汶川地震后四个月平武县部分灾民的精神健康状况

目的 了解汶川地震灾后4个月时灾民的精神健康状况.方法 以四川省平武县地震重灾区灾民点的1 164名灾民为调查对象,采用心理健康自评问卷(SRQ)为本次调查的筛选工具,以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)中有关抑郁和焦虑障碍的章节为本次调查的诊断工具,以SRQ总分≥7分为高危人群,＜7分为低危人群,对部分高、低危人群进行SCID-I/P检查;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中国修订版对灾民的睡眠质量进行评定.结果 SRQ的平均分为(8.20±5.57)分,SRQ总分＜7分者517人(44.4%),SRQ总分≥7分者647人(55.6%),灾民存在明显的焦虑、抑郁及躯体症状,且女性明显多于男性.灾民的睡眠质量较低,有亲人死亡的灾民睡眠问题更加突出.震后4个月,与地震有关的焦虑抑郁障碍发生率为37.5%.结论 地震所致的创伤后应激障碍、抑郁焦虑障碍发生率高,应根据不同情况给予药物和心理干预.     

SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系

目的:探讨SYNTAX积分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗术后院内及1年预后的预测作用。方法:连续纳入因急性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共312例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分后分为3组,A组170例为基线SYNTAX积分(b SSC)<22分;B组90例,b SSC=22~32分;C组52例,b SSC>32分。结果:(1)B组、C组与A组比较,合并糖尿病患者的比例较高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)及空腹血糖水平较高,差异有统计学意义,P<0.05。(2)A、B、C 3组患者院内严重不良心血管事件发生的比例分别是6.6%(n=11)、31.1%(n=28)、36.5%(n=19),差异有统计学意义,P<0.05。(3)入选患者平均随访(14.2±0.8)月,Kaplan-Meier生存分析显示,3组主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡、非致死性心肌梗死、非计划再次PCI、因心力衰竭发作入院治疗的累积事件发生率有显著差异,log-rank P<0.001。(4)多因素Cox回归分析显示,b SSC(HR=1.059,95%CI:1.035~1.083,P<0.001)、剩余SYNTAX积分(r SSC)(HR=1.056,95%CI:1.033~1.081,P<0.001)是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。结论:院内及随访结果显示b SSC是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。     

SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系

Objective:To investigate the predictive effect of SYNTAX score for in-hospital and one-year prognosis outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods:A total of 312 patients with STEMI undergoing primary PCI were divided into three groups based on SYNTAX scores which were calculated by angiography results. Group A (n＝170) was defined as baseline SYNTAX score (bSSC) ＜22, group B bSSC＝22-32 (n＝90), group C bSSC＞32 (n＝52).Results:(1) Group B and group C had a higher proportion of patients with diabetes, a higher CK-MB, UA, fasting glucose compared with group A (P＜0.05). (2) The proportions of patients with severe adverse cardiovascular events in-hospital in three groups were 6.6% (n＝11), 31.1% (n＝28), 36.5% (n＝19) respectively (P＜0.05). (3) For patients whose follow-up periods were between (14.2±0.8) months, Kaplan-Meier survival analysis showed log-rank （P＜0.001 ) was found among major adverse cardiovascular events (MACE), all-cause death, non-fatal MI, unplanned revascularization for ischemia, rehospitalization due to heart failure. (4) By multivariable analysis, bSSC and rSSC were found to be significant independent predictor for all ischemic outcomes at year 1, including MACE (HR＝1.059, 95% CI: 1.035-1.083, P＜0.001; HR＝1.056, 95% CI: 1.033-1.081, P＜0.001). Conclusion:The SYNTAX score is an independent predictor for in-hospital as well as long-term mortality and MACE in patients with acute STEMI undergoing primary PCI.     

脉冲电场用于心律失常消融的研究进展

脉冲电场消融是一种很有前景的治疗心律失常的新型非热消融技术,依靠不可逆电穿孔机制造成组织破坏.心肌容易受到不可逆的损伤,而食管、膈神经、肺静脉和冠状动脉则相对不易受到损伤.因其具有的组织特异性和非热消融等优点,在心律失常的消融治疗,特别是在心房颤动肺静脉隔离过程中,显示它是一种非常有吸引力的能源.     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平及与利培酮、氯丙嗪治疗关系的对照研究

目的 :探讨精神分裂症患者的血清催乳素 ( PRL)、生长激素 ( GH)的基础水平与正常人的差异 ,及治疗前后 PRL、GH水平的变化 ,以及利培酮对 PRL、GH的影响。方法 :采用放射免疫法对 2 1例精神分裂症患者治疗前和治疗后第 2、 4、 6周末的 PRL、 GH水平进行测定 ,并与 3 2名正常人为对照 ,同时将药物分为利培酮组 11例和氯丙嗪组 10例。结果 :精神分裂症患者的基础 PRL、 GH水平与对照组无差异 ( P>0 .0 5 ) ,但女性患者 PRL明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。抗精神病药物治疗后 PRL 显著升高 ( P<0 .0 1) ,GH下降 ,但未达显著差异水平。女性患者治疗后 PRL 升高明显 ,为男性的 4 .0 6倍。利培酮治疗 6周末 PRL 为 119.61± 64 .4 2 ng/ml,较治疗前增高显著 ( P<0 .0 1) ,与氯丙嗪组比较无差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说 ,抗精神病药物所致 PRL 升高有明显的性别差异 ,利培酮有明显的致 PRL升高作用 ,有较强的拮抗中枢多巴胺作用     

康复期精神分裂症患者心理干预对照分析

精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神病，也是发病率最高和致残率最严重旧一种精神病，可严重影响患者的生活、工作和学习。近年来关于集体心理干预方面的研究报道较多心，但很少把精神分裂症患者作为直接干预对象。为此，我们制订了一套心理干预方．案并试用于康复期的精神分裂症患者，收到了较好的效果。现报告如下：