急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中应用血栓抽吸器的临床研究

目的:评价在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗中应用血栓抽吸器的安全性和有效性。方法:选择2005年7月至2006年10月在我中心接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者,使用血栓抽吸器者为抽吸器组(n=33),根据冠状动脉造影及临床情况从同期STEMI患者中选取条件相当者作为对照组(n=33),比较两组间的基础资料、术后即刻冠状动脉造影结果以及住院和随访期间情况。结果:两组间基础临床资料相似、抽吸器组支架直接置入率高、远端栓塞发生率低、校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cTFC)值小、心肌灌注分级3级获得率高,住院期间抽吸器组肌酸激酶MB同工酶和肌钙蛋白T峰值浓度较低,术后12小时心电图ST段回落幅度大,均显著优于对照组(P均<0.05～0.01);但两组间无/慢血流、术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级及两组住院期间主要心血管病事件发生情况未显示出统计学差异。结论:在血栓负荷较重的STEMI患者急诊介入治疗时,应用血栓抽吸器安全可行,可显著改善患者术后即刻的远端心肌组织微灌注,减少心肌酶的释放,但远期疗效还需进一步评价。     

成人牙周病患者正畸治疗前后咀嚼效能的疗效评价及相关影响因素的研究

目的:观察成人牙周病患者正畸治疗前后的咀嚼效能的变化,并初步分析影响疗效评价的因素.方法:选择成人牙周病患者30例,年龄20～35岁,治疗前后分别以硬化明胶作咀嚼效能的测试物,利用吸光度法测定咀嚼效能.另选30例正常牙合成年人作为正常对照组.结果:正畸治疗前后咀嚼效能测定差别明显,同时正常组与正畸治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);进行多元回归分析:结果提示磨牙反牙合、前颅底平面—下齿槽座点角(SNB)≥80°等因素与咀嚼效能有相关性.结论:对成人牙周病患者实施正畸治疗能够改善颜面美观,同时提高其咀嚼效能,磨牙反牙合、SNB≥80°等因素可作为疗效评价相关指标.     

川芎嗪注射液与盐酸氟桂利嗪联合治疗偏头痛的效果研究

目的：探讨川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法选取偏头痛患者626例,按照分层随机法将其随机分为观察组（n=316）和对照组（n=310）,对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用川芎嗪注射液治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛较单一用药疗效更好,并且较为安全,临床价值较高。     

丹溪玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量测定

目的:建立中成药丹溪玉屏风颗粒的含量测定方法。方法:应用HPLC-ELSD法,测定丹溪玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量。结果:以峰面积的自然对数为纵坐标,进样量的自然对数为横坐标作标准曲线,结果显示黄芪甲苷在0.4545～3.030μg峰面积的对数与黄芪甲苷进样量的对数呈良好线性关系。3批丹溪玉屏风颗粒黄芪甲苷含量分别为0.057,0.081,0.071mg.g-1。结论:建立的方法简便、准确快速、重现性好,可有效控制丹溪玉屏风颗粒的质量。     

小鼠肺癌模型的建立及其在顺铂、恩度对比试验中的应用

目的:构建Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,研究恩度与顺铂及联和用药对Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤的生长抑制作用.方法:使用C57BL/6小鼠作为实验动物.培养小鼠Lewis肺癌细胞,收集对数生长期的肿瘤细胞,调整细胞悬液浓度至1×107/ml.于小鼠右侧腋部皮下注射细胞悬液0.2 ml(细胞总数为2×104).建立Lewis肺癌小鼠皮下移植瘤动物模型.待接种后第8天,能扣及肿瘤时(约8 mm)开始实验.将40只荷瘤小鼠随机分为四组.A组:生理盐水组;B组:顺铂组;C组:恩度组;D组:恩度与顺铂联用组.C组、D组每日给予恩度3 mg/kg,腹腔注射给药,每日1次,连续14 d;B组、D组腹腔注射顺铂0.2 ml(按照1 mg/kg给药),每天1次,连续2周.A组给予生理盐水0.2 ml/只腹腔注射,每日1次,连续二周后处死.观察各组小鼠的生存质量情况,每3天称取体重一次并测量肿瘤长短径,描绘肿瘤生长曲线;称量瘤重,计算抑瘤率.结果:各治疗组小鼠移植瘤生长较生理盐水组相对缓慢.联合治疗组肿瘤体积明显小于生理盐水组、顺铂组和恩度组;顺铂组、恩度组和联合治疗组抑瘤率分别为32.19%、21.96%、55.08%.顺铂与恩度联用对小鼠移植瘤具有协同抑制作用(Q>1.15).结论:在实验条件下,恩度与化疗药物顺铂均对Lewis肺癌皮下移植瘤生长有明显抑制作用.恩度与顺铂对Lewis肺癌移植瘤具有较好的协同抑制作用,同时能够改善小鼠的生存质量,在肺癌治疗中具有一定潜力.     

糖尿病肾病患者血清sCD40L与HbA1c分析的临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）患者血清可溶性CD40配体（soluble CD40 ligand,sCD40L）水平变化及其临床意义。方法：根据尿微量清蛋白排泄（UAER）将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（A）组、早期糖尿病肾病（B）组和临床糖尿病肾病（C）组,别选30例健康体检者作为对照（D）组,分别测定各组血清sCIMOL和HbAlc水平。结果：4组之间血清sCD40L和HbAle水平有明显的差异（P〈0．05）且血清sCD40L和HbAle水平呈正相关（r=0．89,P〈0．01）、HbA1c与UAER相关（r=0．56,P〈0．05）。结论：DN患者血清sCD40L水平升高,且与HbAle水平呈正相关,sCD40L、HbA1c与糖尿病肾病密切相关。     

膝关节T2＊WI与T1WI对交叉韧带显示的探讨

目的探讨永磁型低场强开放式磁共振膝关节运动成像T2＊WI与T1WI两种图像显示膝关节交叉韧带的特点及膝关节运动成像的检查方法。方法采用日立AIRIS-Ⅱ0．3T永磁型磁共振（magneticresonance,MR）,对40例正常膝关节行斜矢状面T2＊WI和T1WI运动成像扫描,对图像所显示膝关节交叉韧带的情况进行分析,同时对图像进行电影放映,显示膝关节交叉韧带在不同屈曲度时的情况。结果40例膝关节受检者中,斜矢状面T2＊WI和T1WI对膝关节前、后交叉韧带的显示均较好,但吖聊更优于T1WI。结论磁共振具有多层面多方位成像的功能和良好的软组织对比,能清晰显示膝关节各解剖结构,尤其是斜矢状面T2＊WI对交叉韧带的显示。采用低场磁共振膝关节作运动成像时不但交叉韧带显示良好,而且运动成像时随膝关节屈曲程度的不同,交叉韧带的变化情况也得以清晰显示。     

应用新一代AS-OCT观察高度近视白内障术后人工晶状体与后囊膜贴附的研究

目的：利用新一代眼前节OCT(AS-OCT)定量检测和分析高度近视长眼轴患者白内障术后人工晶状体与后囊膜贴附情况。

方法：采用回顾性病例观察研究设计。纳入2019-10/12于深圳市眼科医院接受晶状体囊外摘除,经超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的白内障患者60例60眼,根据眼轴长度(axial length,AL)分为两组：高度近视长眼轴组(AL>26.00mm)和正常眼轴组(AL：22.00～24.5mm)各30例30眼。分别于术后1、7、30d用AS-OCT测量两组白内障术后人工晶状体光学面与后囊膜之间围成的空间平面面积(AREAP)和未贴附残留后囊膜的边长。采用Kaplan-Meier生存分析法分析两组术后不同时间点的人工晶状体与后囊膜贴附率,Log-Rank检验法比较贴附率。

结果：正常眼轴组术后1、7、30d的AREAP分别为0.81±0.37、0.33±0.19、0.14±0.06mm²,未贴附后囊膜边长分别为7.93±3.03、3.95±2.44、1.26±0.08mm,人工晶状体光学面与后囊膜贴附率分别为33%、67%、83%; 高度近视长眼轴组术后1、7、30d的AREAP分别为3.29±0.43、1.54±0.66、0.62±0.28mm²,未贴附后囊膜的边长分别为13.56±4.02、8.13±3.90、3.78±2.51mm,人工晶状体光学面与后囊膜贴附率分别为0、7%、23%。两组术后各时间点AREAP、未贴附后囊膜边长、人工晶状体光学面与后囊膜贴附率均有差异(P<0.05)。

结论：高度近视长眼轴患者白内障术后人工晶状体与后囊膜之间残留更大的空间,贴附需要更长时间。新一代AS-OCT可以清晰地显示晶状体后囊膜的影像,有望成为研究晶状体相关疾病的有效检查设备。     

糖尿病动脉硬化患者血清SSA和oxLDL检测的临床意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SSA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性.方法 109例DM患者和61例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SSA水平并进行相关分析.结果 与对照组比较109例DM组血清SSA与oxLDL显著增高(P<0.01);DM动脉硬化患者血清oxLDL与SSA水平明显高于DM无动脉硬化患者,DM动脉硬化患者血清中oxLDL与SSA成一定的正相关(r=0.89,P<0.01).结论 oxLDL和SSA与糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用.     

早产儿视网膜病1082例筛查报告及诊治分析

Objective To explore the early diagnosis and treatment of retinopathy of prematurity (ROP). Methods Totally premature infants with gestational ages of ＜ 34 weeks or a birth-weight ＜ 2 000 gwho were born in our hospital from July, 2004 to June, 2009, received ROP screen that was carried out by ophthalmologists with particular expertise in ROP using binocular indirect ophthalmoscope. The first screening began at 4 to 6 weeks postnatal age or 32 weeks of postconceptional age. The infants with threshold and prethreshold type Ⅰ ROP(severe) were treated with retinal laser photocoagulation. The infants with immature retinal blood vessels or stage 1 ～ 2 ROP or pre-threshold type Ⅱ ROP (mild) were followed up until retinal vessels are seen in zone Ⅲ or it gets to threshold and pre-threshold type Ⅰ ROP level. All clinical data were analyzed retrospectively. Results 1 082 of total 2 295 premature infants (47. 14% ) received ROP screening ia our department during the past5 years. 14. 23% ( 154/1 082) infants were diagnosed as ROP,the mild and severe ROP accounted for 7.94% (86/1 082) and 6. 28% (68/1 082) respectively. Six infants had to be rehospitalized as they developed into severe ROP during follow-up period. Of all the 68 infants with severe ROP,two infants with severe ROP were confirmed to be bilaterally blind because they had intermitted therapy for one year. Sixty-six infants ( 132 eyes) received various treatments. Sixty-three cases were treated with photocoagulation therapy alone. Of the remaining 3 infants with aggressive posterior ROP, two infants were injected intravitreously with antagonist of vascular endothelial growth factor (Avastin) and photocoagulation,One who was found retinal detachment after photocoagulation therapy alone and then treated with vitrectomy,was blind finally. The eyesight of total 65 infants were saved successfully, the success rate of treatment was 98.48% (65/66). During the surveillance period, none of the infants who had received photocoagulation died,but 10 infants died of the deterioration of the original disease before they were able to receive photocoagulation. Conclusion ROP screening is an effective measure to prevent the progression of ROP. Laser photocoagulation is a safe and effective method for the infants with severe ROP. Photocoagulation combined with Avastin can save the sight of the premature infants with aggressive posterior ROP.