宿主遗传因素与重要传染病发生、发展和结局相关性的研究进展

一、影响传染病的宿主遗传因素的研究及其意义传染病是目前全球人类死亡的主要原因之一 ,它们的发生、发展和临床结局 ,不仅受病原体的毒力和环境因素的控制 ,而且受到机体遗传基因及其多态性的影响。换言之 ,同一病原体感染不同人体时其临床表现 ,对治疗的反应及预后都存在着明显的差异 ,这些差异在一定程度上受个体遗传基因及其多态性的影响。遗传易感基因就是参与病原体感染和发病相关的宿主基因。如果它们发生了突变 ,形成基因多态性 ,就可影响到传染病的发病过程 ,影响机体对某种病原体及其引起的传染病的易感性差别。人类基因组技术和…     

慢性病毒性肝炎药物治疗新方案研究

目的全国多中心对照临床研究,观察博尔泰力(苦参素)注射液治疗慢乙肝的疗效及安全性,联合Ara-amp治疗能否提高疗效,并与干扰素及一般保肝药对照,探讨治疗慢乙肝的安全有效药物及治疗方案.方法对196例慢乙肝病人分苦参素治疗组,和Ara-amp联合治疗组,干扰素组及保肝药组,观察治疗三个月的疗效及停药后随访半年及一年的远期疗效,并观察其毒副作用.结果治疗三个月时,苦参素治疗组ALT复常率,HBeAg及HBVDNA阴转率分别为36.5%、36.5及42.3%,停药后半年及一年ALT复常率HbeAg及HBVDNA阴转率分别为36.7%、40.8%、41.7%及44.7%、42.6%、31.9%.与干扰素组疗效无差异,联合Ara-amp似可提高疗效但无统计学差异.苦参素治疗组无明显副作用.结论苦参素注射液治疗慢乙肝安全有效、疗效和干扰素相近.     

有关病毒性肝炎的几个问题

1　关于预防在无特效抗病毒药物的情况下 ,有效疫苗的广泛使用是降低感染率的最有效的措施。自 1992年我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理以来 ,已显示出显著的效果。在新生儿免疫人群中 ,HBsAg携带率明显下降 (上海降为 0 3%、北京降为 0 2 5 % ) ,乙肝疫苗还是预防肝细胞性肝癌的有效疫苗 ,据广西隆安报道 ,接种疫苗人群肝癌发生率为 2 6 / 10万 ,未接种人群为 5 7/ 10万。在乙肝疫苗的普及中 ,还存在一些问题 ,庄辉教授报告 ,1999年我国用集群抽样方法调查 2 5 878名 3岁以下儿童 ,结果 1岁以下儿童乙肝疫苗接种覆盖率城市为 88 5…     

2009年西安居民幽门螺杆菌感染现况调查

目的对西安居民幽门螺杆菌（Hp）感染现况进行调查,并与10年前的人群Hp感染状况进行比较。方法对2201名西安居民及2082例胃病患者进行了Hp感染的现况调查,自然人群采用血清抗Hp-尿毒酶-IgG检测,胃病患者采用14C-尿素呼吸试验检测。结果 2009年西安地区自然人群平均Hp感染率为57.0%;与1999年相比,各年龄段Hp感染率呈下降趋势。不同胃疾病患者中平均Hp感染率为64.7%,其中慢性萎缩性胃炎的感染率为69.3%,胃癌的感染率为81.8%,以十二指肠溃疡患者的感染率最高（84.3%）。同10年前相比,各种胃病患者Hp感染率有明显下降趋势。结论 2009年西安地区居民Hp感染率仍然较高,但同10年前相比,人群Hp感染有下降趋势。     

慢性重型乙型肝炎患者HBVDNA前C／BCP区突变基因分析

目的分析慢性重型乙型肝炎（慢重乙肝）患者HBVDNA前C区和基本核心启动子（前C／BCP）区突变特点与意义。方法收集87例慢重乙肝和196例慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清，提取HBVDNA，用巢式PCR扩增HBVDNA前C／BCP区基因，PCR产物进行DNA测序，用NBI软件比对结果，重点分析G1896、G1862、G1899、A1762、G1764、T17536个位点突变。结果慢重乙肝组和慢乙肝组6个位点突变全阴率分别为3．4％和28．1％（P〈0．01）；慢重乙肝组在其中5个位点上的突变检出率显著高于慢乙肝组。此外，慢重乙肝组和慢乙肝组≥三联突变检出率分别为56．3％和35．2％（P〈0．01），≥四联突变检出率分别为25.3％和8．7％（P〈0．01），插入／缺失突变检出率分别为10．3％和1．0％（P〈0．01）。结论HBVDNA前c／BcP区基因突变发生频率的增加与慢乙肝发生重症化相关，结合临床资料分析突变的意义将有助于认识慢乙肝重症化的发生机制。     

2007年美国慢性乙型肝炎诊治推荐意见简介

美国《肝脏病学》杂志于2007年2月刊登了由Anna S．F．Lok和Brian J．McMahon共同执笔的美国肝病学会（AASLD）慢性乙型肝炎临床实践指南。现将推荐的建议及部分重要的图表,简介如下。建议按照依据的证据循证质量分级标准进行评估（括号内斜体罗马数字表示循证证据级别）。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17与萎缩性胃炎关系的研究

目的:通过检测血清PGI、PGI/PGII比值(PGR)和G-17水平,以评价其能否作为筛查萎缩性胃炎的指标,以期提高早期胃癌的诊断率。方法:将经胃镜检查确诊的218例萎缩性胃炎患者纳入研究。胃镜检查前抽取空腹血4ml,分离血清,-70℃冰箱保存。于胃窦和胃体各取1块活检组织,以组织病理学检查结果将受检者分为两组:①正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)224例,②萎缩性胃炎组(AG)218例,检测受检者空腹血清PGI、PGⅡ和G-17水平。结果:AG组的PGI、PGI/PGII比值及G-17水平显著降低,根据ROC曲线,三者诊断AG的最佳界值分别为82.6μg/L、6.05和7.35pg/ml。AG组的PGI、PGI/PGII比值和G-17水平与萎缩部位显著相关,胃体萎缩组及全胃多灶萎缩组PGI、PGI/PGII比值明显低于胃窦萎缩组;胃窦萎缩组、全胃多灶萎缩组血清G-17水平明显低于胃体萎缩组。结论:血清PGI、PGI/PGII值和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGI、PGI/PGII比值及G-17水平临界值进行AG的筛查。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与痘疣状胃炎的关系

研究表明幽门螺杆菌 (Ｈｐ)细胞毒素相关蛋白Ａ(ＣａｇＡ)与胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病关系密切[1-4] ,在从慢性胃炎 -胃粘膜萎缩 -肠化生 -异型增生 -胃癌这一癌变模式中 ,ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染率及感染量均在增加 ,提示ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染可能促进胃粘膜组织的恶性化演变[5] 。本研究通过末稍血中ＣａｇＡ抗体的检测 ,以探讨ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染与痘疣状胃炎的关系。1　材料与方法1.1　研究对象　全部病例为西安市中心医院消化科门诊及住院患者。经胃镜检查证实为痘疣状胃炎共 80例 ,病变均在胃窦部 ,直径 4～ 8ｍｍ ,病变数量 1～ …     

乙型肝炎肝移植后乙肝病毒复发的预防

上世纪九十年代初,乙肝患者在原位肝移植(OLT)后大多出现乙肝的复发,并在2～3年内导致移植肝衰竭而死亡.近十年来,随着乙肝免疫球蛋白(HBIG)和拉米夫定(LAM)的相继应用,乙型肝炎不再是OLT的禁忌症而是主要适应症之一.本文综述OLT术乙肝病毒(HBV)复发的预防.