联合骨髓涂片和骨髓活检诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂片和骨髓活检联合检测,确诊为NHL细胞骨髓侵犯,其中49例(79.0%)骨髓涂片检出NHL细胞,59例(95.2%)骨髓活检检出肿瘤细胞浸润灶,骨髓活检阳性率略高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(P>0.05)。NHL细胞形态分为4种类型:小细胞成熟型、大细胞幼稚型、大细胞原始型和组织细胞型。13例骨髓涂片检查阴性而骨髓活检阳性的病例中,10例是小细胞成熟型(76.9%);9例为骨髓淋巴瘤细胞轻度侵犯(69.2%),3例为重度侵犯合并骨髓纤维化(23.1%)。结论骨髓涂片和骨髓活检都是诊断NHL骨髓侵犯的重要手段,两者各有优势,联合应用可以提高诊断阳性率。骨髓活检在淋巴瘤细胞轻度骨髓侵犯或合并骨髓纤维化,以及浸润瘤细胞为小细胞成熟型时,更能准确地提供诊断依据。     

基于角膜球差的个体化非球面IOL植入效果和可行性研究

目的探索基于角膜球差的个体化非球面IOL植入的效果和可行性。方法在实施白内障超声乳化手术的患者中,术前测定6mm直径范围内的角膜球差,以此为基础,选择不同球差的非球面人工晶状体,以使术后总球差趋向0μm。术后3月回访时,测定6mm直径全眼球差及角膜像差,并与术前和预测值比较。通过与非个体化及其他个体化研究的比较评估个体化方案的植入效果;通过对预测值和实测的球面像差之间的差异比较及误差分析评估个体化方案的可行性。结果共53例(60眼)纳入实验。所有纳入研究的60眼术前及术后6mm直径范围内角膜球面像差(Z4,0)分别为(0.250±0.111)μm和(0.250±0.107)μm,二者差异无统计学意义(P=0.768)。术后全眼球差为0.036 5±0.065 4μm较预测值0.027±0.0714μm略大,但差异无统计学意义(P=0.299)。全眼球面像差的预测误差为(-0.009±0.092)μm,其中小于(±0.10)μm的有49眼(81.7%),小于(±0.05)μm的有34眼(56.7%)。结论基于角膜球面像差个体化选择非球面人工晶状体具有可行性;这种方法可以减小术后全眼球面像差,使全眼球面像差更接近预设值。     

准分子激光近视治疗的应用及临床观察

目的　观察准分子激光近视治疗的结果及并发症。介绍 PRK及LA SIK治疗近视的原理及临床应用。方法　对 789眼不同屈光度的近视进行了准分子激光治疗 ,其中 PRK治疗 2 77眼 ,LA SIK治疗 512眼 ,观察手术后的视力、屈光的变化及并发症的发生率。结果　术后视力达到术前最佳矫正视力者分别为 90 .3 %及 82 .4 % ,术后最常见的并发症是欠矫和过矫。结论　准分子激光对于近视的治疗具有较高的准确性及预测性 ,其效果较稳定。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕

宫外孕为妇产科常见急腹症之一 ,发生率约占妊娠的 1% ,近来呈上升趋势。早期快速诊断对其处理及预后有重要意义。1　对象和方法2 0 0 2年 10月 1日～ 6月 3 1日 ,我院共收治术前行阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的宫外孕 19例 ,平均年龄 2 8岁 (2 0～ 41岁 ) ,平均     

脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

正脑卒中是当今全球第二大致死性疾病,也是主要的致残性疾病,严重影响患者的生活质量~([1])。随着脑卒中后存活率不断增加,患者对卒中后生活质量要求也越来越高,其并发症引起了医务人员的高度关注。单侧空间忽略(Unilateral Spatial Neglect,USN)作为一种神经心理学疾病亦或更多是一种卒中后高级知觉障碍,频发于脑血管意外患者,USN是指卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确地反应,即不能注     

应用超声生物显微镜观察高褶虹膜综合征患者的房角变化

目的 在光照和暗室条件下,通过超声生物显微镜(UBM)观察高褶虹膜综合征患者房角的变化情况.方法 对诊断为高褶虹膜综合征的20例患者(24眼),在光照和暗室条件下分别行UBM检查.结果 暗室条件下,24眼房角均关闭.在光照条件下,房角关闭16眼,开放8眼,房角开放眼均为周边虹膜肥厚型.结论 由于周边虹膜肥厚所致的高褶虹膜综合征患者,其房角的状态随光照条件的改变呈动态变化,在暗室条件下,房角关闭,在光照条件下,房角开放.临床中可行UBM检查鉴别窄角慢性单纯型青光眼.     

连续环行撕囊引起的囊袋皱缩综合征

目的：分析前囊连续环形撕囊（continuous curvilinear capsularhexis,CCC)所引起 的囊袋皱缩综合征的病因及其防治。方法：观察在白内障超声乳化术中连续环行撕囊术后发生囊袋皱综合征患者的临床表现。结果：囊袋皱缩综合征多发生于直径较小的连续环形撕囊，可引起明显的视力障碍 。结论：囊袋皱缩综合征是连续环形撕囊术后一种严重影响视力的少见的并发症，预防这一并发症的关键在于大小 适宜 的前囊连续环形撕囊。     

Artisan有晶状体眼人工晶状体植入术后远期角膜内皮细胞的变化

背景 Artisan有晶状体眼人工晶状体(pIOL)植入矫正高度近视术后早期是安全、有效的,由于人工晶状体位于前房,术后对角膜内皮的影响值得关注. 目的 研究Artisan pIOL矫正高度近视术后角膜内皮细胞密度(ECD)和形态的长期变化.方法 对2005年1月至2008年12月在广东省人民医院眼科行Artisan pIOL植入术的高度近视27例51眼进行回顾性分析,采用角膜内皮计数仪测定角膜中央区的角膜ECD,评估计算细胞面积变异系数(CV)和细胞面积标准差(SD),比较并分析术前和术后6个月及1、2、3、4、5、6年上述各指标的变化,计算ECD丢失率[(术前ECD-术后ECD)/术前ECD× 100％]. 结果 术后6年时,34眼BCVA≥1.0,14眼BCVA较术前提高,8眼BCVA较术前降低;平均眼压为(14.23±2.14) mmHg.术眼术前平均ECD为(3 184.05±.233.55)/mm2,术后6个月及术后1、2、3、4、5、6年ECD平均丢失率分别为2.34％、5.32％、6.32％、8.06％、12.59％、15.63％和19.49％.术眼术前细胞面积CV和细胞面积SD分别为37.17±7.12和118.77±21.39,术后6年时分别为32.24±4.62和125.60±18.49.不同时间点细胞面积CV和SD总体比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.036).术眼术后出现局限性虹膜色素脱失者8眼,发生IOL偏位者6眼,术后1个月出现一过性高眼压者3眼,出现黄斑出血者2眼. 结论 Artisan pIOL植入术后随着时间推移ECD逐渐下降,且角膜内皮细胞形态进行重构,增加了细胞的稳定性,因此Artisan pIOL术后对术眼角膜内皮细胞的长期影响值得关注.     

5．5mm上方巩膜隧道切口对Artisan人工晶状体植入术后散光的影响

背景在Artisan人工晶状体（IOL）植入矫正高度近视眼的手术中采用5．5ITIm上方巩膜隧道切口导致的术后散光是影响手术效果的主要原因。目的评价5．5mm上方巩膜隧道切口对有ArtisanIOL植入术后角膜散光的影响。方法对2004年10月-2008年10月在广东省人民医院眼科接受虹膜固定型IOL（PIOL）植人术矫治高度近视的患者111例202眼进行回顾性病例观察研究,随访期为12个月。观察比较患者术前,术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、散光轴等指标,按照术前患者散光轴向分为顺规组与逆规组。应用Holladay十步向量分析法计算手术源性散光量。结果术后1年复诊,94．1％（190眼）患者术后裸眼视力达到或高于0．5,85．1％（172眼）达到或超过术前最佳矫正视力。术眼术后1、3、6、12个月的平均柱镜度数均较术前减少,差异均有统计学意义（t=-4．30,P=0．00;t=-2．27,P：0．01;t=-2．04,P=0．04;t=-2．79,P=0．01）。术后1、3、6、12个月手术源性散光分别为＋1．94D、＋2．26D、＋2．29D、＋2．25D,轴向分别为171。、170。、181。、175。。顺规组术后各时间点术源性散光分别为（＋1．97±1．84）D、（＋2．25±1．75）D、（＋2．27±1．76）D、（＋2．24＋1．75）D;逆规组术后各时间点术源性散光分别为（＋1．75±1．88）D、（＋2．35±1．74）D、（＋2．38±1．76）D、（＋2．34±1．74）D,术后各时间点两组间术源性散光值比较差异均无统计学意义（t=0．54、-0．29、-0．27、-0．29,P=0．59、0．78、0．79、0．78）。结论ArtisanIOL矫正高度近视是有效的,术中采用上方5．5mm巩膜隧道切口时,术后1年可在眼球175°子午线方向产生＋2．25D的手术源性散光。     

Pentacam眼前节分析系统在评价氯替泼诺控制白内障术后炎症疗效中的应用

目的 观察氯替泼诺(5 g· L-1 Lotemax混悬滴眼液,露达舒)控制白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后炎症的有效性和安全性.方法 选择Ⅲ级核以上的老年性白内障患者60例,随机分为2组.患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后,分别给予5g·L“露达舒滴眼液+托百士滴眼液(露达舒组)或者典必殊滴眼液(典必殊组)治疗.术后ld、7d、30 d观察角膜水肿、前房闪辉、角膜容积、前房容积、角膜切口厚度.术前,术后7d、30 d观察眼压情况.应用Pentacam眼前节分析系统定量分析评价露达舒控制白内障术后炎症的疗效.结果 角膜水肿、前房闪辉、角膜容积、前房容积、角膜切口厚度:术后ld、30 d两组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后7d,典必殊组前房闪辉和角膜容积均明显小于露达舒组(P=0.029、0.019),角膜水肿、前房容积、角膜切口厚度比较差异均无统计学意义(P=0.119、0.138、0.101).术前,术后7d、30 d两组间眼压差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 氯替泼诺可有效控制白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的前房炎症.