我国职业病危害形势严峻

卫生部卫生监督局陈锐副巡视员最近接受本刊记者采访时说，目前，我国职业病危害形势十分严峻。突出表现在：职业病危害接触人数、患病人数和新发病人数居世界前列；职业病危害分布广，尤其是一些中小企业劳动保护条件差、职业病危害严重：劳动者流动性大，自我保护意识低；严重职业病危害没有得到有效控制，如尘肺病依然是最严重的职业病，急性职业中毒居高不下；职业病危害造成的经济损失和社会影响非常严重。     

收支两条线要加强调控管理

从2007年3月开始，天津市塘沽区卫生局从财政补助机制人手，通过规划、保障、监管人员和机构，实行了收支调控管理。就是说政府根据群众需求，提供优质、安全、便捷、价廉的社区医疗卫生服务。天津市塘沽区卫生局局长尹占春说，要实现改革的目标，切入点是收支调控管理。收支两条线存在着薄弱环节，大锅饭，养懒人；政府购买服务，也有缺陷。因此，对收支两条线要实行调控管理。     

中医药进社区在提速

日前，全国社区中医药服务工作经验交流会议在成都落下帷幕。记者从会上获悉，近年来社区中医药服务得到较快发展，对缓解看病就医难问题、促进社会和谐发挥了积极作用，受到广大社区居民的欢迎。据悉，在对55个全国中医药特色社区卫生服务示范区复核中，社区居民对中医药服务的满意率达到77．5％。     

不同剂量新斯的明和阿托品拮抗罗库溴铵对血流动力学的影响

目的研究国人不同剂量新斯的明和阿托品拮抗罗库溴铵（ROC）产生程度为T1 5％～10％神经肌肉阻滞（NMB）时血流动力学变化特点。方法全麻下行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—59岁患者45例，以新斯的明拮抗剂量不同分为N30（新斯的明0．03mg／kg）、N40（新斯的明0．04mg／kg）和N50（新斯的明0．05mg／kg）3组，每组15例。全麻诱导静注异丙酚、芬太尼、ROC。以4个成串刺激反应方式（TOF）监测NMB深度，术中ROC持续输注调控T1（TOF中第一个颤搐反应）在5％～10％范围，全麻维持采用异丙酚靶控输注，维持效应室浓度3～4ug／ml。术毕每组分别应用新斯的明0．03mg／kg、0．04mg／kg、0．05mg／kg及阿托品0．015mg／kg、0．02mg／kg、0．025mg／kg拮抗，以HP多功能检测仪中心电图标准Ⅱ导联记录拮抗前、后9min内每间隔1min的心率、收缩压、舒张压、平均压。结果N30、N40与N50三组间性别构成、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、手术时间、术中平均体温、ROC用量、组间相同时间点心率、收缩压、舒张压、及平均压差异无统计学意义（P〉0．05）；新斯的明拮抗后三个剂量组患者1、2min心率均增快（P〈0．05，除N50组1min外）；3组1min心率明显快于4、5、6、7、8、9、10min；N30、N402组2min心率明显快于5、6、7、8、9min（P〈0．05）。结论对于健康成年人患者，新斯的明和阿托品剂量比例为2：1拮抗罗库溴铵产生的NMB时，N50组并未表现比N40组、N30组更大的血流动力学改变。     

林可霉素致顽固性皮疹伴瘢痕1例

1病例介绍患者,女,35岁。既往有食物变态反应史,无药物变态反应史。因牙痛到当地卫生所就诊,诊断为牙髓炎、牙周炎,给予5%葡萄糖注射液500 mL 林可霉素(郑州羚镜制药有限公司生产,批号:061017)1.8 g,以约65滴·m in-1的速度静脉滴注,用药过程中无不适感觉,用药后牙痛症状有所缓     

同种异体原位肝-胰-十二指肠器官簇移植术的麻醉处理

目的探讨同种异体原位肝-胰-十二指肠联合移植术（SLPT）围麻醉期管理。方法1例患者采用静吸复合麻醉，术中监测心输出量（COTP，经肺温度稀释法测定；COPA，CCO热稀释法测定）、肺动脉嵌压（PAOP）、胸腔内血容积（ITBV）、全心舒张末期容积（GEDV）、血管外肺水、每搏输出量（SV）、有创血压、中心静脉压（CVP）、血气、电解质、凝血功能等。结果术中血流动力学变化大，ITBV，GEDV明显下降；术中不定时行呼吸末正压控制呼吸，必要时辅助小潮气量快频率通气；移植期间GEDV，ITBV与SV变化趋势相同，CVP，PCWP与SV变化趋势存在一定差距；转流期间COTP与COPA存在一定差距。结论SLPT围麻醉期管理与监测非常重要；PiCCO有助于及时准确发现围麻醉期心脏前负荷、血容量、肺通透性指数变化。     

牛磺酸对液压冲击伤后大鼠神经元内Ca2+超载的影响

目的 探讨牛磺酸对液压冲击伤导致的体外培养的大鼠神经元内Ca^2＋超载的影响。方法 将体外培养的大鼠神经元细胞随机分为正常对照（24h、48h）组、液压冲击伤（24h、48h）模型组、牛磺酸（伤后24h、48h）治疗组，以Fluo-3／AM为细胞内钙离子荧光指示剂，用激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）测定各组神经元细胞内Ca^2＋的变化。结果 神经元细胞损伤后，伤后24h神经元胞质内钙离子浓度达高峰，48h仍维持在较高水平；于伤后立即给与牛磺酸治疗24h或48h，均能减轻损伤神经元细胞内的钙超载。结论 牛黄酸对液压冲击伤后大鼠神经元内Ca^2＋超载有较好的保护作用。     

中国株白喉杆菌白喉毒素全基因编码序列的克隆及其…

通过聚合酶链式反应（ＰＣＲ）从一中国株中型白喉产毒杆菌的β噬菌体基因组中克隆出１０６５碱基对的白喉毒素全基因编码序列，将ＰＣＲ产物直接克隆到ｐＧＥＭ－Ｔ／载体系统，经有关限制性内切酶消化，核苷酸序列分析表明，成功的克隆出白喉毒素全基因编码序列。利用上下游引物中导入的Ｎｄｅ Ⅰ和ＢａｍＨ Ⅰ位点，将白喉毒素基因插入原核表达载体ＰＥＴ－３ａ，从而构建出白喉毒素表达载体ＰＥＴ／ＤＴ。以ＢＬ２１（ＤＥ３）     

我国中药配方颗粒产业走向国际

近日,中药配方颗粒创始人、中国中药协会中药饮片专业委员会副理事长周嘉啉在在京召开的中药配方颗粒高层论坛上表示,自1992年以来,我国中药配方颗粒产业逐步走向标准化、规范化、国际化,已规范了600多味中药的工艺,拟订GMP各项管理文件3000多个,研究出台了《中药配方颗粒暂行管理办法》等。     

婚检妇女与孕妇碘营养水平及甲状腺功能比较

妇女从妊娠开始,体内激素水平和代谢发生一系列变化,其中甲状腺功能的变化与体内碘营养水平密切相关。普及碘盐几年后,人群碘营养状况普遍得到改善,为阐明妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能与非妊娠妇女有无区别,作者于１９９８年１０月至１９９９年１月对居住在石家庄市区,在长安和桥东两区进行婚前检查及妊娠早期妇女碘营养状况及甲状腺功能状况调查,结果如下。１材料与方法１．１调查对象 被调查者为石家庄市常住居民,并在桥东和长安两区进行婚前检查及孕早期（孕１２ ± ２周）检查为身体健康的妇女。１．２样品的采集 采集婚检妇…