日间手术治疗腹股沟疝的围术期护理模式探讨

日间手术（ambulatory day，或day surgery）的概念最早由英国小儿外科医师Nichol提出，是指选择一定适应证的患者，在1个工作日内安排患者的入院、手术、术后短暂观察与恢复（一般数小时）和办理出院，患者不在医院过夜。这种手术方式开始还不被广泛接受，     

基本药物配送中的问题与对策

为了研究实施国家基本药物制度试点对配送企业的影响,通过深入医药流通企业调研和文献资料研究相结合的方法,发现实施基本药物制度试点以来,对基本药物配送企业有较大影响和冲击。配送中存在一定问题,既有政府政策不够配套,也有医药流通企业自身的问题。文章建议从政府和医药配送企业两个方面完善机制,推进基本药物配送工作顺利开展,从而促进国家基本药物制度的实施。     

分枝桿菌(Mycobacterium sp.M12)降解甾醇侧链的研究

分枝杆菌(Mycobacterium sp.M12)能将胆固醇,3β-乙酰氧基胆固醇,谷甾醇以及3β-乙酰氧基谷甾醇降解成△~3-雄甾烯-3,17-二酮(4AD)及少量的△~(1.4)-雄甾烯-3,17-二酮(ADD)。4AD的收率分别为69％,70％,26％,22％。对该菌株降解胆固醇侧链的最适条件进行了研究。     

试论卫生防疫站通过计量认证的重要性

为了解原平市少年儿童的龋病发病情况,以便采取积极有效的防治措施,作者对原平市１９９７年６～１４岁学生健康检查资料进行了整理,对龋病发病情况进行了评价。结果显示：６８８７名学生中有４９９０名患有龋病,患龋率７２．４６％,龋均２．８３,６～８岁患龋率最高,随年龄增长患龋率下降,男女患龋率无显著性差异（Ｘ＾２＝０．８３,Ｐ〉０．０５）郊区儿童患龋率８３．２６％城区儿童患龋率６９．０７％,经检验Ｘ＾２＝１     

修武县级公立医院改革的成效及思考

县级公立医院试点改革是今年我国医改的重点工作之一,作为早于全国县级公立医院改革的河南修武县,在医改中以基本药物零差率为突破口,探索财政补偿机制,深入推进医院人事分配制度改革,提升卫生服务能力,有很多经验值得总结,也引发了我们关于医改之路的一些思考.     

不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果观察

目的了解不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果。方法 2016年9月,温州医科大学附属第一医院消毒供应中心采用将经过多酶清洗后有水垢和锈迹的180件医疗器械按随机数字表法分为试验组和对照组各90件,将除锈剂和除垢剂按一定比例配制成清洗溶液,试验组和对照组分别将清洗溶液加温至60℃、40℃后对器械进行超声清洗,比较清洗5、10、20min时两组器械的清洗合格率。结果清洗5、10 min,试验组器械的清洗合格率均高于对照组(均P0.05);清洗20min,两组器械的清洗合格率差异无统计学意义(P0.05。结论温度对除锈剂、除垢剂联合应用清洗器械的效果存在影响,清洗溶液为60℃时,清洗5min器械清洗效果较好,值得在临床推广应用。     

反思日记对手术室实习护生评判性思维的正性促进效果

目的 探讨反思日记促进手术室实习护生评判性思维培养的效果,以期为反思日记活动的推广提供科学依据.方法 选择2009年8月至2010年6月在温州医学院附属第一医院手术室实习的60名护生为研究对象,在临床带教中开展反思日记活动,并采用评判性思维评价规范工具--修订的"评判性思维能力测量表"(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV )对护生开展反思日记活动前后进行评判性思维与技能的评价.结果 共收集696篇日记,其中护理操作231篇,占33%;医护患关系120篇,占17%;临床学习方法97篇,占14%;护士职业89篇,占13%;临床带教老师78篇,占11%;工作环境66篇,占9%;其他15篇,占2%.采用反思日记教学前后护生在CTDI-CV总分、开放思想、分析能力、求知欲及认知成熟度上的差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 反思日记活动可以促进本科护生临床评判性思维能力的提高.     

5α-△~(9(11))-16β-甲基-3β,17α,21-三羟基-孕甾烯-3β,21-双醋酸酯-20酮和5α,17α-甲基-17β-羟基-雄甾-3酮的微生物转化

用诺卡氏菌与节杆菌混合菌种转化从蕃麻皂素制得的中间体5α-△~((?)(11))-16β-甲基-3β,17α,21三羟基孕甾烯-3β,21-双醋酸酯-20酮(Ⅰ)得50％的16β-甲基-△~(1,4,9(11))-孕甾三烯-20酮(Ⅱ)和少量的16β-甲基-9,11α环氧-△~1,4孕甾二烯-20酮(Ⅲ)。另外,又用同样的混合菌种转化从剑麻皂素制得的中间体5α,17α甲基-17β羟基-雄甾-3酮(Ⅳ)得50％17α甲基-17β羟基-△~(1,4)-雄甾二烯-3酮(Ⅴ)。如改变培养基则得3,17β-羟基-17α-甲基-9酮基-9,10开环-1,3,5(10)雄甾三烯化合物。     

甾体化合物——LⅣ.化合物 S 醋酸酯经 Streptomyces roseochromogenus 的转化

副肾皮质激素的分子中加入16α-羟基不但可以增加功效,并且可以消除钠储留的副作用。例如1-去氢-9α氟-16α-羟基-16α,17α-缩丙酮可的唑,不仅无钠的储留作用,而且抗炎功效大为增加。加入16α-羟基的化学方法甚多,但都不如生物羟基化的方法直接,例如用9α-氟可的唑为原料,用微生物Streptomyces roseochromogenus作用一步卽得加入16α-羟基之物,得率50％。我们企图用此种微生物在化合物s醋酸酯(I)的16位上加入α-羟基,借以合成所述的一类化合物。