中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死的临床特征和冠状动脉病变特点。方法:系统回顾性分析221例急性心肌梗死病例(分为青年组、中年组和老年组)的临床特征及冠状动脉影像学特点。结果:青年组发病均是男性发病,与吸烟关系密切,冠状动脉以单支病变多见。中年组发病男性多于女性,发病与血脂异常、吸烟及高血压等危险因素有关,冠状动脉以单支和双支病变多见。老年组女性发病率明显增高,男女发病除上述危险因素外,糖尿病患者明显增多,主要心脏不良事件发生率和近期死亡率增高,冠状动脉病变以多支、复杂病变多见。结论:青年组AMI均为男性,女性发病年龄较晚,青年组AMI发病与吸烟关系密切,随年龄的增长,冠状动脉多支、复杂病变多见。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并息肉53例临床分析

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管息肉包裹性结石的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析采用输尿管镜治疗输尿管结石并息肉53例的临床资料.结果 术后结石残留发生1例(1.88％),术后无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉,手术视野清晰,手术时间短,术后残余结石率低,输尿管狭窄发生率低,是治疗输尿管结石并息肉值得推广的有效方法.     

平均血小板容积与糖尿病视网膜病变严重程度的横断面研究

目的　评估平均血小板容积（ｍｅａｎｐｌａｔｅｌｅｔｖｏｌｕｍｅ,ＭＰＶ）与糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）严重程度的关系。方法　横断面研究。选取所有于２０１２年１月至２０１３年１２月在我院眼科中心住院的ＤＲ患者１３７例（非增殖期６７例,增殖期７０例）,同时选取７２例无ＤＲ糖尿病患者和７０例无糖尿病健康人群进行对照。收集人口学资料及疾病史,抽空腹血行ＭＰＶ和血小板计数等检查。结果　健康对照组人群ＭＰＶ水平［７．２（５．６－９．９）ｆＬ］显著低于糖尿病各组（均为Ｐ＜０．０５）,且随ＤＲ病变分级的增加,ＭＰＶ水平显著增加,分别为７．８（５．７－１０．１）ｆＬ、８．３（５．５－１１．０）ｆＬ和８．９（５．９－１２．５）ｆＬ,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,随着ＭＰＶ水平升高,非增殖期（ＯＲ:１．３８２;９５％ＣＩ:１．２８０－１．４８４）和增殖期ＤＲ（ＯＲ:１４８１;９５％ＣＩ:１．３７０－１．５９２）的患病风险显著增加（均为Ｐ＜０．００１）。结论　ＭＰＶ水平随ＤＲ严重程度增加而升高;随着ＭＰＶ水平升高,非增殖期和增殖期ＤＲ患病风险增加。     

角膜炎常见致病真菌DNA快速提取方法的探索

近年来我国真菌性角膜炎的发病逐年上升，聚合酶链反应（PCR）技术为真菌病原体检测提供了一条快速、敏感的诊断方法。真菌细胞壁较厚不易裂解，传统的DNA提取因其繁琐而成为该技术应用于临床的障碍。本实验使用几种不同的裂解液提取常见角膜致病真菌DNA，并将结果进行比较分析。     

CD105特异性shRNA表达质粒的构建和筛选

目的:使用Pgenesil-1质粒构建CD105RNA干扰重组体,在激光诱导BN大鼠脉络膜新生血管模型中,筛选高效抑制CD105基因表达的shRNA。方法:根据CD105基因序列信息设计了3条shRNA以及1条非特异阴性序列,利用含U6启动子的表达质粒Pgene-sil-1构建其RNA干扰重组体。采用视网膜下注射的方法使shRNA表达质粒转染大鼠视网膜和脉络膜,观察质粒所携带绿色荧光蛋白基因表达情况。根据不同的表达质粒对BN大鼠CNV模型2wk时CD105基因mRNA表达的抑制效果与空白对照及仅加转染试剂组比较分析,筛选有效的抑制序列。结果:转染后1d,在荧光显微镜下可见有明显的绿色荧光分布于实验眼视网膜全层,包括RPE层。2~3wk荧光强度比1wk增强,并持续表达4wk。空白对照眼无绿色荧光表达。构建了3条CD105shRNA和阳性对照Pgenesil-HK,基因测序证实目的序列成功插入质粒Pgenesil-1中。研究发现不同的质粒转染后对CD105在CNV高峰期的表达干预效果不同。Pgenesil-eng2和Pgenesil-eng3可明显抑制CNV模型在2wk时CD105mRNA的表达,抑制效率分别为(78±5)%(P<0.01);(52±3)%(P<0.01)。转染Pgenesil-eng1,Pgenesil-HK组及仅加转染试剂组与空白对照组相比CD105mRNA表达水平无明显变化。结论:在阳离子脂质体辅助下,Pgenesil-1质粒可以成功地将目的基因转染至大鼠视网膜各层次,且表达强度高,时间长于4wk。Pgenesil-eng2能明显抑制BN大鼠视网膜组织CD105mRNA的表达。     

眼轴长度与糖尿病视网膜病变程度的关系

目的研究眼轴长度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)程度的关系,并探讨其临床意义。方法按照眼轴长度将84例(160眼)2型糖尿病患者分为3组:眼轴长度≤24mm(87眼)、24～26mm(48眼)、>26mm(25眼)。采用国际标准视力表检查视力;使用裂隙灯显微镜检查眼前节,托品酰胺眼液散瞳(排除高眼压后),双目间接检眼镜和荧光素眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography,FFA)检查眼底,A型超声波测量眼轴长度。根据患者视网膜病变的严重程度分为无DR期组,非增生性DR组和增生性DR组(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。屈光不正程度与DR分期的相关性分析采用Kendall和Spearman检验,不同屈光不正程度患者中PDR发生率的比较采用卡方检验。结果患眼眼轴越长,DR病变程度越轻,二者之间存在等级相关,且为负相关,3组NPDR眼数分别为23眼、12眼、16眼,PDR眼数分别为62眼、33眼、2眼,差异均有统计学意义(Kendall检验P<0.05,r=-0.34;Spearman检验P<0.01,r=-0.367)。眼轴>26mm组患者与其他2组患者的PDR发生率之间差异有统计学意义(χ2=34.457,P<0.05)。结论眼轴较长的患者,DR病变程度较轻。长眼轴作为PDR的保护性因素,对DR临床处理有一定的指导意义。     

经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺的临床疗效。方法：选取我院2012年2月至2014年2月收治的32例前列腺疾病患者为研究组,对其行经尿道前列腺等离子电切治疗,选择同期行传统开放手术的20例患者为对照组,对两组手术效果进行比较。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。另外,研究组并发症发生率为6．25％,对照组并发症发生率为25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比传统开放手术,经尿道前列腺等离子电切术具有术中出血量少、术后并发症少、术后恢复快等特点,值得在前列腺疾病中进一步应用。     

保温护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激及术后复苏的影响

目的探讨保温护理在全身麻醉下行吸脂整形手术患者术中应激反应和术后复苏效果的影响。方法自2015-2016年收治行全身麻醉下吸脂整形手术的患者100例,随机分为两组,每组各50例。对照组采用传统护理,实验组采用保温护理,对比临床护理效果。结果实验组术后肾上腺素、去甲肾上腺素和C反应蛋白等检查指标均低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);实验组血压及心率明显低于对照组,气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论保温护理应用于全身麻醉下行吸脂整形手术的患者效果较好,能够有效降低患者术中应激反应,缩短患者术后复苏时间。     

经输尿管镜钬激光碎石术疗效观察

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性、临床疗效和影响因素.方法 回顾性分析经输尿管镜行钬激光碎石治疗的95例输尿管结石患者的临床资料.结果 一次性碎石成功90例(94.7％);手术时间(50.0±6.3)min,住院时间(3.0±1.5)d,结石排净时间(20.0±14.0)d.手术失败5例(5.3％).术后肉眼血尿10例,腰痛15例.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种安全、有效的治疗方法.