肾虚血瘀的流行病学调查

肾虚血瘀是中医证候学的新名词,是目前较为常见的病症,并且发病率有逐渐增高趋势,严重影响着人们的生活质量。我 们根据长期临床实践所总结的经验,对肾虚血瘀进行了流行病学调查,经统计学处理后总结出肾虚血瘀是多种老年病、慢性病发病的重要病理特征。现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 随机调查365例20岁以上人群,其中男性192例,占52.6%,女性173例,占47.4%;20～35岁20例,占5.48%,36～50岁100例,占27.4%,51～65岁120例,占32.9%,66～75     

补肾活血法浅析

补肾活血法是一种新兴的中医临床治疗大法。此法自 1 978年由张大宁教授在国内首先提出 ,至今已 2 5年。 2 5年前 ,张氏在总结肾病、老年病的实验统计结果时 ,发现绝大多数慢性病及老年病患者 ,均存在着不同程度的“肾虚与血瘀” ,符合古人“久病及肾、久病多瘀”的观点。实际上也构成多种慢性病、老年病及人体衰老的基础。为此 ,张大宁教授提出了“补肾活血法”。活血法即活血化瘀法 ,是运用调畅血行 ,祛除瘀滞的方药 (或其它施治方法 ) ,治疗由于血瘀、血滞所致的各种疾病的方法 ,即《内经》所谓“坚者削之 ,留者攻之”之传统疗法。补肾活…     

五味子醇提液对阿霉素损伤足细胞中nephrin和desmin表达的影响

目的 观察五味子醇提液（SE）对阿霉素（ADR）诱导的体外足细胞损伤中足细胞裂孔膜蛋白nephrin和
骨架蛋白desmin表达的影响,并探讨其作用机制。方法体外ADR作用于足细胞24h,造成足细胞损伤后,加入含
SE的培养基,继培养24h。设对照组（0mg/L ADR）、模型组（0.25mg/L ADR）、SE干预组（250mg/L SE+0.25mg/L
ADR）、SE组（250mg/L SE）。免疫荧光法测定各组nephrin的表达;Western Blot检测各组nephrin和desmin蛋白表达;
RT-PCR检测各组nephrin和desmin mRNA表达。结果免疫荧光结果显示对照组和SE组nephrin呈颗粒状或线性
分布于细胞膜,模型组较对照组、SE组和SE干预组表达强度明显减少。模型组nephrin蛋白和mRNA表达较对照组
显著减少,SE干预组nephrin蛋白和mRNA表达水平较模型组增加。模型组desmin蛋白和mRNA表达较对照组显著
增加,SE干预组desmin蛋白和mRNA表达水平较模型组显著减少（均P<0.05）。SE和SE干预组的nephrin和desmin
蛋白和mRNA表达水平与对照组差异无统计学意义。结论250mg/L SE对体外培养足细胞无损伤作用,且SE能拮
抗ADR对足细胞的损伤,这可能与SE可以上调nephrin和下调desmin的表达有关。     

高效液相色谱法测定祁木香药材中异土木香内酯和土木香内酯

目的 建立祁木香药材中有效成分异土木香内酯和土木香内酯的测定方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromacil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,检测波长为194 nm,以乙腈-0.05%磷酸水溶液（60∶40）为流动相,体积流量1.0 mL/min。结果 异土木香内酯和土木香内酯的线性范围分别为0.475～4.75 μg（r＝0.999 2）和0.38～3.8 μg（r＝0.999 3）;平均回收率分别为98.3%和98.0%。所收集的5个来源的祁木香药材中异土木香内酯和土木香内酯的量无明显差异,且异土木香内酯的量均高于土木香内酯的量。结论 该法简便、可靠、准确,可用于祁木香药材的质量控制。     

补肾活血方对阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响

【摘要】 目的 观察补肾活血方治疗对阿霉素(ADR)诱导的阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞裂孔膜蛋白nephrin表达的影响,并探讨其作用机制。方法 用ADR诱导产生局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)肾病模型,1周后用补肾活血方治疗(治疗组),持续6周。并设空白对照组、模型组。收集各组血、尿及肾组织,检测其体质量、右肾质量、血清白蛋白(ALB)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)。光镜观察肾组织形态改变;免疫荧光测定小鼠肾小球足细胞nephrin的表达;RT-PCR检测各组肾组织nephrin mRNA的表达。结果 模型组UACR显著高于对照组与治疗组,体质量和ALB显著低于对照组和治疗组(均P<0.01);对照组肾小球足细胞nephrin免疫荧光呈连续性表达,治疗组呈轻微缺失,模型组呈少量点状或片状表达,较对照组和治疗组表达强度明显减少。模型组nephrin mRNA表达水平均显著低于对照组和治疗组(P<0.01)。结论 补肾活血方能减少阿霉素肾病小鼠的蛋白尿,可能与改善肾小球足细胞nephrin的表达减少有关。     

补肾活血法对肾小球系膜细胞MMP-2、TIMP-2表达的影响

摘要: 目的 观察补肾活血法组方中药对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）在高糖培养的肾小球系膜细胞（GMC）中表达的影响。方法 将体外培养的GMC分为高糖组（30mmol/L）、正常糖组（5.4 mmol/L）和高糖+补肾活血组方中药组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定GMC上清液中Ⅳ型胶原的分泌;免疫细胞化学法及流式细胞仪（FCM）检测MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2的蛋白表达。结果 与正常糖组比较,随着培养时间的延长,高糖组细胞培养上清液中Ⅳ型胶原分泌明显增加,MMP-2、MT1-MMP表达减少,TIMP-2表达升高（p<0.01）。补肾活血法组方中药可以上调MMP-2的表达,下调TIMP-2的表达。结论 补肾活血法组方中药可以加速细胞外基质降解,减少细胞外基质积聚,从而防治肾小球硬化。     

补肾活血中药对系膜增生性肾炎大鼠MMP-2表达的影响

目的:研究补肾活血中药对系膜增生性肾小球肾炎的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法:取雄性SD大鼠54只,实验设正常对照组、模型组、补肾活血药物干预组,观察MMP-2的表达。结果:通过免疫组化、流式细胞术、免疫蛋白印记以及RT-PCR等方法表明模型组大鼠MMP-2表达较正常对照组明显减少,经补肾活血中药治疗后,MMP-2活性可部分恢复。结论:补肾活血中药能上调MMP-2的表达及活性的部分恢复,使得胶原合成减少,在延缓肾小球疾病的进展,防治肾小球硬化方面具有确切疗效。     

基于“邪去而元气自复”理论辨治慢性肾衰竭

本文基于“祛邪以扶正”理论提出以祛邪为先辨治慢性肾衰竭的观点,分析总结正气对维护肾脏正常功能的重要意义,提出慢性肾衰竭虚象表现之下实邪留存,认为邪气为致病的核心原因,治疗时应以祛邪为主要治疗手段,通过祛邪达到扶助、恢复正气的目的。慢性肾衰竭临床症状复杂多样,但病位主要涉及肌肤、脾、胃、肾,而且以肾为病变核心。疾病性质总体属于本虚标实之证,标实主要以各类病邪及其病理产物为主,包括水湿、湿热、血瘀以及毒邪等,辨证治疗时需细辨病邪种类,依据病邪种类、性质特点不同施以不同治法。治疗慢性肾衰竭应注重广义“汗、吐、下”三法精髓,临证时灵活运用：汗法重在开玄府、逐邪气,吐法重在吐之令其调达,下法重在通下而推陈致新;注意祛邪后谨慎缓补,以达扶正祛邪、治病求本的目的。本文主要基于对张从正攻邪理论的重新思考,以祛邪以扶正的角度进一步丰富慢性肾衰竭的中医辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考。     

大肠癌合并糖尿病患者化疗期间血糖控制

目的探讨大肠癌合并糖尿病患者化疗期间血糖调控方法。方法对30例大肠癌合并糖尿病患者行FOLFOX4方案化疗期间心理辅导，规范饮食，监测血糖，系统规范个体化控制血糖。结果30例患者化疗期间未出现明显血糖波动以及严重的低血糖以及酮症酸中毒。结论对于大肠癌合并糖尿病的患者，化疗期间合理的调控血糖可以明显降低低血糖以及酮症酸中毒等严重的并发症的风险。     

补肾活血法组方制剂防治系膜增生性肾小球肾炎的实验研究

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)大鼠肾组织中的表达以及补肾活血组方制剂对其干预作用。方法 SD大鼠54只,随机分为正常组,模型组,补肾活血中药干预组,实验连续8 w,于第2、4、8周末3次采集肾脏标本,免疫组化及流式细胞仪检测转化生长因子(TGF)-β1、Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1的表达。结果与正常组比较,模型组TGFβ1、Ⅳ型胶原及TIMP-1表达明显增加,MMP-9表达明显降低(P<0.01或P<0.05),补肾活血组方制剂能下调TGFβ1、Ⅳ型胶原及TIMP-1表达,促进MMP-9表达恢复性上调(P<0.01或P<0.05)。结论补肾活血组方制剂可以干预实验性大鼠M sPGN的MMP-9、TIMP-1表达,在延缓肾小球疾病的进展,防治肾小球硬化方面具有确切疗效。