局部进展期胃癌联合脏器切除术的临床分析（附93例报告）

目的探讨联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌的临床疗效及预后。方法对我院2002年8月至2009年12月收治的93例局部侵犯周围脏器的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果联合胰体尾及脾切除24例,脾切除17例,横结肠部分切除10例,左肝外叶切除10例,胆囊切除7例,膈肌部分切除5例,胰体尾及脾切除加横结肠部分切除5例,双侧卵巢切除5例,左肝外叶及横结肠切除4例,胰十二指肠切除3例,肾上腺切除2例,联合胰体尾、脾、左肝外叶、部分膈肌及左肾上腺切除1例。术前新辅助化疗25例（26．88％）,术后病理肿瘤缓解分级评分：0级4例,1级6例,2级8例,3级5例,4级2例,缓解率为84．0％。术后并发症发生率为31．18％,死亡率为4．30％,1年、3年生存率分别为50．11％和26．12％。结论联合脏器切除术是治疗局部进展期胃癌有效的手段,可提高术后生存率。术前辅助化疗能在一定程度上提高手术切除率和术后生存率。     

关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的:探讨关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术及临床效果。方法:对15例胫骨髁间嵴撕脱骨折病例,在关节镜下复位,应用单隧道改良缝线法固定。术后积极康复锻炼。结果:经过8～24个月随访,门诊摄片提示平均5个月获得骨性愈合。患膝屈伸功能恢复佳。术后6个月时Lysholm评分(95.4±4.5)分。结论:关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折拥有复位佳,固定好,可早期活动等优点,操作简便易行。     

急性毒鼠强中毒的调查分析

1999年,某省因误食或故意在食品中投入毒鼠强引起中毒10起,共发病218例,死亡19人,病死率为8.7%。现将我们收集的中毒资料进行分析。一、基本情况10起毒鼠强中毒患者218例,男148例、女70例,包括2名儿童,共死亡19人。其中3起是在个体食品加工场所投毒,中毒190人,占总中毒人数的88%,死亡12人;其余7起在家庭误食或投毒,中毒人数28人,死亡7人(1名儿童)。毒鼠强中毒以该省的西部经济欠发达地区多见(共8起,中毒216人,占99%,死亡8人)。10起中毒中,有2起中毒(177人)发生在城郊;另8起中毒散发于乡村。共死亡19人(均发生在农村)。中毒食品包括:馒头、冰…     

老年偏瘫侧股骨颈骨折运用限制性内衬髋关节假体的疗效分析

目的 探讨老年偏瘫侧股骨颈骨折病人采用限制性内衬髋关节假体的临床疗效。方法 纳入2018~2020年收治的老年偏瘫侧股骨颈骨折病人共16例。采用Pinnacle ES限制性内衬全髋关节假体,对所有病人开展全髋关节置换术治疗。运用Harris髋关节评分、Fugl-Meyer评估量表(FMA)及Brunnstrom偏瘫运动功能分期评估术前及末次随访时的髋关节功能、偏瘫侧运动障碍严重程度及下肢功能,并记录随访期间出现的并发症。结果 所有病例的手术时间为(54.7±8.3)min,术中出血量为(198.3±41.6)mL,随访时间为(15.7±3.1)个月。末次随访时的Harris评分比术前显著提高[(88.1±8.7)分比(17.4±2.6)分,P<0.05],关节功能优良率为93.75%。末次随访时的FMA评分、Brunnstrom偏瘫运动功能分期均明显改善(P<0.001)。随访期间在影像学上未见骨溶解、假体松动、下沉和假体周围骨折,1例(6.25%)病人出现腘静脉血栓并发症。结论 运用限制性内衬髋关节假体治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折能够有效改善髋关节及偏瘫侧肢体功能,降低术后假体脱位率,临床疗效肯定。