鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征的诊断和治疗(附2例报道并文献复习)

鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤经颅全切除术后较易发生脑性盐耗综合征（ＣＳＷＳ）［１,２］。临床表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征（ＳＩＡＤＨ）及尿崩症相混淆,因而有必要分析临床病例并复习文献来说明鞍区肿瘤术后（ＣＳＷＳ）的诊断与治疗原则。病例报告　　例１　３６岁,女性。有闭经、泌乳３年,双眼视力进行性下降半年。入院体检：双眼视力右：００１,左：０１。视野检查为双颞侧偏盲,眼底见双侧视乳头较苍白。血电解质检查为Ｎａ１４２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｋ…     

伽玛刀治疗颅脑、眼、鼻咽、口腔疾病1200例分析

目的:通过对伽玛刀治疗的1200例患者结果分析,总结伽玛刀针对不同疾病制订不同的治疗方案,以期达到最佳治疗效果的经验。方法:1200例患者经MRI、CT、DSA或病理论断作出初步诊断,筛选病人以符合伽玛刀适应证,然后均经Leksell B型伽玛刀按不同治疗方案治疗,部分病人术后辅以放疗。结果:经2～45月随诊,脑动静脉畸形的有效率达85％,海绵状血管瘤有效率为70％,颅内各种良、恶性肿瘤的有效率为65％～96％不等。功能性疾病如巴金森氏病有效率为85％,原发三叉神经痛的有效率为95％。结论:伽玛刀治疗颅脑、眼、鼻咽和口腔疾病安全、有效、并发症少,是一种先进、新型的治疗手段。     

激素治疗肌无力致股骨头缺血性坏死9例分析

我们使用肾上腺糖皮质激素（简称激素）疗法治疗重症肌无力（ＭＧ）,在临床上获得了良好的效果,总有效率高达９８％〔１〕。经１～１２年的随访,发现在使用激素的９００例ＭＧ患者中有９例发生股骨头缺血性坏死。一般资料*　在９例ＭＧ患者中男６例,女３例;１例眼型,８例为全身型。年龄２２～６０岁,平均４２岁,仅有１例２２岁,其余８例在３０岁以上。在治疗的早期均采用地塞米松１０ｍｇ／日静滴,连用１５～５０天。症状好转后改为用强地松３０～１００ｍｇ／日,以后根据症状好转程度逐渐减量,持续时间在３０～６００天,其中…     

眼球震颤阻滞综合征(附3例报告)

眼球震颤阻滞综合征的特点为内斜视前先有眼球震颤 ,双侧外展神经假性麻痹以及当注视眼由内转位向外转位运动时 ,出现显性眼球震颤。本文报告 3例眼球震颤阻滞综合征 ,对其发病率、临床表现、鉴别诊断和手术方法作了简要讨论。     

三芪丹治疗非胰岛素依赖型糖尿病并高血脂症临床分析

目的　探讨自拟中药治疗 2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法　应用美吡达与自拟汤药三芪丹联合治疗 ,观察治疗前后血糖及血脂水平变化。结果　治疗后血TC、TG、LDL -C、FBC水平明显下降 ,HDL -C水平升高。结论　在降糖的基础上 ,应用自拟汤药三芪丹治疗非胰岛素型糖尿病合并高血脂症 ,可益气养阴、活血化瘀 ,能有效地纠正 2型糖尿病脂质代谢紊乱。     

针药结合治疗中风后肩手综合征60例

目的 观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予针刺配合自拟通络活血汤内服.结果 治疗组临床疗效及Fugl-Meyer评分改善优于对照组.结论 针药结合治疗中风后肩手综合征疗效满意.     

针灸治疗克罗恩病的机制研究进展及思考

克罗恩病(CD)是一种常见的慢性非特异性胃肠道炎性疾病，多项研究表明，针灸能够有效改善CD患者的症状，临床疗效确切。本文查阅近年来针灸治疗CD的相关机制研究资料，归纳分析发现针灸对于CD的治疗效应机制主要集中在肠内局部调节和肠外神经调节两个层面。肠内主要包括对肠道菌群、肠上皮细胞功能和对肠道局部免疫细胞的调节作用；肠外主要包括对脑功能效应的调控和对“脑-肠轴”相关神经递质的调节作用。本文还针对当前临床研究与动物实验中干预方式和穴位选择之间的差异进行了分析，并对未来围绕“脑-肠轴”系统阐释针灸治疗CD的神经-免疫机制提出了建议和展望，以期对针灸治疗CD的效应机制研究提供一定的帮助，为优化临床针灸治疗CD方案提供科学依据。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎复发危险因素的研究进展

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎。目前研究发现抗NMDAR脑炎患者经免疫及肿瘤治疗后大多数预后良好, 但仍有4.5%～36.4%的患者复发。明确复发的危险因素对预防复发具有重要意义。本文拟对抗NMDAR脑炎复发的危险因素进行综述, 以期对预防复发提供帮助。     

全球新型抗感染药物加速审评审批机制研究

目的 新型抗感染药物在实现患者生活质量改善方面较之于现有药物多表现为非劣效性，但对于抗击微生物耐药性(anti-microbial resistance, AMR)等社会角度，其价值显得更为重要。本文作者通过梳理国外医疗体系发达国家适用于新型抗感染药物的快速审查程序，对我国新型抗感染药物快速审查程序与各国进行对比及优劣势探析，发现我国现有模式的不足，结合国外经验为我国加快新型抗感染药物审评审批提供政策参考。方法 对比国内外适用于新型抗感染药物的快速审评审批的相关政策，为国内新新型抗感染药物快速审查制度提出优化建议。结果 美国、英国、日本、韩国、加拿大和欧盟地区的新药加速审查制度实施较早、覆盖全面且有多种加速审查模式助力新型抗感染药物获批。欧美地区还设有多个AMR相关的非政府组织与药品审查部门合作，助力新型抗感染药物获批。相比而言，我国现有新型抗感染药物快速审查通道适用条件存在重叠，缺乏弹性，审查总时长远超拟定周期，新药快速审查制度对新型抗感染药物的适用度不高。结论 我国现有新药快速审查机制无法有效助力新型抗感染药物获批，国外新型抗感染药物审评审批程序的先进经验对于我国相关部委优化新药快...     

基于PDCA循环法降低医疗设备采购合同会审时间的探讨

目的：探讨PDCA循环法对降低医院医疗设备采购合同会审时间的作用。方法：利用鱼骨图、柏拉图和5W1H等方法进行原因查找、真因分析、提出针对性的改进措施，并对改进前后的医疗设备采购合同会审时间进行效果分析。结果：改进措施实施后，医疗设备采购合同平均会审时间由20.5d下降到16.4d，会审时间在20d以上的合同占比由39%下降到21.1%，利用χ²检验分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过PDCA循环法可有效降低医疗设备采购合同会审时间。