1例戒酒患者迟发性震颤谵妄的临床护理

震颤谵妄是酒依赖患者戒酒后的急性反应,典型的表现是意识障碍、认知损伤和幻觉,一般见于大量饮酒者突然停酒1～4天,最多数日突然出现的精神状态变化,     

武汉方舱医院患者的心理状况及心理健康异常影响因素分析

目的 研究武汉体育中心方舱医院轻症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者心理状况及心理健康异常的影响因素,为COVID-19患者心理干预提供指导。方法 选取2020年2～3月武汉经开区体育中心方舱医院随机抽样的108例COVID-19患者作为研究组,同期选择武汉市健康人群124例作为对照组,通过网络平台推送《新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉地区患者及健康对照组心理健康状况调查问卷》。问卷内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、事件影响量表修订版评估进行评定。比较两组研究对象焦虑、抑郁、应激障碍发生率的差异,分析影响COVID-19患者心理健康状况的危险因素。结果 研究组SDS评分高于对照组[（44.82±7.90）分vs（41.48±9.57）分],但SAS评分低于对照组[（31.04±7.76）分vs（35.66±10.66）分];研究组抑郁比例高于对照组[26.85% vs 12.90%],差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示：年龄（51～67岁）是COVID-19患者心理健康异常的危险因素（OR=1.240,95%CI：0.102～0.826）。结论 COVID-19患者抑郁情绪重于健康人群,需要密切注意,尤其是年龄51～67岁的患者;但COVID-19患者焦虑情绪轻于健康人群。     

武汉方舱医院患者的心理状况及心理健康异常影响因素分析

目的 研究武汉体育中心方舱医院轻症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者心理状况及心理健康异常的影响因素,为COVID-19患者心理干预提供指导。方法 选取2020年2～3月武汉经开区体育中心方舱医院随机抽样的108例COVID-19患者作为研究组,同期选择武汉市健康人群124例作为对照组,通过网络平台推送《新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉地区患者及健康对照组心理健康状况调查问卷》。问卷内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、事件影响量表修订版评估进行评定。比较两组研究对象焦虑、抑郁、应激障碍发生率的差异,分析影响COVID-19患者心理健康状况的危险因素。结果 研究组SDS评分高于对照组[（44.82±7.90）分vs（41.48±9.57）分],但SAS评分低于对照组[（31.04±7.76）分vs（35.66±10.66）分];研究组抑郁比例高于对照组[26.85% vs 12.90%],差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示：年龄（51～67岁）是COVID-19患者心理健康异常的危险因素（OR=1.240,95%CI：0.102～0.826）。结论 COVID-19患者抑郁情绪重于健康人群,需要密切注意,尤其是年龄51～67岁的患者;但COVID-19患者焦虑情绪轻于健康人群。     

精神分裂症患者犯罪行为危险因素调查研究

目的:探讨精神分裂症患者犯罪的危险因素。方法:85例安徽省监狱总医院有犯罪记录的男性精神分裂症患者列为犯罪组,将同时期芜湖市精神病医院481例无犯罪记录的男性精神分裂症患者列为非犯罪组。对两组研究对象临床资料进行回顾性分析,探讨可能与精神分裂症患者各种暴力倾向有关的危险因素。结果:相对于非犯罪组,犯罪组受教育年限低(χ~2=31.322,P=0.000)、未婚(χ~2=19.505,P=0.000)、无业(χ~2=43.723,P=0.000)、经济状况差(χ~2=112.408,P=0.000)、有暴力行为(χ~2=12.347,P=0.000)、不规律服药(χ~2=8.224,P=0.004)、精神疾病家族史阳性(χ~2=5.612,P=0.018)、存在被害妄想(χ~2=35.477,P=0.000)的比例高于非犯罪组,而合并躯体疾病(χ~2=5.138,P=0.023)的比例低于非犯罪组,差异有统计学意义;Logistic回归分析显示职业、经济状况、被害妄想和受教育年限是精神分裂症患者犯罪的4个主要危险因素。结论:无业、经济状况差、存在被害妄想及受教育年限低是精神分裂症患者暴力行为的危险因素。     

酒依赖患者决策功能研究进展

决策与人们的现实生活息息相关.心理学家Kahneman在2002年因为在决策领域的突出贡献而获得了诺贝尔经济学奖,这是对其数十年研究的肯定,更代表了人们对于决策领域的关注.酒成瘾的核心特征是不顾后果的强迫性地从事饮酒行为,丧失了自我控制.无法从酗酒严重的结果反馈中改变自己的选择偏好.酒依赖( alcohol dependence,AD)患者这种行为特征意味着,他们可能较正常人更难学习新的行为策略、做出灵活的选择,从而导致成瘾相关的刻板行为和固着倾向出现.本文从神经心理学及研究范式、神经电生理学及影像学领域就近几年AD患者决策领域研究作一综述.     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民心理健康状况网络调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民的心理状态。方法 自行设计COVID-19疫情期间心理健康状况调查问卷（简称问卷），于2020年2月8~22日借助"问卷星"，通过网络平台调查安徽省常住居民（年龄>18周岁）在全省实行小区封闭管理期间的心理健康状况。调查表内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑症筛查量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定。统计居民的焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率，比较不同性别、居住地、职业人群在小区封闭管理期间心理健康状态，分析影响居民心理健康的危险因素。结果 本次调查回收问卷1 560份，其中有效问卷1 400份，有效率89.74%；1 400份问卷中，有GAD-7、PHQ-9及PSQI任一评分异常者共603人（43.07%），其中GAD-7评分异常者506人（36.14%），PHQ-9评分异常者369人（26.36%），PSQI评分异常者136人（9.71%）；医护人群PHQ-9评分异常比例低于非医护人群，定点医院医护人员GAD-7、PHQ-9评分异常比例均高于非定点医院医护人员，差异均有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析显示，职业（OR=1.247，95% CI：1.025~1.613）及硕士以上学历（OR=0.617，95% CI：0.990~1.568）是导致心理异常的危险因素。结论 安徽省部分居民在COVID-19疫情暴发小区封闭管理期间，存在心理状况异常；医护人员产生抑郁情绪的发生率低于其他职业人群；COVID-19定点收治医院医护人群和硕士以上高学历人群易产生心理异常。     

男性反社会人格障碍患者风险决策功能的研究

目的 评估男性反社会人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)患者的风险决策功能,模拟真实情景探讨其在风险条件明确情形下的决策行为和学习反馈过程.方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试(game of dice task,GDT)对31例ASPD患者(ASPD)组、33例健康对照(healthy controls,HC)组进行风险决策功能测试.结果 ASPD组较HC组更倾向于选择风险选项[ASPD组(10.06±5.26)分,HC组(5.42土3.29)分,t=4.201,P＜0.01].ASPD组负反馈利用率明显低于HC组,差异有统计学意义[ASPD组(0.28±0.26)分,HC组(0.68±0.32)分,t=-5.311,P＜0.01].4个选项中ASPD组选择最多的是2个数字的联合,而HC组选择最多的是3个数字的联合[选择1个数字的联合,ASPD组中位数为1(0 ～8),HC组中位数为1(0 ～2.5)(Z=-2.295,P=0.022);3个数字:ASPD组(4.77±4.23)分;HC组(6.79±3.43)分;t=-2.100,P=0.04;4个数字:ASPD组(3.06土3.53)分;HC组(5.82±3.41)分;t=3.176,P=0.002].相关分析发现,ASPD组中选择风险选项的次数与负反馈利用率(r=-0.613,P＜0.01)、Stroop结果(r=0.566,P＜0.01)、BIS-11中运动因子(r=0.779,P＜0.01)和冲动性总分(r=0.481,P=0.006)的相关性显著.结论 ASPD患者在风险概率明确条件下存在着明显的决策倾向改变,其偏爱选择高风险选项,并与执行功能、行为冲动性和负反馈利用率相关.推测此种表现可能与前额叶皮层功能减弱有关,并可能通过执行功能和反馈处理两个过程影响决策行为.     

男性酒依赖患者戒酒初期对汉字线索注意偏向相关研究

目的 探讨戒酒初期男性酒依赖患者( alcohol dependence,AD)注意偏向特点及与相关因素.方法 选取30例戒酒初期的男性AD患者以及与其人口学资料相匹配的37例健康对照组(HC)作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试.结果 AD组在中性词、负性词、线索词的反应时[分别为(1382.13±323.38)ms,( 1365.76±313.03) ms,(1433.20±342.23)ms],高于HC组[分别为(797.27±216.97)ms,(794.11±209.41 )ms,(799.40±215.82)ms],差异有统计学意义(t=8.827,P＜0.001;t=8.922,P＜0.01;t =9.234,P＜0.01);AD组对中性词、负性词的错误数[(3.70±2.56)次,(4.23±2.53)次],高于HC组[(2.11±1.87)次,(1.92±1.82)次],差异有统计学意义(t=2.939,P=0.005;t=4.355,P＜0.01);在线索词错误数方面差异无统计学意义;酒相关线索词的注意偏向与首次饮酒年龄存呈负相关(P＜0.05),与持续饮酒时间及抑郁自评量表得分呈正相关(P＜0.05);成瘾年龄和焦虑自评量表总分进入回归方程.结论 戒酒初期男性AD患者对酒相关线索具有显著的注意偏向,这可能与犒赏中枢的异常激活有关.