对医院工作场所暴力事件的思考

近年来由医患纠纷引起的医院暴力事件屡见不鲜，通过分析医院暴力产生的原因，阐述了这一现象对医务人员、医院及患者的负面影响，并提出搞好医患关系重在医方。     

脊柱后凸成形术治疗老年胸、腰椎压缩骨折16例报告

目的总结经皮球囊扩张脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松及转移性肿瘤导致的椎体压缩骨折(VCF)的疗效。方法采用国产聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)及球囊扩张系统,对16例椎体压缩骨折共25个病椎行PKP治疗。均为椎体后壁较完整的压缩骨折,且无明显的硬膜囊和神经根压迫症状。结果12例术后次日腰背疼痛消失,4例明显减轻,用临床疼痛测定视觉模拟标尺法(VAS)评分,术前6.77±1.90分,术后2.46±1.47分;压缩椎体前缘高度术前16.20±3.14mm,术后18.20±3.63mm;手术时间45~60(M=50)m in;出血量可忽略。出现椎体后缘和前纵韧带旁少许骨水泥外渗各1例,但未引起不适。经3~6(M=5)个月随访止痛效果稳定,椎体高度未丢失。结论PKP手术操作简单,对胸、腰椎压缩骨折局部止痛效果较好,能部分恢复椎体高度,并能阻止椎体高度进一步丢失。     

正常及右位心胎儿的静脉导管超声多普勒血流波形变化

目的探讨胎儿静脉导管(DV)超声波血流波形随孕周变化的规律,检查右位心胎儿DV波形并随访其妊娠结局。方法采用Acuson128xp/10彩色多普勒超声仪测定142名正常妊娠日本妇女胎儿DV多普勒血流阻力指数(DV-RI),随访1例右位心胎儿DV超声多普勒血流波形变化及分娩结局。结果DV-RI与孕周呈负相关(r=-0．247,P=0．003 3)。右位心胎儿DV多普勒血流波形的心房收缩波近缺失。结论随孕周增加,DV-RI呈下降趋势。DV多普勒血流波形心房收缩波形缺失提示心脏前负荷增加、右心功能不良。     

长银针加艾灸治疗肩周炎120例临床观察

目的观察针刺加艾灸治疗肩周炎疗效。方法通过对120例肩周炎患者采用在长银针加艾灸的基础上,辅以手法松解及封闭,配合直流电及功能锻炼的方法进行治疗。结果总有效率100%,治愈率87.5%。结论针刺加艾灸,配合手法及封闭综合治疗肩周炎能取得较好疗效,值得推广应用。     

清晨型与夜晚型评定量表的信度与效度

目的 完成清晨型与夜晚型评定量表(MEQ)中文版的引进工作.方法 首先进行MEQ量表项目的 翻译定稿,然后应用中文版评定163名健康受试者的日周期倾向,并通过两周睡眠记录表记录他们的睡眠习惯.根据测量的结果,进行量表信度与效度检验,并试图寻找其划界点.结果 MEQ量表中文版的19个条目被确定为两个因子:睡眠时相因子和最佳表现时间因子.中文版的划界点:绝对清晨型:70～86、中度清晨型:63～69、中间型:50～62、中度夜晚型:43～49、绝对夜晚型:16～42.中文版的Chronbach α系数为0.701～0.738、Spearman-Brown分半信度为0.584～0.697、重测信度为0.638～0.831,均达到了心理测量学可接受的水平.结论 MEQ量表中文版有良好的心理测量学特征,新划界点可以有效地区分清晨型和夜晚型.     

TGFBR3错义突变与先天性心脏病遗传关联性研究

目的 在先天性心脏病(CHD)人群中检测TGFBR3基因编码区的疾病特异性错义突变,并研究突变的生物学功能。方法 ①研究对象为中国山东地区的汉族人群。病例组为2008年8月至2011年1月连续就诊的404例散发CHD患儿;对照组为同时期收集的排除CHD以及有心脏病家族史的213例体检健康儿童。②提取样本外周血基因组DNA,进行TGFBR3基因外显子靶向测序。测序获得的病例组特异的单核苷酸变异(SNV)与数据库dbSNP(version137)和千人基因组比对,筛选出疾病特异性稀有或新发突变,行Sanger测序验证。③构建野生型和突变型TGFBR3表达载体,在HEK293T细胞中表达后用免疫印迹检测外源TGFBR3蛋白水平,并用荧光素酶报告基因检测突变对TGF-β信号通路的影响。结果 分别于3个CHD患儿中筛选得到3个CHD特异性的TGFBR3新发/稀有杂合突变,其中TGFBR3^K685R为新发现的突变;TGFBR3^A791V和TGFBR3^A804S为稀有突变,并被SIFT和PolyPhen-2软件预测为有害突变。3个被突变的氨基酸都位于TGFBR3蛋白的高度保守区。功能分析实验显示,TGFBR3^K685R和TGFBR3^A804S突变导致TGFBR3蛋白表达水平显著降低,而且3个突变均导致TGFBR3蛋白对参与心脏发育重要信号通路TGF-β信号通路的抑制作用显著降低。结论 突变TGFBR3^K685R、TGFBR3^A791V和TGFBR3^A804S可能通过降低TGFBR3对TGF-β信号通路的抑制作用,参与先天性心脏病的发生。     

单兵远程微波救治系统的研制应用

对现代战争伤亡研究表明，战场上有1/3的阵亡者是因受伤后抢救不及时所致,特别是在伤后1h的救治“黄金时间”内,80%～90%的伤员因救治不及时、救治人员专业技术水平低造成死亡或伤残。因此，提高前沿救治的水平和质量,缩短救治时间,成为现代军队医院提高卫勤保障能力的重点研究课题。     

肝移植术后早期并发症的诊治(附44例报告)

目的 总结和探讨肝移植患者术后早期常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析44例肝移植患者术后早期并发症以及对各种并发症治疗的资料。结果 术后并发症包括：①腹腔内出血4例；②急性排斥反应4例；③胆漏2例；①下腔静脉血栓形成1例；⑤移植肝原发性无功能(PNF)1例；⑥呼吸系统并发症：肺部感染9例，肺不张3例，胸腔积液15例。呼吸衰竭2例；⑦急性肾功能不全10例；⑧心血管并发症：窦性心动过缓3例。顽固性高血压1例。严重低血压1例；⑨神经系统并发症：脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)3例，肝移植后脑病5例；⑩其他并发症：多器官功能衰竭(MOF)3例，粒细胞减少症3例。腹腔淋巴管漏2例。均给予了相应治疗。结论 肝移植患者术后应积极预防各种并发症的发生，对肝移植术后并发症的及时诊断和有效治疗能显著提高患者存活率及生活质量。     

中医辨证分型治疗葡萄膜炎临床观察

目的:观察葡萄膜炎中医分型治疗的临床疗效.方法:治疗组53例78只眼,按中医证候分类分为肝经风热、阴虚火旺、湿热上扰、正虚邪留四型进行辨证施治.疗程1～3个月后进行统计分析.结果:治愈38只眼,有效33只眼,总有效率91.03%.结论:以中药为主辨证分型治疗葡萄膜炎能显著改善患者的症状和体征,并可逐渐减少或替代激素全身用药治疗.     

补肾法为主治疗慢性肝病的临床研究

临床所指的肝病实际上包括多种现代医学之肝脏和非肝脏病变所发生的多种病证或疾病,涉及内科、妇科、肿瘤科、儿科等专业领域.自古中医药对于各种肝病病证的病因、病机、治则治法以及养生预防等有很多论述,并取得了很好的临床疗效,在某些方面显示其优越性.