磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的作用

水分子弥散是人体内的一个重要的生物物理现象,体内水分子弥散的异常变化反映某些病理生理状态,磁共振弥散加权成像(DWl)可以进行活体水分子弥散成像,在发生脑卒中几分钟内即可显示脑缺血范围,以往由于我们对该序列认识不足,对很多超急性脑梗死没能及时作出诊断。1　方法应用GE Signa1.5 T超导型全身磁共振成像设备,头颅线圈,取平行于前颅窝底的体轴横断位扫描基线,首先行常规横断快速自旋回波(FRFSE) T1 WI和T2 WI、FL AIR及矢状T2 WI扫描,再行DWI检查,DWI应用SE平面回波(EPI)脉冲序列,具体参数如下:在矢状定位像上设定横断…     

生长抑素与GABA对大鼠海马CA1区长时程增强的影响(英文)

目的:研究生长抑素(SS)和GABA对大鼠海马长时程增强(LTP)的影响.方法:采用穿梭箱主动回避反应(AAR)法和以海马CA1区群体峰电位(PS)为LTP的指标. 结果:AAR习得达标鼠,PS增幅达100％以上;海马内注射(ih)SS(1 g L~(-1))后,PS增幅大于120％;ih SS耗竭剂半胱胺(Cys,20gL~9-1))后,PS不出现(n=8)或PS增幅不及10％(n=3);ih GABA(200g L~(-1))后,PS增幅小于30％,且有拮抗SS增强LTP的效应. 结论:SS有易化LTP的作用,而GABA则有相反的效应,二者共同参与调控海马突触传递的信息,从而影响学习和记忆.     

用于慢性实验的玻璃微电极推进器(摘要)

记录正常清醒动物单个神经细胞的电位活动是一项新的技术,对阐明动物行为的某些本质是一种好的方法,近年来已被一些研究者运用于对动物行为的研究。但是此法在记录时要微电极穿过硬脑膜(颅骨事先开孔),故多采用尖端强度较大的金属微电极(如钨、铂、铱等)但这种电极茎杆较粗,对脑组织损害较大,尤其在做深部结构记录时不理想。采用玻璃微电极作记录较为理想,但它的尖端强度不够,不能刺穿硬脑膜。国外少数报导(如Rokogax Woody等)在做实验时需用立体定位仪将动物头部固定,在解剖显微镜的     

室上性心动过速常用药物治疗体会

室上性心动过速，简称室上速，是内科急诊工作中经常紧急处理的急症，各年龄段均可发病。呈陈发性反复发作。持续时间不等，对那些发作持续时间较长者需要进行终止发作。现将笔者在多年内科急诊工作中药物治疗室上速的临床经验介绍如下。     

腰椎正中矢状径在椎间隙层面与椎体层面测量研究

目的确定正中矢状径(median sagittal diameter,MSD)在椎间隙层面(DIV)与椎体层面(DV)是否相等,并计算出正常值和正常下限。方法对200例正常成人及183例腰椎管狭窄患者行L2~5椎管CT检查。每个椎间隙层面扫描5层,每个椎体弓根上1/3处扫描1层。均垂直于椎管,层厚层距均为3mm。在软组织窗下测量:椎间隙层面正中矢状径DIV及上方相应椎体弓根上1/3处正中矢状径DV。2组采用同样的扫描和测量方法。结果(1)DIV及DV的平均值分别为(18.38±2.29)mm、(15.40±2.30)mm,正常下限分别为14.6mm及11.6mm;(2)DIV和DV在不同节段间无显著性差异(P>0.05),但DIV与DV在不同节段及同节段间均存在显著性差异(P<0.01);(3)分别用DV和DIV的正常下限值,来判断经手术证实的322个狭窄平面。DV法对先天性骨性椎管狭窄符合率较高(95.6%),但对继发性椎管狭窄符合率很低(17.3%);DIV法对继发性椎管狭窄符合率较DV法明显提高(82.0%);MSD对椎管狭窄的符合率达83.8%,高于DV。结论MSD在椎间隙层面(DIV)与椎体层面(DV)不相等,应分开分别使用,可提高符合率。     

外伤性脑干血肿的诊断与治疗

外伤性脑干血肿是颅内血肿的一种特殊类型,临床诊断困难,治疗棘手。我院1982年1月～1992年6月诊治7例,疗效尚好,总结如下。临床资料一般资料:男4例,女3例。年龄13～45岁。7例均属重型颅脑损伤,伤后6小时入院。4例24小时内CT扫描发现脑干血肿,2例急诊手术探查确断,1例尸检证实。本组合并不同部位血肿3例,伴严重脑挫裂伤     

腹腔镜下经胆囊管内置管(c管)引流术

目的:阐述腹腔镜下经胆囊管内置管(c管)的方法, 并探讨c管引流术的适应证和优点.方法:回顾性分析2006-2008年于我院行c管引流术的7名患者的手术方式、术后拔管时间及并发症发生率等.结果:腹腔镜下c管放置术后引流通畅; 术后无胆漏发生; 无胆道出血; 术后平均拔除c管时间约为2 wk; 拔管后患者无发热, 无黄疸, 2例出现体外固定c管周围皮肤轻度红肿.结论:腹腔镜c管引流术, 适应证明确, 具有多种优点, 在微创胆道外科发挥着重要作用, 值得推荐.     

超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用

目的: 探讨超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用效果.方法: 回顾性分析我院2005-07/2009-02收治的行直肠癌超低前切除术32例的临床资料. 其中, 采用超声刀联合弧形切割吻合器12例, 采用电刀联合线形吻合器20例. 观察2组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后前3 d引流量、术后恢复时间以及术后并发症的差异.结果: 超声刀联合弧形切割吻合器组较电刀联合线形吻合器组手术成功率显著提高( P<0.05), 而手术时间( U = 12.5, W = 90.5,P<0.05)、术中出血量( t = -4.968, P<0.05)、术后前3 d引流量( t = -6.507, P<0.05)、引流时间( t = -3.888, P<0.05)和恢复时间( U = 27.0, W =105.0, P<0.05)方面均显著减少.结论: 超声刀联合弧形切割吻合器在直肠癌超低前切除术中应用效果显著.     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床分析＊

目的：探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床应用及效果。方法：对2011年3月-2012年5月本院行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床资料进行回顾性分析及随访。结果：16例患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石手术顺利,平均手术（60.3±20.5）min,平均住院（5.5±2.0）d,无术后胆道出血、胆漏、腹腔积液,切口感染等并发症。随访5个月~4年,2例胆囊内见泥沙样结石,合并胆囊壁毛糙,14例未见结石复发,无自觉不适,胆囊收缩功能良好。结论：腹腔镜胆道镜联合保胆取石术,可作为适应症下治疗胆石症的选择方法之一,手术安全可行,创伤小,恢复快。     

艾瑞昔布对静脉诱导吸入维持全身麻醉七氟醚MACBAR的影响

MAC即最低肺泡有效浓度,是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时没能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度.最低肺泡气浓度(MACBAR)是指能阻断肾上腺素能反应的呼气末肺泡内最低有效浓度,通过观察血压和心率的变化,间接推断出肾上腺素能反映的强弱,目前用于术中对吸入麻醉药的麻醉强度进行观察.