高血压个体化用药基因检测在Ⅲ级高血压患者中的应用

目的 探讨应用高血压个体化用药基因检测能否改善高血压患者疗效.方法 纳入Ⅲ级高血压住院患者200名,随机分为2组,一组为基因检测组,共100名患者,入院进行高血压个体化用药基因检测,然后根据基因检测结果进行针对个体化的精准降压治疗;另一组为常规治疗组,共100名患者,按照以往常规根据经验降压治疗.记录患者血压达标的时间...     

阑尾黏液性肿瘤影像学表现及病理相关性研究

目的：探讨阑尾黏液性肿瘤的影像学表现及其病理相关性,提高对该病的认识和诊断准确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤影像资料,其中包括2例黏液性囊腺瘤,10例低级别黏液性肿瘤(LAMN)和4例黏液性囊腺癌,分析病变影像学表现及病理相关性。结果黏液性囊腺瘤多表现为长椭圆形或条形液性低密度,边界清晰,壁完整,密度均匀。黏液性囊腺癌多表现为不规则形囊实性肿块,边界不清,结节状及分隔强化,常侵犯邻近肠管;部分黏液性囊腺癌易伴发腹膜假性黏液瘤(PMP)及腹腔种植转移。LAMN介于黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌之间,多数病例表现与黏液性囊腺瘤相似,部分病例与黏液性囊腺癌表现相似。结论阑尾黏液性肿瘤影像学表现多样,部分病例影像学表现具有一定特征性,CT 及 MRI 检查对该病的诊断具有较大价值。     

异丙酚辅助局部麻醉用于输卵管绝育术的临床研究

目的以异丙酚辅助局部麻醉方法应用于女性计划生育手术,比较它的临床价值以及应用效果,进而提高育龄妇女对输卯管节育手术的接受性和参与性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行双侧输卵管结扎术的患者100例,随机分A、B两组,每组50例。A组在术前1min静注异丙酚2．5mg／kg及1％利多卡因局部麻醉;B组仅用1％利多卡因局部麻醉。术中监测生命体征并记录患者麻醉前后的BP、HR、SPO2,并比较两组受术者的镇痛效果、手术时间以及术后反应等情况。结果A组手术时问较B组明显缩短（P〈0．01）,术中镇静镇痛效果明显优于单纯局麻组,无痛感达100％（P〈0．01）;A组的肌松明显高于B组（P〈0．01）,术中无明显副作用（P〉0．05）;A组生命体征各项指标均有不同程度下降,但下降程度差异无显著性（P〉0．05）。结论异丙酚辅助局部麻醉是一种较为理想的麻醉配方,适合于局麻下输卵管结扎术。     

准分子激光原位角膜磨削术治疗放射状角膜切开术后屈光回退效果观察

目的评估准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的临床效果。方法对RK术后屈光回退的24眼(12例)患者施行LASIK。结果视力及屈光度在术后3个月稳定,术后6个月裸眼视力0.5～1.2,平均0.83±0.15,均达到术前矫正视力,术后屈光度均在(±1.0)D以内,无术后并发症发生。结论LASIK治疗RK术后屈光欠矫安全、有效、并发症少。     

山东省5 664例听力障碍患者听力检测联合失聪基因检测结果分析

背景失聪是影响人类健康和造成人类残疾的常见疾病,其发病率一直在各类残疾中高居首位。引起失聪的原因很多,其中遗传因素约占60%,通过失聪基因筛查和家系分析明确是否为遗传性失聪,为失聪患者提供相应的遗传咨询服务,以阻断失聪的代代相传。目的了解山东省听力障碍患者听力损失情况和失聪基因突变频率,明确听力障碍致病原因。方法对2016—2020年参加山东省听力障碍人士失聪基因检测项目的5 664例持听力残疾证或持听力诊断证明的听力障碍患者进行遗传性失聪基因筛查检测,通过纯音测听检测听力障碍患者听力损失情况,应用常见的4个基因15位点遗传性失聪基因芯片进行基因检测。结果5 664例听力障碍患者中,听力残疾一级3 891例,听力残疾二级1 463例,听力残疾三级188例,听力残疾四级73例,其余49例（小耳畸形38例,外耳道封闭11例）。5 664例听力障碍患者检测出失聪基因突变者2 503例,其中GJB2基因突变1 227例（携带率为21.66%）,SLC26A4基因突变975例（携带率为17.21%）,线粒体12SrRNA基因突变97例（携带率为1.71%）;GJB3基因突变158例（携带率为2.79%）;双基因杂合突变46例（携带率为0.81%）。GJB2、SLC26A4基因突变在听力等级中比较一致,属于热点突变。携带GJB2基因、SLC26A4基因突变患者听力一级比例高于听力二级（P<0.05）。结论山东省听力障碍患者中常见的4个遗传性失聪基因热点突变主要集中在GJB2基因和SLC26A4基因上;失聪相关基因尚存有许多未知的领域,有待于进一步研究。通过对不同基因型个体进行婚育指导,可以降低聋-聋婚配中聋病的垂直传递,减少本地区新生听力障碍儿童的出生。     

解脲支原体DNA检测室内质控物的制备及质控方案的设计

目的制备解脲支原体(UU)DNA荧光定量PCR室内质控物,建立室内质量控制体系,对其临床应用进行初步评价。方法分别留取Ct值为24~25(阳性)和32~33(弱阳性)标本和检测结果为阴性的标本,待留取到15mL时充分混匀,按每管150μL分装作为室内质控物。前20次检测采用"即刻法"判断检测结果是否在质控范围内,20次以后绘制Levey-Jennings图,确定靶值、标准差(s)和变异系数(CV),采用Westdard多规则质控方法对自制室内质控物检测结果进行判断。在Unity Real Time(URT)系统中使用质控规则配置操作导出UU-DNA的功效函数图(OPSPecs图),根据OPSPecs图设置质控规则。结果131次实验中,前20次采用"即刻法"判断室内质控物;20次以后采用Levey-Jennings图判断,质控品稳定,质控规则合理。结论用临床分泌物混合液制备UU-DNA检测项目的室内质控物品,制备方法简单,测定结果稳定,可作为实验室检测UU-DNA项目的质控品;依据OPSPecs图设置分子生物学检测项目的室内质控规则简便、实用。     

玻璃体腔单次注射康柏西普与曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的短期疗效观察

目的评价玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子药物康柏西普及曲安奈德（TA）治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的短期疗效。方法选择光学相干断层扫描（OCT）及眼底荧光血管造影（FFA）确诊为DME患者215例264眼,随机分为康柏西普组及TA组,每组各132眼。康柏西普组行玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml（10 g/L）,TA组玻璃体腔注射TA 0.1 ml（40 g/L）。术后1周、4周、12周观察两组视力、黄斑中心厚度（CMT）、眼压（IOP）及发生的并发症的比较。结果两组患者玻璃体注射后,玻璃体腔药物注射后1周、4周、12周视力与注射前比较均提高,差异有统计学意义（P<0.01）;两组患者在玻璃体注射后各时间监测点的CMT值与注射前比较都减少,差异有统计学意义（P<0.01）。TA组玻璃体腔注射后各时间监测点眼压值都高于康柏西普组,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,TA组患眼玻璃体腔注射后各时间监测点眼压值均高于注射前基线值（P<0.01）。TA组注射后眼压升高发生率为16.67%。结论康柏西普组及TA组玻璃体腔注射后相比,均能提高视力,减轻糖尿病黄斑水肿。康柏西普组安全性更好,TA组玻璃体腔注射后必须严密观察眼压。     

433例腰椎间盘突出症手术患者的护理

腰椎间盘突出症患者手术前后的护理将直接影响到患者的康复及今后的生活和工作。本资料总结了对433例接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的护理经验。     

唑吡坦对变异型心绞痛伴自述失眠临床疗效的改善作用及其机制

目的 观察唑吡坦治疗变异型心绞痛(VAP)伴自述失眠(SRI)的治疗效果和安全性,并探讨其相关机制.方法 将72例VAP伴SRI老年患者随机分为对照组和观察组各36例.两组均给予VAP一般用药,观察组同时加用唑吡坦片10 mg,1次/d,睡前口服,对照组给予安慰剂,两组均治疗30 d.比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数...     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清官术治疗胎盘植入的可行性和安全性.方法　2006年1月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后3～10 d行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞术手术成功率100%.清官术时出血45～190 ml,平均78.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗胎盘植入安全可行的方法.