西昌市社区居民中心性肥胖流行特征与影响因素分析

目的 了解四川省西昌市居民的中心性肥胖流行现况与影响因素,为后续当地相关的干预措施的制定提供理论依据与数据支持。方法 综合考虑经济水平、民族构成、地理位置等因素,在西昌市选择6个调查点,根据调查点社区人口数确定抽样比例,采用简单随机抽样的方法抽取18周岁及以上的成年居民进行问卷调查与体格检查,对所得数据进行描述性分析、单因素χ2分析与多因素logistic回归分析。结果 共纳入874名居民,中心性肥胖率为39.24%。单因素分析结果显示,不同饮酒情况（χ2=4.914,P<0.05）、高血压患病情况（χ2=15.869,P<0.001）、BMI（χ2=300.521,P<0.001）的成年居民中心性肥胖率不同。多因素分析结果显示,饮酒者（OR=1.545,95%CI:1.028～2.322）、高血压患者（OR=1.684,95%CI:1.093~2.592）发生中心性肥胖的风险所增加;相较于正常体重（18.5kg/m²≤BMI<23.9kg/m²）的居民,BMI<18.5kg/m²组别人群（OR=0.114,95%CI:0.015~0.843）发生中心性肥胖的风险更低,而BMI≥24.0kg/m²组别人群（OR=12.196,95%CI:8.630~17.234）则风险更高。 结论 西昌市成年居民中心性肥胖率较低。BMI<18.5kg/m²为中心性肥胖的保护因素,而饮酒、高血压患病、BMI≥24.0kg/m²为中心性肥胖的危险因素。     

正心泰治疗心绞痛临床观察

目的　观察正心泰治疗心绞痛的临床疗效。方法　将心绞痛患者 12 0例随机配对分为治疗组和对照组。治疗组 60例 ,口服正心泰 ;对照组 60例 ,给予地奥心血康。所获数据经方差分析 ,求P值用t和X2 验。结果　治疗组心绞痛改善者占 95%、心电图改善者占 90 %及心绞痛、心电图改善及血液流变学指标方面与对照组比绞P <0 .5。结论　正心泰是临床治疗心绞痛较理想的中成药。     

膈下动脉的应用解剖学研究

目的 :丰富国人膈下动脉的解剖学资料 ,为以膈下动脉为蒂的膈瓣移植提供依据。方法 :在尸体上观察膈下动脉的起始 ,测量其始端外径。截取膈 ,在体视学显微镜下观察膈下动脉在膈的走行、分支及分布范围 ,测量膈下动脉的可游离长度。结果 :膈下动脉起始于腹主动脉 ,占起始总数的 4 6.19% ;起始于腹腔动脉 ,占起始总数的 36.4 4 %。左膈下动脉起始端外径 ( 1.55± 0 .4 3) mm,右膈下动脉起始端外径 ( 1.81± 0 .39) mm;可游离长度左侧为 ( 15.4 2± 3.2 8) mm,右侧为 ( 17.69± 7.34 ) cm。结论 :国人膈下动脉主要起源于腹主动脉和腹腔动脉。膈下动脉在膈的分布范围广阔 ,可游离长度充分。     

微创冠状动脉旁路移植术处理前降支病变的围术期结果

目的研究胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直视下冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)处理前降支病变的围术期结果及其安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在我院接受MIDCAB 92例患者的临床资料,其中男72例(78.26%),年龄42~78(61.29±7.48)岁,女20例(21.74%),年龄30~80(61.30±12.26)岁。分析围术期并发症发生率、血制品使用情况、左心功能变化情况、呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等指标。结果2例(2.17%)患者中转正中开胸手术,5例(5.43%)术中输入血液制品,2例(2.17%)二次开胸止血,4例(4.34%)术后低氧血症,1例(1.08%)再次气管插管。呼吸机使用时间3~227(22.35±35.39)h,住ICU时间16~777(78.85±108.62)h,术后住院时间2~36(8.86±6.05)d。住院死亡1例(1.08%)。结论MIDCAB处理前降支病变具有较好的围术期结果,尤其适用于孤立性前降支病变,可缩短术后呼吸机使用时间、减少血液制品使用、缩短住ICU时间及住院时间。     

OVERVIEW FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GALLBLADDER CARCINOMA

Objective. To improve the recognition of diagnosis and treatment of gallbladder cancer. Methods. Retrospective analysis of 52 cases of gallbladder carcinoma in our hospital from 1988 to 1998. Results. Preoperative diagnostic rate was 90.3%, of which 12 cases (23%) were early stage of carcinoma. The total operation resection rate was 55.8%, for which only 17.8% were advance stage of carcinoma. Conclution. The early diagnosis is the key factor of increasing treatment successful rate. The following are the symptoms that raise our special attention to carcinoma of gallbladder: ( 1 ) Age over 50 have recurrent eholecysfitis and with past history of gallstone; (2) Congenital malformation of bile duct; (3) Local thickening and irregularity of gallbladder,gall; (4) Polypoid lesion larger than lem inside gallbladder; (5) Atrophic gallbladder; (6) Intraluminal stone of gallbladder does not move when change in body position; (7) Regional lymph node enlargement.     

儿童Fisher's综合征1例

患儿,男,９岁。半个月前无明显诱因出现间歇性视物模糊、复视。无头痛、咽痛、咳嗽、腹泻等不适。 １０ ｄ前出现四肢乏力,行走不稳,咀嚼困难,后逐渐出现进食流质食物易外溢,发音低弱,饮水呛咳,２ｄ前曾出现一过性失明而入院。患儿３岁时曾患“麻疹”,后“治愈”。发病前７周和２周曾２次接种“乙肝疫苗”。无头部外伤史,无家族性遗传病及类似病史。查体：神志清楚,精神淡漠,言语少,语言理解力好。颈软无抵抗,头、面部感觉正常。眼睑闭合不全,双侧瞳孔等大等圆,对光反射Ｇｕｎｎ’ｓ征（＋）,眼球运动正常,眼底无异常,粗…     

扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心随机双盲对照临床试验

目的 评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠的有效性和安全性。方法用多中心随机双盲双摸拟、阳性药平行对照的方法。受试者分别口服扎来普隆胶囊10mg或酒石酸唑吡坦片10 mg。疗程14天。结果 意向性(ITT)分析226例,其中扎来普隆胶囊组113例,酒石酸唑吡坦片组113例。治疗后7,14天与治疗前比较,两种药物都能缩短入睡时间,延长睡眠时间(P<0. 001),但两者之间比较差异无显著性(P>0. 05)。两组常见药物不良反应为头晕、头痛、困倦、乏力、腹泻、记忆减退。但扎来普隆组的头晕、头痛、困倦、乏力相对较酒石酸唑吡坦片组要少。结论 扎来普隆为治疗失眠症的安全有效的药物。     

山茱萸不同炮制品中齐墩果酸含量的比较

山茱萸是山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Siet.et Zucc.的干燥成熟果肉。始载于《神农本草经》。具有补肝肾、涩精气、固虚脱的功效，是成药六、八味地黄丸的重要原料。目前认为山茱萸中所含的熊果酸、齐墩果酸、山茱萸苷、马钱子苷、没食子酸、多糖类等为其主要有效成分，具有降血糖、增强免疫、抗炎等药理作用。     

急性心肌梗死观察与护理

1 临床资料 本组28例急性心肌梗死(AMI)患者为我院2000年7月～2001年12月住院病例,男性17例,女性11例;年龄41～80岁;均有持续性心前区疼痛,部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状;并发心衰5例,低血压或休克13例,严重心律失常10例。经治疗后均痊愈出院,平均住院16d;半年后随访,均未再发AMI。     

应用彩色多谱勒超声心动图监测心脏移植术后排斥反应

目的 评价超声心动图在监测心脏移植术后急性排斥反应中的作用。方法 采用Accuson型彩色多谱勒超声心动图诊断仪,应用M型超声观察室壁厚度及活动度、有无心包积液;应用B型超声观察各房室腔大小;用脉冲多谱勒频谱测E峰峰值流速、A峰峰值流速及E/A值,连续观察120 d后行心内膜心肌活检（EMB）。结果 超声心动图连续监测4个半月未发现排斥反应征象,心脏结构、功能正常。结论 动态应用超声心动图监测心脏移植后早期急性排斥反应的发生具有安全、迅速、无创、无并发症的优点,同EMB相比有明显优越性。