黄柏提取物抗耐大环内酯类药物肺炎支原体的实验研究

目的 探讨黄柏提取物体外对大环内酯类药物耐药肺炎支原体(MP)的抗菌活性,并分析黄柏提取物对其耐药相关基因MPN421 mRNA表达的影响,通过检测黄柏提取物作用前后MPN421 mRNA表达改变情况,初步阐述黄柏提取物抗MP的相关分子机制。 方法 用实时荧光定量PCR鉴定45例MP临床分离株对大环内酯类药物耐药突变(23S rRNA区域),鉴定肺炎支原体的突变株(23S rRNA 2063点突变)和野生株;体外药物敏感试验检测45株肺炎支原体对黄柏提取物的最小抑菌浓度(MIC);实时荧光PCR检测黄柏提取物作用前后对MP MPN421 mRNA表达改变。 结果 45例MP临床分离株中发现30株23S rRNA 发生突变(突变株),15株MP 未发生突变(野生型);15株MP野生株的MIC值为0.036~0.576 mg/ml,30株肺炎支原体突变株的MIC值为0.036~1.152 mg/ml。15株野生株及30株突变株在无黄柏提取物作用下MPN421 mRNA相对表达量分别为0.079(0.071,0.089),0.083(0.062,0.084),P>0.05;黄柏提取物作用6 h和9 h后,无论是野生株还是突变株的MPN421 mRNA相对表达量均显著下降(均P<0.01)。 结论 MP野生株及突变株对黄柏提取物均敏感,其机制可能是降低MP MPN421 mRNA表达,对大环内酯类药物耐药MP感染有潜在治疗价值。      

黄柏不同提取液中盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀的含量比较

[目的]分别测定黄柏盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀在醇提液和水提液中的含量并进行比较,为课题后续黄柏提取物对抗特定微生物的实验研究提供参考依据。[方法]采用高效液相色谱法,Hypersil BDS C18色谱柱（4.6mm×150mm,5μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（45：55,含0.1%的十二烷基硫酸钠）,检测波长为265nm,流速为1mL·min-1,柱温为25℃,分别测定黄柏盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀在醇提液和水提液中的含量。[结果]在一定浓度范围内盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀峰面积与浓度均呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为101.70%,99.38%,99.06%。相对标准偏差(relative standard devidard,RSD)分别为2.83%,2.21%,1.99%。在醇提取样品中盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀含量分别是18.5241 mg·mL-1,0.0894mg·mL-1,0.0552 mg·mL-1。在水提取样品中盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀含量分别是5.7648mg·mL-1,0.0221mg·mL-1,0.0197mg·mL-1。[结论]该方法操作简便、准确、重现性好。黄柏3种生物碱含量在乙醇提取液中均高于水提取液,乙醇提取优于水提取。     

层次化健康指导对子宫内膜癌患者术后自我护理能力及生存质量的影响

目的 分析层次化健康指导对子宫内膜癌术后患者自我护理能力及生存质量的影响。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 8 月在我院就诊的 130 例子宫内膜癌术后患者。采用数字随机法分为参考组和实验组,参考组实施常规健康教育,实验组实施层 次化健康指导。观察和比较两组的子宫内膜癌知识掌握情况,康复依从性,生活质量,自我照护,护理满意度,住院时间和并 发症发生率。结果 实验组和参考组相比有更高的子宫内膜癌知识和康复依从性评分（P<0.05）。实验组和参考组相比有更高的 护理满意度（P<0.05）。实验组和参考组相比住院时间更短、并发症发生率更低（P<0.05）。实验组的生活质量、自我照护评分 显著高于参考组（P<0.05）。结论 子宫内膜癌术后患者接受层次化健康指导,能够提高疾病知识知晓率、康复依从性、生活质 量和自我照护能力。     

住院烧伤患儿陪住探讨

为探讨小儿烧伤住院期间是否需要陪人,笔者在1997年1月以来收治的130例10岁以下烧伤患儿中随机选择了30例有陪人与15例无陪人2组,进行比较观察,结果显示,有陪人组饮食不规律、腹泻和功能锻炼欠佳的发生率与无陪人组相比较,两组有显著性差异(P<0.05)。结果提示,对住院烧伤患儿无陪人较好。     

实时荧光聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、D

目的建立一种快速、准确、特异、定量检测金黄色葡萄球菌及其肠毒素A、D的方法并探讨肠毒素在食物中毒引起腹泻中的意义。方法选择femB、SEA和SED基因分别作为金黄色葡萄球菌菌株、肠毒素A、肠毒素D的靶序列,设计合成引物和探针;收集食物中毒导致腹泻患者粪便标本487份,并对其进行检测分析。结果采用荧光聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌和肠毒素A的灵敏度为1·0×102拷贝,而检测肠毒素D的灵敏度为1·0×103拷贝;487份粪便标本中检出金黄色葡萄球菌72例(14·8%),检出产肠毒素A菌株为11例(15·3%,11/72),产肠毒素D菌株为9例(12·5%,9/72),同时产肠毒素A、D菌株1例(1·4%,1/72)。结论应用Taqman探针实时荧光PCR技术能够快速、准确检测金黄色葡萄球菌及其肠毒素,适合于大样本筛查;肠毒素是金黄色葡萄球菌食物中毒导致腹泻的重要病因之一。     

肝素酶在胃正常组织、胃腺瘤和胃癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨肝素酶表达在胃癌发展中的作用。方法　用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)测定4 2例胃癌和2 6例非癌组织中肝素酶的表达情况,采用χ2 检验比较肝素酶的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果　胃癌中有2 6例肝素酶呈阳性表达(阳性率6 1. 9% ) ;非癌组织中只有1例呈弱阳性表达(阳性率3 8% )。肝素酶mRNA在胃癌TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期明显比Ⅰ、Ⅱ期表达阳性率高(P <0 . 0 5 ) ,而且更倾向于在有浆膜浸润、淋巴结转移或远端转移的胃癌组织中表达(P <0 . 0 5 )。结论　肝素酶可能促进胃癌浸润和转移,在胃癌的转移途径中,参与淋巴道转移而非血道转移。肝素酶可作为预测胃癌复发、转移的分子标志物之一。     

杭州地区儿童急性上呼吸道感染肺炎支原体、EB病毒和巨细胞病毒的流行特征分析

目的 探讨杭州地区不同年龄段儿童急性上呼吸道感染肺炎支原体、EB病毒和巨细胞病毒检出情况和季节流行特点.方法 采集2011年1月至2012年12月杭州市第一人民医院5942例急性上呼吸道感染患儿的咽拭子和痰液样本,采用荧光定量PCR方法检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、EB病毒(Epstein-Barr virus)、巨细胞病毒(Cytomegaoviyns,CMV),并采用x2检验对不同年龄段患儿病原体的检出率和季节流行变化进行统计学分析.结果 5942例急性上呼吸道感染患儿中,MP、EB病毒、CMV的检出率分别为29.91％(1777/5942),22.92％(1362/5942),8.55％(508/5942),其中556例(9.36％)患儿同时检出两种或两种以上病原体.各年龄段MP检出率差异有统计学意义(x2=113,P=0.000),其中＞6岁年龄组的MP检出率最高(448/1012,44.36％);EB病毒在0～1岁患儿中检出率最低(7.00％),与其他三个年龄段相比差异具有统计学意义(x2=167,181和187,P=0.000);0～1岁患儿中CMV检出率最高(23.78％).各月份MP检出率差异具有统计学意义(x2=208和211,P=0.000),7、8月份达高峰.结论 杭州地区儿童急性上呼吸道感染非典型病原体以MP为主,MP与EB病毒的混合感染也多见.MP和EB病毒的感染率随年龄的上升而升高,而CMV则以0～1岁的婴儿多见.MP感染率在冬春季节较低,夏秋季节增高.     

灸法加耳穴贴压治疗青少年近视60例疗效观察

目的：观察灸法加耳穴贴压治疗青少年近视的疗效。方法：以艾备问隔灸配合耳穴贴压王不留行籽治疗青少年近视60例，120只眼，2周为1个疗程，经治疗3个疗程后统计结果。结果：治愈42例，84只眼，占70％：好转6例，12只眼，占lO％：无效2例，4只眼，占3．3％；总有效率为96．7％。结论：此方法治疗青少年近视眼具有较好的疗效。     

联合检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨同时检测类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法使用速率散射比浊法检测80例类风湿关节炎患者,30例其他风湿性疾病患者和50例健康对照血清中的RF,同时使用酶联免疫吸附测定法(ELIASA)测定Anti-CCP.结果RF,Anti-CCP对RA诊断的敏感性和特异性分别为65.0%和70.3%,48.8%和95.1%.联合检测Anti-CCP和RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为70.0%和97.2%.结论联合检测RF和Anti-CCP对RA诊断具有较高的敏感性和特异性,两者同时阳性时,表明病情较严重.     

灸法加耳穴贴压治疗青少年近视60例疗效观察

目的:观察灸法加耳穴贴压治疗青少年近视的疗效.方法:以艾条间隔灸配合耳穴贴压王不留行籽治疗青少年近视60例,120只眼,2周为1个疗程,经治疗3个疗程后统计结果.结果:治愈42例,84只眼,占70%;好转6例,12只眼,占10%;无效2例,4只眼,占3.3%;总有效率为96.7%.结论:此方法治疗青少年近视眼具有较好的疗效.