导航引导下内镜扩大经鼻蝶窦入路切除鞍上区和第三脑室内颅咽管瘤

目的 探讨导航引导下完全内镜扩大经鼻蝶窦入路切除位于鞍上区和第三脑室内颅咽管瘤的可行性和有效性.方法 采用内镜扩大经鼻蝶窦入路、术中导航引导下切除3例位于鞍上区和第三脑室内的颅咽管瘤.结果 3例颅咽管瘤全切,手术效果好.术后随访10-14个月,患者生活正常,需要激素替代治疗.结论 内镜扩大经鼻蝶窦入路可以安全有效地切除位于鞍上区、第三脑室内的颅咽管瘤,这种手术方式不需要牵拉脑组织,并能完全暴露视交叉后、下方区域,在直视下操作,有利于对下丘脑、垂体柄及其他重要结构的保护.对于选择性的颅咽管瘤病例,内镜扩大经鼻蝶窦入路是切除肿瘤的一种新型微创手术入路.神经导航可以验证解剖标记点,引导手术方向,增加手术安全性.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and efficacy of image -guided extended endoscopic endonasal transsphenoidal approach(EEETA) for the removal of craniopharyngiomas in the suprasellar region and third ventricle. Method A pure EEETA with image -guided system was used. Three patients with a craniopharyngioma involving the suprasellar region and third ventricle were treated. Results Total craniopharyngioma removal was achieved in three cases. All the patients recovered uneventfully. The follow - up study was carried out for 10 to 14 months with good outcomes. Compensatory endocrine substitution therapy was needed in all of them. Conclusions The EEETA for removal of craniopharyngiomas in the suprasellar region and third ventricle is feasible and effective. It has the advantages of no needing for brain retraction,offering panoramic view of retrochiasmatic and infrachiasmatic regions,manipulating under direct vision and protecting hypothalamus,pituitary stalk and other vital structures. The EEETA is a novel and minimally invasive approach for selected cases of craniopharyngioma. Neuronavigation plays an important role in identifying anatomic landmarks,guiding surgical direction and increasing safety of the operations.     

阿片肽对学习和记忆的影响

阿片肽对学习和记忆的影响张晓彪综述崔尧元宙校学习和记忆是脑的高级机能，对其神经机制的研究是当代神经生物学的一个热门课题。而神经肽对学习和记忆的影响和作用是学习记忆神经机制的一重要方面，其中阿片肽这一临床常用的镇痛药对学习和记忆的影响有较多报道，本文就...     

透明细胞脑膜瘤1例报告并文献复习

<正>透明细胞脑膜瘤(clear cell meningioma,CCM)在脑膜瘤的15个亚型中较为少见,2007年被世界卫生组织(WHO)定为II级肿瘤,占脑膜瘤的占2%。CCM与其他脑膜瘤的区别在于,CCM具有侵袭性、易复发、可随脑脊液播散[1-2]。CCM好发于年轻人,多见于桥小脑角和脊髓,但颅内幕上不是其好发区域,现报告1例幕上凸面的CCM,为CCM     

脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子-1转录水平的表达

脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子－１转录水平的表达余勇崔尧元刘银坤△张晓彪细胞间粘附分子－１（Ｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１）ＩＣＡＭ－１，属粘附分子中免疫球蛋白超家族，主要参与异种细胞粘附。最近的研究表明，细胞间...     

显微手术切除脊髓内肿瘤

目的：研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技术。方法：采用显微手术技术切除5例脊髓内肿瘤(星形细胞瘤2例，鳞癌，血管母细胞瘤和室管膜瘤各1例)。结果：全切除2例，次全切除2例，部分切除1例。除1例外，其余患者症状都较术前改善。结论：运用熟练的显微技术分离肿瘤界面可以取得良好的效果。     

颅内转移性肿瘤136例临床分析

目的为早期诊断和合理治疗颅内转移肿瘤提供临床依据方法对１３６例颅内转移性肿瘤原发灶和转移灶的关系、病理类型、临床和影像学表现、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果（１）肺癌、消化系癌和乳腺癌最常发生颅内转移；（２）颅内转移癌最常见的为腺癌、鳞癌和未分化癌；（３）发现原发肿瘤到出现脑转移症状大多不到半年；（４）脑转移癌首发症状主要为头痛、偏瘫和精神障碍；（５）脑转移癌ＣＴ和ＭＲＩ增强扫描都表现强化效应，都存在瘤周水肿；（６）单发脑肿瘤手术加放疗有显著效果。结论（１）癌症患者一理出现神经系统症状时，应进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确颅内转移；（２）颅内转移癌应尽量争取手术和放谢治疗。     

内镜经鼻颅底外科的现状和展望

内镜神经外科目前已经成为微创神经外科的最重要和最活跃的领域之一。其中,内镜经鼻颅底外科运用天然腔道鼻腔、在不牵拉脑组织的情况下,能够充分暴露病变,最大限度的切除病变,以其微创、术后     

计算机在肺结核中心登记管理中的应用

1989年,我们开发了计算机“肺结核病中心登记监测管理系统”,试行以乡为基础,以县结防所为中心,实现计算机肺结核病中心登记管理,已取得有益的效果。该系统以汉字dBASE-Ⅲ为源程序语言,适用于IBMP-C系列机及其兼容机,操作系统为CCDOS2.13汉字系统。病例库为该系统源数据库,程序采用     

大鼠局灶性脑缺血再灌注时的脑细胞间粘附分子-1 mRNA 表达水平的变化

目的研究大鼠局灶性脑缺血－再灌注期细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在转录水平表达规律。方法用插线法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，用逆转录－聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ），测定ＩＣＡＭ－１转录水平（ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ）的表达。结果发现ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ在缺血２ｈ升高，至缺血再灌注１０ｈ升至高峰，持续１周。结论ＩＣＡＭ－１在脑缺血再灌注时的表达明显上调，介导了白细胞、脑微血管内皮细胞的粘附增强，和脑缺血再灌注损伤关系密切。