腹腔镜手术的麻醉体会

与传统的直视手术相比,腹腔镜手术创伤小,恢复快,疼痛轻,美容效果好。受到越来越多各领域人士的欢迎和关注。随着腹腔镜手术的普及,也使麻醉医师面临许多新的任务和挑战,向麻醉医师提出了更高的要求。     

小儿手足口病并多脏器受损临床诊治经验

目的:了解手足口病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的情况。方法:对2006年6-12月我院收治342例手足口病患者中合并病毒性脑膜炎及心肌损害18例进行临床观察。结果:发现18例患者中脑脊液、心肌酶、心电图均有异常改变,给予综合治疗后全部病例均达到临床治愈。结论:手足口病易合并病毒性脑膜炎及心肌损害,早期发现,及时治疗,预后良好。     

培养大鼠海马脑片模拟痫性发作后pCREB在细胞凋亡中的作用的初步研究

目的:观察痫性发作对体外培养海马脑片的损伤作用,研究细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(Phosphorylated cAMP response element-binding protein,pCREB)对损伤海马神经元的作用。方法:以培养11 d的海马脑片为研究对象,随机分为3组:(1)正常对照组:正常海马脑片培养液培养至14 d。(2)痫性发作模型组:正常海马脑片培养液培养至14 d,更换为含匹罗卡品(0.5 mmol/L)的完全培养液作用1 h后终止培养。(3)抗pCREB抗体干预组:用含pCREB抗体的海马脑片培养液(pCREB抗体终浓度为5μg/ml)预培养3 d,换为含匹罗卡品(0.5 mmol/L)的完全培养液作用1 h后终止培养。采用TUNEL原位末端标记法检测各组培养海马脑片凋亡细胞;免疫组化染色观察海马脑片神经元内pCREB蛋白的表达变化。结果:(1)痫性发作模型组:海马脑片CA1区发生凋亡的细胞(95.44±14.30)显著多于对照组(41.30±9.30)(P<0.05);pCREB表达(201.36±19.31)较对照组(75.12±13.71)显著升高(P<0.05)。(2)抗pCREB抗体干预组:海马脑片CA1区发生凋亡的细胞(140.88±18.32)较痫性发作模型组显著增多(P<0.05);pCREB表达(172.60±17.68)较对照组显著升高、较模型组显著降低(P<0.05)。结论:(1)痫性发作可以增加体外培养海马脑片神经细胞凋亡发生,加重神经元损伤。(2)痫性发作后海马脑片神经细胞CREB的磷酸化增强,阻断CREB的磷酸化可导致神经细胞凋亡加重。     

乡村振兴背景下中医药产业创新生态系统构建

乡村振兴，产业先行。中医药产业来源于自然、成熟于乡野的天然禀赋注定其在乡村振兴战略中大有可为，但也离不开中医药产业创新生态系统的加持。本研究通过构建基于中医药产业链、中医药服务链、中医药技术链、中医药应用链的中医药产业创新生态系统，重塑中医药产业发展链路，助力乡村振兴战略的实现。     

杨桃根DMDD对高糖诱导的肾小管上皮细胞HK-2内质网应激IRE1α通路及炎症反应的抑制作用北大核心CSCD

目的研究杨桃根活性成分2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮(DMDD)对高糖诱导肾小管上皮细胞HK-2内质网应激及炎症反应的抑制作用。方法体外培养HK-2细胞,并分为正常组、高糖组、内质网应激抑制剂4-PBA组(5 mmoL·L^(-1))和DMDD高、中、低浓度组(8、4、2μmol·L^(-1))。各组细胞培养结束后,采用CCK-8法检测细胞存活率;ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-6的水平;AO/EB染色法检测细胞凋亡;Western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平、内质网应激标志蛋白GRP78、CHOP的表达水平以及IRE1α通路相关蛋白(IRE1α、JNK)的磷酸化水平。结果与高糖组比较,DMDD各浓度组细胞存活率明显升高;TNF-α、IL-6水平,Bax/Bcl-2、GRP78、CHOP蛋白表达水平和IRE1α、JNK蛋白磷酸化水平均明显降低,细胞中橙红色荧光明显减少。结论DMDD可能部分通过抑制内质网应激及IRE1α通路相关蛋白的表达,减少炎症反应,达到HK-2细胞的保护作用。     

1例正常输血速度引起的循环超负荷病例报道及处置分析

回顾1例正常输血速度引起患者发现急性左心衰、呼吸衰竭，并最终诊断为循环超负荷（TACO）的输血不良反应的诊疗过程，分析其中发生的原因和可能避免的措施，以减少今后发生类似的输血不良反应。该例患者有高血压Ⅰ级（高危），且有慢性肾功能不全尿毒症期，输血速度为2 mL/min，从而引起了循环超负荷。该例患者输血时应该降低输血速度（1 m L/min），注意患者的循环量，多注意观察，医护人员应与输血科沟通，详细告知病史，拟定个人的输血方案，今后可以减少此类输血不良反应。     

15例T_(2b)期声门鳞癌放射治疗疗效分析

[目的]分析15例T2b 期声门鳞癌的放射治疗效果 ,复习文献 ,讨论提高T2b 期声门鳞癌放疗生存率的方法。[方法]1985年至1994年江苏省肿瘤医院和常州市肿瘤医院收治T2b 期声门鳞癌15例 ,均行单纯放射治疗 ,局部5cm×6cm～5cm×7cm小野照射 ,照射剂量DT7000cGy～7500cGy,DT180cGy/次～200cGy/次 ,53天～57天。[结果]1例失访 ,随访率达93 33%。5年无瘤生存率53 34%。[结论]T2b 期声门癌的放射治疗效果较差 ,较理想的放疗方法为 :DT7000cGy左右 ,DT120cGy/次 ,一天2次(或DT>200cGy/次 ,一天1次)照射 ,≤45天     

杨桃根DMDD调控JNK/P38MAPK通路抑制2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠肝脏内质网应激

目的：探讨杨桃根2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮(DMDD)通过调控JNK/P38MAPK抑制2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠内质网应激的机制。方法：将C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、4-苯基丁酸(4-PBA)组、衣霉素(TM)组及DMDD高、中、低剂量组(DMDD_H组、DMDD_M组、DMDD_L组)。连续予高脂饲料喂养4周后，再一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM合并NAFLD小鼠模型。连续给药8周后检测小鼠空腹血糖水平及肝组织丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血脂水平。采用苏木精—伊红(HE)染色、油红O染色观察肝组织病理学改变，western blotting法检测肝组织grp78、Chop、JNK、磷酸化(P)-JNK、P38MAPK、P-P38MAPK、Bcl-2和Bax蛋白表达。结果：与模型组相比，DMDD各剂量组空腹血糖、ALT、AST、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低，高密度脂蛋白...     

外痔钬激光切除联合弹力线痔疮套扎术治疗混合痔65例疗效观察

目的:评价外痔钬激光切除联合弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的疗效。方法:选取2018年12月至2021年2月，本院收治的65例混合痔患者，均行外痔钬激光切除联合内痔弹力线套扎治疗。结果:65例患者全部治愈，1例术后8个月内痔复发，1例术后1年外痔复发。1例术后第4天出现大便出血，出血量约6 mL,3例术后出现暂时性排尿困难，5例出现肛管胀痛不适。结论:外痔钬激光切除联合弹力线痔疮套扎术治疗混合痔疗效满意，创伤小，术后并发症少，值得临床推广应用。