极扣精密附着体对类牙列缺损病例的临床修复效果.方法;采用太极扣精密附着体为类牙列缺损患者制作精密附着体义齿7件,观察其临床效果.结果:经过4～12个月的观察,86%以上的患者对义齿的美观性,舒适性,固位,咀嚼及发音情况表示满意.对14基牙进行检查,无扣痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中1颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论:太极扣精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景.