西罗莫司延缓肾功能不全常染色体显性遗传性多囊肾病大鼠的疾病进程

目的:观察西罗莫司对已经出现肾功能不全的常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)大鼠疾病进程的影响.方法:20只6月龄ADPKD模型Han:SPRD杂合子(Cy/ )雄性大鼠,均已出现肾功能不全,随机分成实验组和对照组,每组10只.实验组按0.2 mg·kg-1·d-1的剂量每天灌胃西罗莫司口服液1次,对照组常规饲养,观察生存情况,定期测量大鼠体质量和血尿素氮(BUN)等指标,实验45 d后处死大鼠取双肾,测定双肾质量、双肾质量/体质量比(2K/TBW),免疫组化染色,统计增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数.结果:两组大鼠实验过程中均无死亡,体质量均增加,但两组间无显著差异;实验组与对照组BUN均进行性升高,但45 d实验组升高较对照组低12.5%(P＜0.05);与对照组相比,实验组大鼠双肾质量、2K/TBW分别减少11.8%(P＜0.05)和7.1%(P＜0.01);实验组大鼠囊化程度较对照组轻,每个囊肿中PCNA阳性细胞数较对照组少(0.23±0.11 vs 0.47±0.24,P＜0.05).结论:西罗莫司口服液可以延缓已经发生肾功能不全的Han:SPRD大鼠肾功能减退的进程.     

后腹腔镜下肾脏切除术临床疗效的初步观察(附164例报告)

目的:总结164例后腹腔镜下肾脏切除术的临床经验,初步分析其临床疗效.方法:1998年10月至2006年7月,于后腹腔镜下行肾癌根治术95例和单纯肾脏切除术69例.其中男91例,女73例;年龄2～80岁,平均(49.5±25.7)岁.肾癌患者15例因无痛性全程肉眼血尿就诊,余80例为体检发现.肿瘤大小1.0～8.0 cm,平均(4.3±1.2) cm.术前临床分期:T1N0M0 40例,T2N0M0 47例, T3aN0M0 8例.单纯肾切除患者中肾脏萎缩13例,肾脏积水46例,发育不良3例,肾脏结核7例,均经肾图检查证实患肾无功能.结果:手术时间25～180 min,平均(53.5±27.2) min;出血量20～1 500 ml,平均(150±66) ml;3例中转开放手术.平均住院天数(8.0±4.4) d.随访1～90个月,3例肾癌患者因转移死亡,其余患者均生存.结论:后腹腔镜下肾切除术手术时间短,恢复快,是实用的手术方法.     

肉毒杆菌毒素尿道外括约肌注射联合巴氯芬口服治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症

目的:评价A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)尿道外括约肌注射加巴氯芬口服治疗脊髓损伤后尿道外括约肌协同失调症(DESD)的临床效果.方法:尿流动力学检查证实脊髓损伤后DESD患者38例,男31例、女7例,平均年龄(36.5±17.8)岁.200 U BTX-A溶解于8 ml生理盐水,使用尿道镜注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌(1 ml/点).术后第2日,随机选取12例患者(BTX-A 巴氯芬组)加服巴氯芬10 mg/次、3次/d,服用3个月,与另外26例患者作比较(BTX-A组).4周后复查尿流动力学,随访2～9个月,比较治疗前后排尿症状、尿动力学检查结果的变化,并观察毒副作用.结果:治疗后1个月,膀胱贮尿和排尿功能有不同程度改善,最大尿流率、单次尿量、最大膀胱测压容积、膀胱顺应性增加,剩余尿量及充盈末逼尿肌压力下降,差异均有统计学意义(P《0.05).BTX-A 巴氯芬组患者症状改善程度及膀胱顺应性明显优于单纯BTX-A组(P《0.05).BTX-A 巴氯芬组有3例患者因出现神经系统不良反应而停药,其余患者无明显不良反应发生.结论:BTX-A注射加巴氯芬口服可以有效改善脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症患者的排尿障碍,长期疗效尚需进一步的随访观察.     

老年肺功能减退患者腹腔镜肾切除术的临床研究

目的:探讨老年肺功能减退患者行腹腔镜肾切除术的安全性及临床应用价值。方法:回顾分析伴有肺功能减退的肾肿瘤和无功能肾的22例老年患者行腹腔镜肾切除术的临床资料。结果:22例患者均顺利完成手术,无中转开腹。无严重呼吸、循环系统并发症发生,无死亡病例。结论:在严密监测呼吸功能,积极处理并发症的前提下,腹腔镜肾切除术对伴有肺功能减退的肾肿瘤和无功能肾的老年患者是安全的选择。     

Gremlin-1在前列腺癌中的作用研究进展

<正>前列腺癌(prostaticcancer, PCa)是老年男性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一。前列腺癌在2023年美国预计出现的癌症病人的罹患率中位列第一位，达到29%^[1]。PCa的死亡病例数在中国2020年男性癌症死亡病例中位列第七，达到5万人^[2]。在中国， PCa在整个社会的癌症负担中所占比例仍较低，但随着人口老龄化进展和早期诊疗技术发展，其所带来的社会医疗卫生负担将不容小觑。