脾错构瘤1例报告

患者 男,43岁,因体检B超发现脾实性占位性病变于2007年9月1日入院.患者于人院2d前体检发现脾实性占位,无不适主诉.查体未发现异常,增强CT示脾内见类圆形等密度病变,直径约7.6cm.     

扎考比利改善压力超负荷致大鼠心室重构的作用

目的:研究扎考比利(zacopride,ZAC)对腹主动脉缩窄所致大鼠压力超负荷性心室重构的改善作用。方法:通过腹主动脉缩窄构建大鼠压力超负荷心室重构模型,预防性给予ZAC、氯喹(chloroquine,Chlor)及ZAC+Chlor。连续给药8周,超声心动图评价心功能;计算心重/体重比(HW/BW)和左心室/体重比(LVW/BW);左心室心肌组织HE染色;透射电镜观察心肌细胞超微结构;Western blot检测大鼠心肌组织内向整流钾通道(IK1)蛋白表达;RT-PCR法检测心肌组织Kir2.1的mRNA表达。结果:与模型(vehicle)组相比,ZAC组大鼠心功能明显改善,LVEDS和LVEDD明显降低(P 0.05),LVEF和LVFS显著升高(P 0.01),HW/BW和LVW/BW显著降低(P 0.05),心肌肥大程度降低,心肌细胞横断面积明显减小(P 0.01),心肌超微结构明显改善。Chlor明显阻断了ZAC对腹主动脉缩窄所致压力超负荷大鼠心室重构的保护作用。与vehicle组相比,ZAC组大鼠心肌组织IK1蛋白表达和Kir2.1的mRNA显著升高(P 0.01)。结论:心肌IK1激动剂ZAC显著减轻大鼠左心室压力超负荷诱发的心室重构。     

应用鼻内镜行上颌窦窦口扩大术及局部药物灌洗治疗化脓性上颌窦炎——附248例报告

1引言 慢性化脓性上颌窦炎是常见病、多发病,易复发.常规治疗方法有鼻窦置换法、鼻内滴药、上颌窦穿刺冲洗及全身应用抗生素,但疗效不明显.我科1998年～2001年应用鼻内镜行上颌窦自然窦口扩大术、并经下鼻道穿刺入上颌窦腔内,注入1%过氧化氢溶液、生理氯化钠溶液及抗生素后反复抽吸脓液,冲洗干净后注入有效抗生素治疗慢性化脓性上颌窦炎248例,收到了较好的效果,现报告如下.     

上腔静脉成形术在肺癌手术治疗中的临床应用

我院胸外科自 1991～ 2 0 0 0年对 2 2例右上肺癌侵及上腔静脉的患者行手术治疗 ,报告如下。1　临床资料本组患者共 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄在 45～ 62岁 ,其中鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,小细胞癌 2例。主要症状为头晕、胸闷、呼吸困难 ,略加活动症状加重。查体 :6例可见面部肿胀 ,4例可见颈静脉怒张。Ｘ线、ＣＴ均见右上肺占位性病变 ,ＣＴ增强扫描 ,16例上腔静脉壁受侵 ,6例上腔静脉内可见占位影像。术后病理ＴＮＭ分期 :Ｔ3Ｎ 0Ｍ 0 3例 ,Ｔ3Ｎ 1Ｍ 0 6例 ,Ｔ2Ｎ2Ｍ 02例 ,Ｔ4Ｎ0Ｍ 0 7例 ,Ｔ4Ｎ1Ｍ 0 4例。2　手术情况2 .1　术式　肿…     

金属基质蛋白酶2与食管癌临床特征关系的Meta分析

目的系统评价金属基质蛋白酶2（MMP-2）与食管癌临床特征的关系。方法利用PubMed、EMbase、CNKI、维普和万方数据库检索关于MMP-2与食管癌临床特征关系的文献,并进行质量评价。应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入28篇文献。Meta分析结果：MMP-2在食管癌组织中的表达明显高于正常对照组织（OR=10.90,95%CI：7.23~16.44,P＜0.05）;MMP-2与淋巴结转移（OR=4.38,95%CI：3.38~5.48,P＜0.05）、临床TNM分期（OR=2.59,95%CI：1.46~4.58,P＜0.05）、肿瘤浸润深度（OR=5.00,95%CI：3.66~6.83,P＜0.05）、肿瘤直径（OR=1.70,95%CI：1.16~2.49,P＜0.05）、3年生存期（HR=1.46,95%CI：1.16~1.84,P＜0.05）均相关。而MMP-2表达阳性与阴性的食管癌组织分化程度比较,差异无统计学意义（OR=1.51,95%CI：0.77~2.97,P＞0.05）。结论MMP-2与食管癌患者淋巴结转移、临床TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤直径等有关,与分化程度的关系尚不确定;提示MMP-2在食管癌的发生、发展过程中可能起着重要作用。     

血清GP73检测在原发性肝癌诊断中的作用

目的 检测血清中高尔基体蛋白73（GP73水平）,分析GP73指标对于原发性肝癌诊断的作用,探讨血清GP73水平和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（E LISA）定量检测60例体检正常者,128例慢性肝炎和肝硬化（CH/LC）患者和96例原发性肝癌（PHC）患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平.结果 经统计分析,正常对照组、CH/LC组和PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义（P＜0.05）.GP73的敏感度和特异性分别为91.67％和95.21％,AFP的敏感度与特异度分别为73.96％和87.23％.GP73和AFP联合检测时敏感度与特异性分别为96.52％和87.46％.结论 GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率,可用于PHC高危人群的普查.     

结构性植骨联合锁定钢板治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月.无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固定松动、断裂或切出、股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生.参照Harris髋关节评分系统评定患髋功能,优29例,良11例,中4例,差1例,优良率为88.9%.结论 采用自体髂骨结构性植骨重建粉碎、缺损的股骨距可加强内固定效果,促进骨折愈合,联合股骨近端锁定钢板效果更好.     

他达那非治疗直肠癌术后勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨他达那非治疗直肠癌术后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法 11例直肠癌术后ED患者依据直肠癌术后时间分为两组,A组为3~12个月组,B组为>12个月组。每天给予5 mg他达那非连续治疗12周,应用IIEF-5评分和"性活动日志"(SEP)评估疗效。结果 9例患者完成研究,两组均对直肠癌术后ED有一定的疗效。A组SEP1、SEP2和SEP5平均阳性回答率均显著高于B组(均P<0.05);12周后,A组的IIEF-5评分增加值显著高于B组(P<0.05)。结论他达那非对直肠癌术后ED有较好的治疗作用,直肠癌术后越早使用其疗效越好。     

中国新疆地区哈萨克族7~18岁中小学生体重指数分布和超重肥胖筛查参考值的建立

目的 建立中国新疆地区哈萨克族7~18岁中小学生超重和肥胖的体重指数(BMI)百分位曲线和界值点参考标准。方法 采用横断面调查研究,在中国新疆阿勒泰市及其所属乡镇的中小学采用整群随机抽样方法抽取4所学校（共49个班级）同意参加调查的哈萨克族7~18岁中小学生为调查对象。采集性别、年龄、身高和体重测量资料;应用偏度-中位数-变异系数法建立哈萨克族7~18岁中小学生的BMI百分位曲线;利用儿童青少年超重和肥胖的BMI百分位数曲线在18岁通过国际肥胖工作小组（IOTF）定义的成人超重和肥胖BMI界值点(25 kg·m-2/30 kg·m-2) 和中国肥胖问题工作组（WGOC）定义的界值点( 24 kg·m-2和28 kg·m-2) 的方法,计算出哈萨克族7~18岁各年龄超重和肥胖的BMI界值点。结果 共采集7~18岁中小学生2 487名,其中男1 158名,女1 329名。①按照IOTF标准,超重和肥胖的BMI百分位曲线：男性分别为P88.63和P98.28,女性分别为P84.41和 P98.12;按照WGOC标准,超重和肥胖的BMI百分位数曲线：男性分别为P92.96和P99.28 ,女性分别为P90.53和P99.38。②哈萨克族男性超重和肥胖BMI标准曲线低于WGOC和IOTF标准;女性肥胖标准曲线13~14岁前低于WGOC和IOTF标准,之后略高于WGOC和IOTF标准。 ③哈萨克族男性超重、肥胖的界值百分位曲线均低于或接近的汉族和维吾尔族水平;哈萨克族女性超重界值百分位曲线在14岁前介于汉族和维吾尔族间,之后接近或达到汉族水平;肥胖界值百分位曲线在10岁前低于汉族和维吾尔族水平,14岁后达到或接近汉族水平。结论 儿童青少年BMI分布有显著的地域差异和民族差异,哈萨克族中小学生超重和肥胖BMI界值标准不同于IOTF和WGOC所建议的相应标准。因此哈萨克族中小学生超重、肥胖人群的筛查可以参考本研究建立的标准。     

扶正解毒方对小鼠Lewis肺癌移植瘤血管生成和肿瘤转移作用的实验研究

目前扶正解毒中药在肿瘤的治疗中应用广泛,常作为放化疗的辅助用药,具有减轻放化疗不良反应、提高疗效和患者生存质量的作用。体外实验研究提示,扶正解毒中药可能对血管内皮生长因子(VEGF)等的表达具有抑制作用。