肿瘤科护士与患者的沟通技巧

护患是在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性人际关系,这是基于信任与相互尊重基础上的一种专业关系。近年来,护患沟通已成为护理工作的重要组成部分，特别是肿瘤科，和谐的护患关系相当重要。患者一旦确诊为癌症，患者及家属的心理都要承受沉重的打击，所有希望都寄托在医护人员的身上。随着医学模式的转变，要求护士运用良好的沟通技能为患者及家属提供高质量的护理服务，     

MICRO—3D型双极凝的原理分析与维护

一、简述双极凝是一种应用于外科配合进行手术的医学电子凝血设备。其利用电子技术产生高频高功率电磁波使得血管组织发生物理变化来达到血液迅速凝固和消毒杀菌的目的。ＭＩＣＲＯ－３Ｄ型双极凝是日产ＭＩＣＲＯ双极凝系列的一种。该设备功能较全，分高低两档功率输出。带状态指示、功率调节转盘和蜂鸣告知等功能。设备的使用也极为方便，目前已成为各大医院中不可缺少的医疗电子设备。由于该设备对外电稳定性、本机接地和功率调整等要求较高，考虑不全面导致长期非合理使用而引发的故障给使用部门造成的经济损失也较大。本文意在使设备使…     

外周血STC-1mRNA测定及其在结直肠癌诊断中的价值

目的比较斯钙素（STC-1）mRNA在结直肠癌患者和健康人外周血中表达水平的差异,初步探讨STC-1mRNA作为循环肿瘤标志物的临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测37例结直肠癌患者、18名健康人外周血STC-1mRNA的表达水平,并对其中30例患者的癌胚抗原（CEA）和糖链抗原199（CA199）等血清肿瘤标志物进行比较分析。结果结直肠癌患者与健康人的外周血STC-1mRNA表达水平差异有统计学意义,患者组高于健康组;以受试者工作特征（ROC）曲线分析,发现STC-1mRNA作为结直肠癌诊断指标具有较高的敏感性和特异性,其曲线下面积为0．730;以0．5为表达阳性界值,STC-1mRNA检出结直肠癌的效能优于血清肿瘤标志物CEA和CA199的联合应用。结论应用荧光定量RT—PCR检测结直肠癌患者外周血STC-1mRNA表达水平具有较高的诊断价值,其可能成为新的用于结直肠癌诊断的循环肿瘤标志物。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性心力衰竭预后关系探讨

急性心力衰竭是临床常见的重症疾病,住院病死率和1年病死率分别为12%～46%和28%～70%[1,2],对其预后评价一直缺乏较好的指标。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)因其敏感性和特     

肺腺癌患者外周血斯钙素1的检测和临床意义

目的为肺腺癌的诊断寻找一种新的肿瘤标志物。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测45例肺腺癌患者和52名健康成人外周血中的斯钙素1（stanniocalcin 1,STC1）基因表达,并采用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）技术检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原211（CA211）、神经元特异烯醇化酶（NSE）等血清肿瘤标志物,将肺腺癌STC1基因表达结果与临床病理资料及上述肿瘤标志物检出率进行比较。结果 45例肺腺癌患者外周血中STC1基因的阳性率为48.89%（22/45）,并与临床分期、淋巴结转移有显著相关性（P〈0.05）;而健康成人的外周血中则无1例出现阳性。STC1分别与CA211、CA125、NSE阳性比较,2种方法检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;STC1与联合CEA、CA125、CA211、NSE 4种标志物中1项指标阳性即为阳性比较,认为2种方法检出率基本一致（P〉0.05）。用受试者工作特征（ROC）曲线进行灵敏度和特异度的综合评价,ROC曲线下面积为0.744（95%可信区间：0.646~0.828,P〈0.01）。结论本研究提示检测外周血STC1基因对肺腺癌具有较高的诊断价值,STC1可能会成为检测肺腺癌的新的肿瘤标志物。     

消脂合剂治疗脂肪肝90例

近年来笔者采用消脂合剂治疗脂肪肝90例,疗效满意,并与用脂必妥、复合维生素B治疗的50例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组140例均为我院门诊或住院患者,其中男99例,女41岁;年龄最大者55岁,最小者28岁;病程最长者15年,最短者3个月;有肝炎病史者34例,其中慢性乙型肝炎轻度者18例,有高血压病史者15例,冠心病4例,胆结石病史12例。凡合并慢性肝炎(中~重度者)、肝硬化及糖尿病者均不列入观察范围。随机将其分为治疗组90例和对照组50例。两组性别、年龄、治疗前的主要症状、肝脏B超、血脂、肝功能检测结果等资料比较无显著性差…     

质量和服务——地区检验中心的设立和机制探讨

为了改善现有临床实验室服务，笔者认为设立地区临床检验中心＋卫星实验室的机构是一个很好的选择。通过医疗资源共享，可显著提高检验效率，使区域内整体检验质量得到保证，临床医护人员和患者得到最优化的服务，并能节省大量医疗经费。地区临床检验中心的设立实现了卫生管理者、医护人员、患者和检验人员多赢的最佳结果。     

检验服务质量100例调查分析

目的 探讨检验科工作患者满意率情况。方法 问卷调查100例住院和门诊患者，对检验工作的服务质量、技术水平、医疗质量、检验效率、服务设施和就诊环境进行评价，根据患者性别、年龄、工作和学历情况进行分析。结果 不同年龄、职业和学历患者对检验服务内容有不同的要求。结论 检验人员对不同患者服务内容应有所侧重，在保持目前服务质量和技术水平的基础上，提供人性化的规范服务，优化检验流程，提高科技含量并不断拓展检验服务范围。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考范围的设立及在糖尿病肾功能评价中的作用

目的确立本实验室半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的参考范围和界定肾功能不全分期的Cys C水平。方法检测120名健康体检者Cys C水平,确立本实验室Cys C参考范围。选取200例血肌酐(Cr)为45～1 001μmol/L的样本,进行血清Cr、尿素(Urea)、尿酸(UA)和Cys C检测,了解Cys C与Cr的相关性;测定100例糖尿病患者的Cys C,了解其Cys C水平。结果本实验室健康人群Cys C参考范围为≤1.02 mg/L,Cys C与Cr的相关系数(r)为0.734 6,Cys C水平在2.18～3.15 mg/L和≥3.16 mg/L可分别作为界定肾功能不全氮质血症期和尿毒症期的衡量标准,糖尿病患者的Cys C水平明显高于一般人群。结论Cys C是衡量糖尿病患者肾功能状况的理想指标。     

免疫磁性微球富集检测结核分枝杆菌方法的建立

目的:建立一种基于免疫磁性微球富集的检测结核分枝杆菌的新方法 ,以提高其临床阳性检出率。方法:提取结核分枝杆菌H37Rv抗原,并免疫新西兰白兔,制备兔抗结核分枝杆菌H37Rv血清。分离纯化抗血清,采用酶联免疫吸附试验和SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳技术鉴定抗体的效价和纯度。将抗结核分枝杆菌抗体与生物素标记,并与结合有链霉亲和素的磁性微球进行连接获得免疫磁性微球,优化反应条件,建立免疫磁性微球富集检测结核分枝杆菌的方法。以培养结果作为判断金标准,比较免疫磁性微球富集方法与常规涂片镜检方法的检出率。结果:制备的抗结核分枝杆菌抗体浓度为14 mg/mL,最终效价为1∶20 000。检测158例临床标本,免疫磁性微球富集方法可使涂片镜检阳性率从5.1%提高到13.9%。22例免疫磁性微球富集后涂片镜检阳性的标本培养均为阳性,其特异度为100%。结论:建立的免疫磁性微球富集方法简便、有效,能显著提高结核分枝杆菌镜检的灵敏度和特异度。