脑动脉瘤成像中旋转DSA技术的实际应用

目的:探讨脑动脉瘤成像中旋转DSA技术的实际应用价值.方法:选取50例蛛网膜下腔出血患者,均行常规DSA检查和旋转DSA检查,对比两种检查方法的影像学结果.结果:本组50例蛛网膜下腔出血患者中,共发现41例患者存在动脉瘤,共有45枚动脉瘤;常规DSA检查检出率为77.78％,旋转DSA检查检出率为100.00％,旋转DSA检查的检出率明显高于常规DSA检查,经对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:旋转DSA技术应用于脑动脉瘤成像中可便于对检查部位的多角度观察,有助于避免血管重叠或者成角等因素的干扰,从而提高诊断检出率,临床价值值得肯定.     

复杂先天性心脏病并左肺缺如2例

例１男，７岁。自幼发现心脏杂音伴发绀。查体：口唇发绀，杵状指（趾）。气管左偏，左侧胸廓凹陷，呼吸音弱，胸骨左缘第３、４肋间可闻及４／ＶＩ级全收缩期粗糙杂音，Ｐ２减弱。心电图示右心室肥厚。Ｘ线胸片见纵隔左移，左肺呈高密度阴影。支气管镜检查未见左侧支气管...     

经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带的临床分析

目的分析经前内侧入路建立股骨骨道进行前交叉韧带(ACL)个体化解剖重建的临床疗效。方法自2012年1月~2013年7月,共有52例患者在关节镜下单束解剖重建膝关节ACL,重建后用相同的方法进行康复锻炼,对所有患者进行随访,常规查Lachman试验,膝关节屈伸活动度,轴移试验,Lysholm膝关节评分,并进行比较。结果所有患者的膝关节屈伸活动度都在正常范围以内,没有出现韧带撞击现象,患者术后进行Lachman试验显示Ⅰ度阳性2例,轴移试验均阴性。膝关节Lysholm评分:重建前、后膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论经前内侧入路能更精确地寻找ACL的股骨解剖止点并进行个体化解剖重建,操作手法简单且能较快恢复膝关节功能,对恢复膝关节的稳定性起到了很好的作用。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效报告

半月板损伤的治疗，以往认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。但半月板切除后产生的膝关节负荷传导紊乱，导致膝关节退行性变早发的问题在近十余年愈发引起了关注，保存原有半月板的功能已成为除了改善临床症状之外更主要的治疗目的。我科自2004年9月至2008年3月对48例膝关节半月板损伤施行了关节镜下治疗，现对这组患者的疗效总结如下。     

两种股骨隧道止点在单束前交叉韧带解剖重建术中的应用效果比较

目的 通过二次关节镜检查移植物的情况比较两种股骨隧道止点在单束前交叉韧带(ACL)解剖重建术中的应用效果。方法 按照股骨隧道止点不同将行单束ACL解剖重建术的患者分为A组[选择前内侧束(AM束)的解剖中点作为股骨隧道止点，38例]和B组[选择AM束与后外侧束(PL束)的交界点作为股骨隧道止点，35例]。术后12个月拆除胫骨门型钉时行二次关节镜检查，记录两组移植物的情况。采用Lysholm评分评价膝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。两组均未发生移植物断裂等并发症。术后12个月，移植物松弛率A组明显低于B组(P<0.05);移植物的张力及滑膜覆盖分型情况A组明显优于B组(P<0.05)。术后12个月Lysholm评分两组均明显高于术前(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05)。结论 单束ACL解剖重建时，与选择AM束与PL束的交界点作为股骨隧道止点相比，选择AM束的解剖中点更利于移植物的滑膜覆盖和张力的良好保持，可为膝关节提供良好的前向及旋转稳定性，进而延缓关节软骨及半月板的退变。     

益气养血方加减治疗帕金森病气血亏虚证临床研究

目的：观察益气养血方加减治疗帕金森病（PD）气血亏虚证患者的临床疗效。方法：将123例气血亏虚证PD患者按随机数字表法分为观察组61例与对照组62例。观察组采用益气养血方加减治疗,对照组采用常规西医治疗。比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分及帕金森评定量表第三部分（UPDRSⅢ）、自主神经症状问卷量表（SCOPA-AUT）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分,并比较2组治疗前及治疗第2、4周便秘严重程度评分（CCS）。结果：观察组治疗总有效率93.44%,高于对照组79.03%(P<0.05)。治疗前,2组肢体颤振、表情呆滞、智力减退、少言懒语等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、PSQI评分均降低（P<0.05）,且观...     

山东省1985～2004年城市地区食物中毒报告分析

为探索我省城市地区食物中毒的发生规律和流行特点,以便为制订预防和控制食物中毒措施提供参考,作者对山东省近20年城市地区食物中毒资料进行分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料来源所用资料来源于山东省卫生防疫站信息科档案室1985～2002年的全省17地市食物中毒报告材     

大剂量苯那普利和坎地沙坦酯联合治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的观察大剂量苯那普利及坎地沙坦酯治疗难治性原发性肾病综合征(IPN)的疗效及其安全性。方法31例难治性IPN患者接受大剂量苯那普利及坎地沙坦酯联合治疗,同时口服中等剂量糖皮质激素(GC)。治疗2个月,观察患者尿蛋白定量、肝、肾功能、血常规及不良反应。结果联用大剂量苯那普利及坎地沙坦酯2个月,未见严重不良反应,其中尿蛋白定量提示完全缓解9例(29.04%)、显著缓解10例(32.26%)、部分缓解7例(22.58%)、无效5例(16.12%),总效率为83.88%。各病理类型观察结果显示,系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)及IgA肾病(IgAN)总有效率显著高于膜性肾小球肾炎(MGN)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)。结论大剂量苯那普利及坎地沙坦酯联合治疗对大部分难治性IPN安全有效,其疗效可能因病理类型而异。     

经右颈内静脉途径封堵动脉导管未闭一例

患儿　女 ,5岁。因“自幼发现心脏杂音”而入院。体检 :血压 10 0 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,口唇及面部轻度发绀 ,双肺呼吸音清 ,无音 ,心前区隆起 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 2肋间可闻及Ⅲ /Ⅵ级收缩期杂音 ,肺动脉第 2音明显亢进 ,股动脉枪击音阳性。心电图示双心室肥厚 ;心脏平片示肺血增多 ,肺动脉段突 ,左右心室增大 ,心胸比率 0 6 2。超声心动图示 :动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ,内径 12ｍｍ。未见其他畸形。临床诊断 :先天性心脏病 ,ＰＤＡ ,肺动脉高压。穿刺右股动脉送入 5Ｆ猪尾导…     

试论“中医未病学”学科体系的构建

中医“治未病”的思想、理论与技术研究由来已久,但至今没有建立相对完整的学科体系.文章通过对“治未病”发展的回顾梳理,发现学科化是当前“治未病”发展中急需解决的问题,也是“中医未病学”深化发展的瓶颈,提出“中医未病学”学科体系的构建已刻不容缓,但其构建应在明确学科内涵及外延基础上,站在“科学学”高度,对古今中医未病学术研究系统收集整理,分析探寻其学科体系结构要素.