颈段食管癌29例手术治疗报告

目的 探讨颈段食管手术治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗颈段食管癌29例，其中食管入口处8例，胸廓入口处9例，25例采用食管切除，胃代食管术。左颈食管胃吻合17例，胃下咽吻合8例，同期行全喉切除，气管造口2例。双侧颈阔肌皮瓣管代食管2例，同期全喉切除。胸大肌皮瓣管代食管2例，同期全喉切除1例。颈胸腹三切口切除共18例，颈腹二切口不开胸食管内翻拨脱术7例。颈淋巴结清扫4例，胃经食管床上提至颈部吻合。结果 病理检查29例均为鳞状细胞癌，行一期手术切除，1年生存率72．0％，3年生存率41．0％，5年生存率17．0％。结论 颈段食管癌应采取积极的手术治疗。     

2002年~2004年广东省近50家医院抗高血压药利用分析

目的:评价广东省抗高血压药应用现状及趋势。方法:对2002年~2004年广东省近50家医院抗高血压药的购药金额、用药频度及日均费用等指标进行统计、分析。结果:抗高血压药的购药金额逐年上升;购药金额最大的为钙拮抗药;用药频度最高的仍为钙拮抗药。结论:钙拮抗药占广东省抗高血压药市场的主导地位。     

胸段食管破裂17例体会

胸段食管破裂穿孔后可形成纵隔、胸腔感染,食管气管瘘等,如不及时诊断和治疗,患者可出现全身脓毒血症或大出血死亡。1993-04至2012-02笔者对17例收住我院的胸段食管破裂患者进行了手术治疗。1临床资料1.1一般资料17例中男12例,女5例,年龄32～71岁,     

晚期肺腺癌组织中TYMS基因表达水平判定及其临床意义验证

 目的 确定用于TYMS基因表达水平判定的临界值, 并对TYMS基因表达水平判定方法的临床指导意义进行验证。方法 通过实时荧光定量PCR技术平台及2^-△Ct法计算TYMS基因相对于内参基因的表达量。将中位值作为判定TYMS基因表达水平的临界值, 并通过患者接受培美曲塞化疗的短期、长期疗效对该临界值进行验证。结果 在150例FFPE样本中, TYMS基因、内参基因同时可检出的检出率为89.3%, TYMS基因相对表达量在晚期肺腺癌患者不同年龄组中差异有统计学意义(P=0.025), 但与患者性别、癌症分型、分期及吸烟史差异均无统计学意义。TYMS基因高表达、低表达患者在接受培美曲塞化疗后的客观有效率分别为9.8%、35.4%(P<0.05)。TYMS基因高表达、低表达患者接受培美曲塞化疗的中位无进展生存时间差异有统计学意义, 分别为2.1个月、4.9个月(P=0.047);TYMS基因高表达、低表达患者中位总体生存时间差异有统计学意义, 分别为9.1个月、16.7个月(P=0.024)。结论 TYMS基因表达水平判定方法适用于判定晚期肺腺癌FFPE样本中TYMS基因表达水平等级, 有利于TYMS基因表达量检测的标准化, 且该方法可用来预测培美曲塞化疗的疗效。     

巨大肺大疱误诊为张力性气胸一例

【病例】男,52岁。因右胸部隐痛2年余,加重伴进行性胸闷2d入院。曾就诊于当地医院,X线胸片提示右侧气胸,诊断为张力性气胸,予胸腔闭式引流效果欠佳,转我院。查体：呼吸28／min,颈静脉怒张,气管左偏,右侧肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。     

胸膜腔广泛转移的肺癌手术治疗32例体会

1　临床资料本组32例中,男性22例,女性10例,年龄40～68岁,术前胸水找到癌细胞14例。其中鳞癌6例,腺癌22例,小细胞癌4例。合并有肺门淋巴结转移13例,纵隔淋巴结转移8例。中央型肺癌18例,周围型肺癌12例,胸膜型肺癌2例,全肺切除加胸膜剥脱8例。全肺或肺叶切除加胸膜癌灶电烙24例,术中病灶切除后胸腔内蒸馏水浸泡冲洗,术后拔除胸管前胸腔内注入顺铂40～60ｍｇ,术后3～4周开始给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂、足叶乙甙大剂量静脉化疗1～4周期,同时中药治疗,定期随访。2　结果本组无手术死亡。随访1ａ生存81.3%(26/32),3ａ生存31.3%(10/32),5ａ生存9…     

直径≤3cm的非小细胞肺癌淋巴结清扫范围临床研究

日前,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的最佳治疗方式仍然是外科手术根治,包括Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲa期患者[1]。其标准手术方式是肺叶切除加淋巴结清扫术,已成为目前业界共识。随着人们体检意识的不断提高,临床高分辨率CT技术的广泛应用,早期肺癌发现率越来越高。此类肺癌均以手术根治为最佳治疗方式,但目前临床存在很大争议的是此类小肺癌淋巴结转移情况如     

全腔镜下解剖性肺叶切除42例分析

近年来,越来越多的专家将全腔镜下解剖性肺叶切除应用于支气管扩张症、早期肺癌、肺曲霉菌病等肺部疾患的治疗,并取得良好效果”。胸腔镜肺叶切除以其独特的优势受到了广大患者和胸外科医师的欢迎。2010年12月-2012年6月,我科共开展全腔镜下解剖性肺叶切除42例,现报告如下。     

胸骨前支气管源性囊肿1例

病人　男 ,37岁。发现前胸壁肿块 30余年。查体 :胸骨柄前可触及一约 2 0cm× 3 0cm× 4 0cm软组织肿块 ,质韧、固定、无触痛 ,与周围组织分界清。胸部CT提示胸骨柄前方软组织内见一卵圆形影 ,密度高低不一 ,CT值约 1 6～ 33Hu ,大小约 1 0cm×2 7cm× 3 8cm。 2 0 0 4年 1月在局麻下行前胸壁肿块切除术。术中探及肿块表面光滑、质软、界限清、包膜完整 ,内含灰色混浊囊液 ,遂行囊肿摘除术。术后病理报告 :“前胸壁”囊肿 ,囊内壁衬假复层纤毛柱状上皮 ,考虑为前胸壁支气管源性囊肿。讨论　支气管囊肿系胚胎时期气管支气管树异常分化…