关于降低早产儿病死率的研究

为了降低早产儿病死率 ,我们对1989年～ 1993年 86例早产儿死亡的资料进行总结 ,并与 1994年～ 1998年死亡的 34例病例进行分析比较。一、资料和方法我科 1989年～ 1993年的 5年中收治早产儿 414例 ,死亡 86例 ,死因主要为、呼吸系统疾病占 2 0 .8% ;严重感染占 18.6 0 % ;颅内     

中国新生儿营养支持临床应用指南(2013年更新版)解读

对2013年更新的《中国新生儿营养支持临床应用指南》之重点项目进行分析解读,包括新生儿期特别是早产儿总热量、液体、宏量营养素中蛋白质、脂肪、碳水化合物等推荐摄入量的更新,营养的供给途径(肠内和肠外)、喂养方式和喂养奶类,以及肠外营养可能出现不良反应的防治。强调做好统一规范的营养管理工作。     

《儿科学》精品课程网站的设计与维护

精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分.本文结合作者当前在精品课程资源建设过程中经验,介绍了基于Web应用平台的系统构架和开发所使用的技术,并探讨《儿科学》精品课程网站的更新和维护.     

蛋白质对早产儿早期生长的影响

【目的】探讨蛋白质对早产儿早期生长的影响。【方法】对62例早产儿进行临床总结,根据出生2周内摄入蛋白质不同量进行分组,平均摄入蛋白质≥3 g/(kg.d)为高蛋白质组,而蛋白质<3 g/(kg.d)为一般蛋白质组。比较两组早产儿2周时体重、体重增长速度、早期行中心静脉营养等情况,并对两组早产儿出生后第1周和第2周血胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlike growth factor blindingprotein-3,IGFBP3)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较。对早产儿2周内体重增长速度进行多因素分析。【结果】出生2周内,早产儿的体重、体重増长速度以及第1、2周血IGF-II、GFBP3水平,高蛋白质组均比一般蛋白质组高(P<0.05);高蛋白质组早产儿的体重增长速度达到理想体重增长(15 g/(kg.d);高蛋白质组早产儿早期行中心静脉营养比例较一般蛋白质组高(P<0.05),两组早产儿出生后第1、2周BUN、SCr水平差异无显著性(P>0.05)。多因素分析提示影响早产儿体重增长速度的最主要因素是摄入蛋白质的量。【结论】对早产儿进行早期营养干预,有利于其早期生长,达到理想生长水平。     

多胎妊娠试管婴儿围产期生存质量探讨(附45例报告)

本文对近5年在本院出生的45例多胎妊娠试管婴儿(IVF)进行分析,并与同期自然多胎妊娠44例作比较,结果表明:①IVF由于在围产期保健工作方面的重视和加强,严重并发症的发生率和死亡率明显低于自然多胎妊娠分娩的新生儿(P<0.01)。②IVF与自然分娩儿一样可获得良好的生长发育,但由于孕母多胎妊娠比例高,易于出现早产及各种并发症,加强产科及新生儿科的监护管理殊为重要。     

重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

书写系统而完整的病历是临床医师必须掌握的一项基本技能.本文从主诉、现病史、个人史、体格检查、诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗计划等方面,对见习医学生在儿科病历书写时存在的主要问题进行了分析,并提出了提高见习医学生儿科病历书写质量的方法,即强调病历书写的重要性、将病历书写成绩作为见习成绩的组成部分、系统讲授儿科病历的特点、采用床边教学以提高见习医学生问诊和体格检查能力、开展病历讲评等.     

儿科学序贯性双语教学的实践与体会

儿科学双语教学的目的是培养具有较强外语应用能力的高素质医学生。通过坚持序贯性双语教学的理念及实践,不断提高儿科学双语教学质量,教学效果显著。     

血气分析对足月儿缺氧后颅内出血的评估价值

摘要：目的　评估血气分析对于缺氧相关的足月新生儿颅内出血（ICH）的预测价值。方法　以中山大学附属第一医院新生儿科2006年1月至2009年1月住院的274例有围生期缺氧窘迫史的足月新生儿为研究对象,检测脐动脉血及生后1 h桡动脉血血气,观察住院期间有无神经系统损害表现,并在生后7 d内行头颅MRI或CT检查,判断有无ICH的发生。结果　ICH病例共61例,从ROC曲线分析得出,对足月儿缺氧后ICH有预测价值的血气指标有脐血pH值、BE值及脐血与生后1 h动脉血PaCO2差值。按脐血和生后1 h动脉pH值分组,各组间ICH发生率差异均有统计学意义（χ2值分别为17.364和5.314,P分别 < 0.001和 = 0.023）。按脐血联合生后1 h血气pH值分组,ICH的发生率在各组间差异具有统计学意义（χ2 = 12.948,P < 0.001）。剔除71例钳产儿后（剩余203例）进行分析,按脐血pH值分组,组间ICH差异具有统计学意义（χ2 = 11.844,P = 0.003）。按生后1h动脉血pH值分组,组间ICH差异无统计学意义（χ2 = 0.904,P = 0.43）。按脐血联合生后1 h血气分组,组间ICH差异具有统计学意义（χ2 = 14.258,P = 0.003）。结论　脐血联合生后1 h动脉血血气分析有助于预测足月儿缺氧后ICH的发生。