药物去势和手术去势对前列腺癌患者性激素的影响

目的比较药物去势与手术去势对前列腺癌患者血清性激素水平的影响。方法对40例行手术去势、22例药物去势(黄体生成素释放激素类似物,LHRH-A;每4周皮下注射1次)的前列腺癌患者治疗前及治疗后1、3个月血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测,统计学分析比较2组患者去势后性激素变化情况。结果手术去势组治疗前及治疗后1、3个月T为(19.3±10.6)、(1.1±0.8)、(0.9±0.7)nmol/L,E2为(104.3±58.4)、(53.4±36.9)、(50.7±37.5)pmol/L,P为(2.6±1.6)、(1.8±1.3)、(1.7±1.4)nmol/L,FSH为(10.8±6.5)、(73.8±31.4)、(75.1±28.7)IU/L,LH为(11.2±7.5)、(38.3±20.6)、(37.4±30.5)IU/L,PRL为(14.5±8.9)、(12.8±7.6)、(13.2±7.9)μg/L;药物去势组治疗前及治疗后1、3个月T为(21.1±11.7)、(1.2±0.7)、(1.0±0.6)nmol/L,E2为(110.5±62.7)、(36.5±30.4)、(34.7±28.6)pmol/L,P为(2.7±1.4)、(0.8±0.6)、(0.7±0.6)nmol/L,FSH为(11.2±7.0)、(5.5±4.3)、(5.8±4.0)IU/L,LH为(12.0±6.7)、(0.8±0.4)、(0.7±0.4)IU/L,PRL为(15.2±7.6)、(13.8±8.2)、(14.2±9.4)μg/L。2组治疗1个月后,T值均显著下降。药物去势治疗后FSH、LH明显下降,而手术去势后FSH、LH明显上升。药物去势组治疗后E2、P下降程度大于手术去势组。结论药物去势与手术去势对前列腺癌患者的性激素水平可产生不同影响。     

肾移植术后患者基于肾动态显像法的肾小球滤过率的临床价值评估

摘要:通过基于美国核医学学会推荐为临床上测定GFR的金标准的99mTc-DTPA的双血浆法测量肾小球滤过率,肾动态显像法所得GFR与其比较,探讨肾动态显像法在肾移植后肾功能中的应用诊断价值。方法：使用基于99mTc-DTPA的双血浆法测量从2018年9月到2019年6月的108例肾移植患者的肾小球滤过率,通过gate法估计GRF,比较测得的GFR与双血浆法测得的GFR的相关性、准确度,评估ECT法的检验性能。结果：双血浆法测得GFR平均值为63.47 ml/(min*1.732),SPECT法测得GFR平均值为72.55 ml/(min*1.732),偏倚为9.08 ml/(min*1.732)。具有显著的相关性（r=0.703,P<0.0001）。在总体中患者的GFR偏移较大,因而行亚组分析,将病人按GFR高低分为高GFR组、低GFR组以及按性别分为男性组、女性组进行亚组分析,比较各亚组测得的GFR的检验性能。各亚组比较偏移最小的组为高GFR组,最大的组为低GFR组。准确度方面一般取P30作为参考,高GFR组的准确度为82.54%,具有最高的准确率,低GFR组的准确度仅为55.56 %。男女性分组间无明显差异。结论：肾动态显像法测量GFR的总体准确性尚可,得出的GFR总体偏大,各亚组分析后也存在较大偏移。但在高GFR组中的所测得的GFR准确较高,可以通过所得GFR公式的改进,获得较好的GFR结果,低GFR组测得数据准确度不够,仍需使用双血浆法。     

苗勒管永存综合征二例

曲勒管永存综合征（PMDS）足一种较为甲见的男性假两性畸形，我院共收治2例患者，现报告如下。     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,男,36岁,因“左腰胀痛加重伴肉眼血尿1个月”于2003年2月27日入院。查体:左上腹肋缘下可触及包块,界清、固定伴轻压痛。B超示:左肾下极巨大肿块;CT检查示:左肾皮质旁见一巨块影,大小约9.5cm×9.5cm,边缘光整,内部密度不均。增强后动脉期病灶部分明显强化,内部见大片低密度区且见多个分隔的囊状影。左肾筋膜脂肪间隙部分模糊。拟诊左肾占位考虑左肾腺癌伴出血。全胸片阴性。于2003年3月4日行手术治疗。术中见肿块位于肾下极,大小约12cm×10cm×10cm,与周围组织粘连较紧。病理示左肾低分化恶性肿瘤,大小10cm×9cm×6cm,瘤体位于肾下极…     

肾上腺囊肿的诊断和治疗(附11例报告并文献复习)

目的 :探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析我院 1992年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的肾上腺囊肿病例资料 11例。结果 :本组 11例均行开放手术 ,囊肿最大 15cm× 10cm× 6cm、最小 3cm× 3cm× 2cm ,有 1例为肾上腺多发性囊肿。均经病理检查证实 ,其中内皮性囊肿 3例、上皮性囊肿 4例、假性囊肿 4例。术后均顺利恢复 ,随访效果满意。结论 :肾上腺囊肿易被误诊。B超、CT、MR可以确诊。处理方法以手术治疗为主 ,预后良好。     

阴茎夜间勃起电阻抗容量测定仪在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用评估

夜间阴茎勃起(NPT)是鉴别心理性和器质性勃起功能障碍(ED)的重要方法之一。夜间勃起电阻抗容量测定仪(NEVA)是美国AMS公司最新的NPT检测装置。我科从2000年6月～2002年5月测试患者70例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料     

双J管应用并发症分析

目的：探讨双J管应用中并发症情况。方法：回顾性分析1993-2000年以来820例病人应用双J管的资料。结果：双J管尿盐沉着400例。膀胱刺激症45例，尿液反流62例，肉眼血尿40例，双J管滑脱2例，严重尿路感染5例，伤口漏尿2例。管腔阻塞1例，双J管滞留10例，结论：双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄。术后恢复具有重要的作用，但也存在应用并发症；较轻者有管壁尿盐沉着，血尿、膀胱刺激症状。腰肋部疼痛，严重者有双J管移位。尿路感染、管腔阻塞，取管困难。在应用过程中要注意寻找对策。     

Sprouty2蛋白表达对肾癌细胞功能影响的实验研究

目的研究Sprouty2蛋白的表达水平对肾癌细胞增殖、侵袭等生物学功能的影响。方法采用RNAi技术,构建质粒转染肾癌细胞系786-O,建立Sprouty2低表达细胞株,通过MTT、Transwell等技术研究Sprouty2蛋白的表达水平对肾癌细胞增殖、侵袭等生物学行为的影响。结果成功构建Sprouty2低表达肾癌细胞系。当Sprouty2表达水平下调后,肾癌细胞的增殖、侵袭能力增强,与对照组及空质粒转染组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 Sprouty2的表达对肾癌细胞的功能有一定影响,Sprouty2表达越低,肾癌细胞的增殖及侵袭力越强。     

爱普列特治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 :评价爱普列特 (Epristeride)治疗良性前列腺增生 (BPH)的安全性、有效性。 　方法 :14 1例诊断为BPH的病人 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .4 1)岁。给予爱普列特片 5mg ,2次 /d口服 ,共 12 0d。以国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)、前列腺体积 (V)及剩余尿 (Ru)的变化率评分综合判断疗效。疗效分类 :显效、有效、改善和无效 ,以显效和有效计算有效率。　结果 :139例参加有效率统计 ,其中 :显效 37例 (2 6 .6 2 % )、有效 76例 (5 4 .6 8% )、改善 2 0例 (14 .39% )、无效 6例 (4.32 % ) ,有效率为 81.2 9%。不良反应共 7例 (5 .0 4 % ) :皮疹1例 (0 .72 % )、胃肠道反应 1例 (0 .72 % )、失眠 1例 (0 .72 % )、耳鸣 1例 (0 .72 % )、勃起功能障碍 3例 (2 .16 % ) ,2例因不良反应而停药 (1.4 4 % ) ,不参加统计有效率。未出现有临床意义的实验室指标异常。　结论 :爱普列特片是治疗BPH安全、有效的药物。