颈丛神经阻滞联合全麻在甲状腺次全切除术中的应用

目的比较颈丛神经阻滞联合全麻与安氟醚-芬太尼静吸复合麻醉,用于甲状腺次全切除术中的恢复质量和用药相关费用。方法ASAⅠ或Ⅱ级,择期行甲状腺次全切除手术患者60例,随机均分为颈丛神经阻滞联合全麻组（L组）和全麻组（Q组）,分别以安氟醚、安氟醚-芬太尼-维库溴钱维持麻醉。记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后主诉需要镇痛药的例次;术后24h访视患者,记录有无恶心、呕吐等不良反应;比较两种麻醉方式的用药相关费用。结果两种麻醉方式术毕呼名睁眼时间、拔管时间的差异元统计学意义,L组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间早于Q组,其拔管后主诉需要镇痛药者也少于Q组（P〈0．01）。两组患者术后恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义。L组麻醉用药相关费用明显低于Q组（P〈0．01）。结论两种麻醉方式苏醒速度相近,L组苏醒质量较好,恢复期疼痛较少,麻醉用药费用较低。     

2010年三道岭麻疹强化免疫接种结果分析

根据2006～2012年全国消除麻疹行动计划》和42010～2012年全国消除麻疹行动方案》的要求,为加速我国消除麻疹进程,实现2012年消除麻疹目标,卫生部决定于2010年9月在全国范围内开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。现将本辖区此次强化免疫活动结果分析报告如下。     

异甘草素对大鼠麻醉手术后学习记忆能力及海马组织氧化物的影响

目的探究异甘草素对大鼠麻醉手术后学习记忆能力及海马组织氧化物的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为对照组(C组)、手术组(P组)、异甘草素小剂量组(T1组)和异甘草素大剂量组(T2组),每组10只。P组腹腔注射75 mg/kg氯胺酮+5 mg/kg咪达唑仑进行麻醉,并行剖腹探查术;T1组给予10 ml/kg异甘草素灌胃60 min后开始麻醉,T2组给予20 ml/kg异甘草素灌胃60 min后开始麻醉,麻醉及手术操作同P组;C组腹腔注射与P组等容的0.9%氯化钠溶液。P组、T1组和T2组大鼠清醒3 h后,C组腹腔注射0.9%氯化钠溶液后3 h行水迷宫实验评价各组学习记忆能力;继之处死大鼠取双侧海马组织测定各组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平。结果与C组相比,P组逃避潜伏时间明显延长,目标象限停留时间明显缩短,MDA明显增加,SOD和GSH均明显降低,差异均有统计学意义(P0.01);与P组相比,T1组与T2组逃避潜伏时间明显缩短,目标象限停留时间明显延长,MDA明显降低,SOD和GSH均明显增加,差异均有统计学意义(P0.01);T1组与T2组相比逃避潜伏时间延长,目标象限停留时间缩短,MDA明显增加,SOD和GSH均明显降低,差异亦有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论异甘草素能够有效改善大鼠麻醉手术后学习记忆能力,其作用机制可能与抗脂质过氧化有关。     

术中置入三腔营养管在防治胃部手术高危胃瘫患者中的临床应用

目的探讨术中预防性置入三腔营养管在胃部手术高危胃瘫患者中的重要作用。方法对我院2005年6月—2012年3月胃部手术高危胃瘫患者110例的病例资料进行回顾性分析,随机分为术中预防性置入三腔营养管68例(试验组)和未预防性置入三腔营养管42例(对照组),比较2组患者近端胃功能指标:胃初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性;比较2组营养状况(血清白蛋白浓度)、胃肠减压引流量,胃管拔除时间、胃瘫发生率及治愈时间。结果术后发生胃瘫试验组4.4%(3/68),明显低于对照组16.6%(7/42)(P<0.01),2组患者近端胃最大耐受容积、最大耐受压力及胃的顺应性,营养状况、胃肠减压引流量、胃瘫发生率、胃瘫治愈时间均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论术中预防性置入三腔营养管对胃瘫高危患者可以起到预防及治疗作用,能缩短胃瘫治愈时间,同时减轻患者的痛苦及经济负担。     

呼和浩特市生活饮用水监测情况分析评价报告

目的:了解呼和浩特市近2年水质卫生状况,为政府和供水部门采取改善措施提供科学依据.方法:对2010～ 2011年市区10个水厂和40个末梢水点的监测数据进行统计分析.分别对2年间水质的总体情况:出厂水、末梢水年份间变化情况及2种类别水样的合格情况进行了卡方检验.结果:水质总体情况是2010年好于2011年,2年间有下降趋势(x2=18.80,P＜0.05),并且出厂卫生状况好于末梢水(x2=35.53,P＜0.05).2010年末梢水卫生状况好于2011年水质(x2=25.92,P＜0.05),出厂水2年间没有变化.结论:应该重视城市末梢水的管理和管网改造工程,加强监测和监督工作.     

磷酸奥司他韦联合干扰素对甲型H1N1流感患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的 分析磷酸奥司他韦联合干扰素对甲型H1N1流感患者的临床疗效及患者免疫功能的影响。 方法 纳入南京中医药大学附属南京医院2017年2月—2019年2月收治的100例甲型H1N1流感患者,分组方法以“随机数字表法”为主,分对照组(采纳干扰素治疗,50例)、研究组(采纳磷酸奥司他韦+干扰素治疗,50例),两组均治疗7 d,对比两组临床疗效、临床症状持续时间、免疫功能指标、不良反应。 结果 研究组临床总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ²=10.714,P<0.01)。研究组扁桃体红肿、咳嗽、发热、鼻塞症状持续时间比对照组短,研究组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺免疫功能指标明显比对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组(4.00%)与对照组(6.00%)不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.50)。 结论 磷酸奥司他韦联合干扰素可有效减轻甲型H1N1流感患者患者临床症状,提高免疫功能,且不良反应较少,效果明显。     

持续低压灌注在各种瘘中的应用

目的总结我院应用持续低压灌注治疗普外科瘘疾病的经验。方法使用生理盐水持续低压灌注治疗各种瘘，使消化液外漏停止，约7～10d后瘘愈合。结果本组50例中效果显著37例（74％），改善1例（2％），效果不明显1例（2％），无效2例（4％），死亡2例（4％）。结论持续低压灌注解决了外科术后瘘治疗中肠外营养延续时间长、住院时间长、高额费用、并发症多的难题。     

呼和浩特市2013-2014饮用水监测分析

目的了解呼和浩特市各种供水类型水质卫生现状,评价各种供水类型及管理对水质的影响,为我市安全用水提供科学依据。方法对2013与2014年监测的各类饮用水数据进行统计学分析,分别进行年份之间的对比分析和供水类型的对比分析,并进行水质检测结果分析。结果 2013年与2014年水质合格率不同,差异有统计学意义,而2014年较2013年水质合格率有大幅上升。结论供水单位应加强末梢水和二次供水的卫生管理,卫生部门与供水单位各司其职,保证水质卫生安全。     

婴幼儿体外循环白蛋白预处理对围术期凝血影响的初步研究

目的观察体外循环(CPB)下行简单先天性心脏病(CHD)矫治手术的婴幼儿,经白蛋白预处理管路后对其围术期凝血功能的影响。方法选取6个月~2岁,体重5~8 kg,首次在CPB下行CHD矫治手术的40例患儿,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组在CPB管路晶体预充后加入人血白蛋白10 g循环5 min,C组在CPB 5 min后加入人血白蛋白10 g,选取麻醉诱导后(T1)、出手术室前(T2)两个时点,行常规实验室检查测定血常规、高岭土血栓弹力图(TEG)检测凝血功能。记录患儿术前基本资料、CPB时间、主动脉阻断时间、回重症监护室(ICU)后1 h、2 h、4 h的胸引量、围术期血制品用量、肝素化前及CPB改良超滤(MUF)后血红蛋白(Hb)浓度及血小板(Plt)计数。结果 C组患儿回ICU后1 h、2 h胸引量平均值高于D组,但无统计学意义;两组患儿围术期血制品用量无统计学差异。同T1时点相比:T2时点的Plt计数显著降低(P0.01)且组间比较C组明显低于D组(P0.05);T2时点的反应时间(R)凝血时间(K)延长(P0.05),α角、最大振幅(MA)显著缩小(P0.01),但组间比较无统计学意义。结论经过CPB手术后,简单CHD患儿凝血因子活性减低、血小板功能下降,但大部分在正常范围内;纤维蛋白原功能降低,略低于正常水平;白蛋白预充管路可缓解血小板数量的下降,有减少术后胸引量的趋势。