高危妊娠孕产妇抑郁情况及相关因素分析

目的：分析影响高危妊娠孕产妇抑郁情况及相关社会心理因素。方法选择200例孕32～36周孕产妇为研究对象。100名诊断为高危妊娠,为高危妊娠组,100名妊娠期无异常,为对照组。分别在入组时、产前1周、产后1周,产后42d采用抑郁自评量表评价孕产妇抑郁症状发生率,在产后1周和产后42d采用爱丁堡产后抑郁量表评价产妇产后抑郁发生率,并分析高危产妇产后抑郁的相关因素。结果产前1周高危妊娠组存在抑郁情绪发生率显著高于对照组（P＜0.01）。高危妊娠组产前1周SDS评分与产后42d的EPDS具有相关性,对照组产前1周SDS评分与产后1周EPDS评分具有相关性（P＜0.05）。待产准备、担心分娩安全为影响高危妊娠孕产妇抑郁的相关因素（P＜0.05）。结论产前1周高危妊娠组存在抑郁情绪发生率较高,待产准备、担心分娩安全为影响高危妊娠孕产妇抑郁的相关因素。     

三线放松法干预护理人员不寐的效果研究

目的观察三线放松法干预护理人员不寐的效果。方法应用三线放松法对68名不寐护理人员进行为期4周的干预,采用匹兹堡睡眠质量指数在干预前、干预后第1、2、4周评估护理人员睡眠状况。结果干预后第1、2、4周护理人员的匹兹堡睡眠质量指数总分及各成分分值均降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.01),干预后第1、2、4周护理人员的匹兹堡睡眠质量指数量表减分率呈递增趋势。结论三线放松法能改善护理人员不寐。     

中西医结合治疗精神疾病研究进展

各类精神疾病患病率已经达到17.5%,而目前精神疾病的治疗,通常采用西药治疗,心理治疗及物理治疗。由于精神疾病的高致残率、低治愈率、易复发的严重影响人类健康社会稳定的公共卫生的重大疾病。已经引起政府和社会的高度重视。目前的西药,典型的治疗精神疾病的药物副作用大,新型的治疗精神疾病的药物起效慢,物理治疗方法疗效不稳定,治疗精神疾病药物的副反应处理缺乏有效手段。这些问题,采用中药、针灸、穴位刺激调控法有望能较顺利解决。本文提出了中西医结合治疗精神疾病,力争通过多学科、多技术的有机结合,构建中西医结合治疗精神疾病的技术体系,同时列举了一些治疗的经典案例,以便为热衷于中西医结合治疗精神疾病的同道提供借鉴和参考。     

维生素D与性激素及其受体对男性临床孤立综合征复发的预测价值

目的 探讨维生素D、性激素及其受体对男性临床孤立综合征(CIS)患者发病及转归的预测价值。方法 将40例男性CIS患者纳入CIS组,将年龄和长期居住地相匹配的30例健康体检者纳入对照组(HC组),采用超高效液相色谱-串联质谱法检测所纳入者和首次复发为多发性硬化患者(MS组)外周血维生素D水平[1,25(OH)₂D₂和1,25(OH)₂D₃],电化学发光法检测外周血睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测雌激素受体(ERα、ERβ)、雄激素受体(AR)及淋巴细胞上清液中维生素D受体(VDR)水平。结果 中位随访31.5个月后发现,29例(72.5%)CIS患者转归为多发性硬化。与未复发的CIS患者相比,转归为多发性硬化的患者发病年龄小,易出现寡克隆区带阳性。与HC组比较,CIS组维生素D水平降低(P<0.05)。CIS患者转归为多发性硬化时,血清中E₂、ERα和ERβ水平较复发前升高,T及AR水平下降(P<0.05)。相关性分...     

头颈部肿瘤伴幽闭恐惧症患者放疗体验的质性研究

目的 了解头颈部肿瘤伴幽闭恐惧症患者放疗体验和内心需求，为开展头颈部肿瘤伴幽闭恐惧症放疗患者有效的护理干预提供参考。方法 运用定性研究的现象学研究方法，对2020年11月-2021年7月天津市某三级甲等肿瘤医院头颈部肿瘤伴幽闭恐惧症的10例放疗患者进行半结构化访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及主题提取。结果 头颈部肿瘤伴幽闭恐惧症患者的放疗体验可总结为3个主题：对放疗幽闭恐惧症的感知(延误治疗时机，自主神经功能紊乱，负性心理认知);对放疗幽闭恐惧症的应对(回避与忍耐，积极心理调试，使用药物控制);渴望外界的支持与帮助(幽闭恐惧症预防的需求，放疗相关知识的需求，家庭与社会支持的需求)。结论 针对头颈部肿瘤伴幽闭恐惧症患者放疗存在的幽闭恐惧和个体化体验，护理人员应增加对患者放疗幽闭恐惧症的理解，重视其心理体验及需求，优化放疗指导，并实施个体化护理，降低幽闭恐惧症风险。     

基因变异在儿童与成人甲状腺乳头状癌生物学行为差异中的作用

近年来，儿童与成人甲状腺癌的发病率均在不断增长，其中尤以甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）占比最多。儿童与成人PTC具有不同的基因变异特点；且两组人群基因变异的差异与肿瘤的不同生物学行为及预后之间存在一定的联系。针对儿童与成人PTC不同的基因变异特点可对其进行分子分型，有助于对不同分子类型的儿童与成人PTC病人进行分层手术和预后评估，以及靶向致癌驱动基因的个体化系统治疗，从而进一步实现对甲状腺癌的精准治疗。