天津市院前创伤患者颈托使用情况调查与分析

目的调查分析天津市急救中心对院前创伤患者颈托使用的现状,为院前急救中预防性使用颈托提供依据。方法对院前创伤患者进行调查,分析颈托使用的现状,查找不合理使用的原因,提出合理使用的方案。结果院前创伤尤其是意识障碍患者和意识清楚伴头背部损伤患者并没有引起院前急救医生的足够重视,颈托使用率不容乐观。结论应加强急救医生院前创伤急救的培训,提高对院前创伤急救过程中保护颈椎的重视。     

窒息新生儿尿β2—微球蛋白的变化及其意义

测定106例足月新生儿出生24h内与出生后6～10天中尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)的浓度,结果提示宫内窘迫组,轻、重窒息组患儿尿β_2-MG均显著增加。3组新生儿出生后6～10天日β_2-MG较出生后24h内尿β_2-MG明显下降,表明尿β_2-MG浓度与窒息程度密切相关。而血肌酐浓度不能灵敏反映窒息程度。     

低血糖症602例院前急救分析

目的探讨低血糖症及低血糖危象的院前急救措施,减少误诊漏诊。方法回顾天津市急救中心2 012年12月-2 0 1 3年1 2月救治的6 0 2例低血糖患者的临床资料,5 6 4例患者院外应用快速血糖仪检测末梢血糖予以确诊,给予院前治疗措施。结果（1）神经系统症状占呼救原因的首位;（2）现场快速血糖检测是防止低血糖症漏诊的有效方法;（3）快速、足量补充葡萄糖是治疗低血糖症的有效治疗方法。结论院前急救应加强对低血糖症的重视,强化对低血糖症的认识,重视低血糖危象的识别,对可疑患者进行现场血糖检测,避免漏诊。已确诊的患者给予快速、足量补充葡萄糖,避免低血糖对机体的进一步伤害。     

急性下呼吸道感染患儿血清心肌酶谱活性的变化

测定１５５例下呼吸道感染（哮喘性支气管炎，轻、重症肺炎）患儿的血清心肌酶谱活性，结果提示心肌酶谱平均活性显著上升，与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０５）。哮喘性支气管炎组、轻症肺炎组和重症肺炎组３组间的酶平均活性比较，ＣＰＫ、ＧＯＴ在哮支组与轻症肺炎组间差异不显著（Ｐ〉０．０５），但与重症肺炎组间差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。ＬＤＨ、ＨＢＤ３组间差异均非常显著（Ｐ〈０．０１）。表明血清心肌酶谱平均活     

恙虫病4例

例1:男,13岁。畏寒、发热12天,高热、头痛、嗜睡9天。发病第6天全身皮肤出现红疹,2天后转为黯红色。体检:T40℃。神志清。全身皮肤散在淡褐色斑,左腹股沟外侧有一1.5cm×1cm椭圆形焦痂溃疡,边缘淡红色略高出皮肤,中央有褐色焦痂覆盖(发病第14天焦痂脱落),左腹股沟触及     

综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的临床疗效研究

目的 研究综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的疗效.方法 69例海洛因依赖患者作为观察组予美沙酮治疗治疗的同时予心理干预治疗3个月,与其人口学资料相匹配的60例海洛因依赖患者作为对照组仅予以美沙酮维持治疗,治疗时及治疗结束后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评定,治疗过程中及治疗结束后3个月跟踪检查海洛因使用情况.结果 两组治疗后在SAS、SDS量表得分差异有统计学意义(t=-2.858、-2.465,均P＜0.05),在治疗2个月后及治疗结束后3个月内,给予心理干预的观察组偷吸人数显著低于对照组(x2 =6.906、5.054、5.100、4.247,均P＜0.05).结论 对美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者给予综合心理干预治疗,在改善患者心理健康状况及减少偷吸方面的短期疗效显著.     

婴儿捂热症患儿血清心肌酶谱测定及其意义

婴儿捂热症患儿多见于农村 ,而随着农村卫生知识的普及 ,近年来本地区该病有下降趋势 ,为探讨婴儿捂热症患儿血清心肌酶谱与临床、预后的关系 ,我院儿科对1992年12月至1999年3月收治的57例捂热症患儿作血清心肌酶谱测定 ,现报道如下。1.1一般资料57例患儿均符合婴儿捂热症的诊断标准 [1],且均为睡后发病 ,均有包裹过暖病史。发病后在本院急诊科首次所测体温见表1。本文病例均排除了支气管肺炎、败血症及神经系统感染性疾病。表1示3组间≥40℃发热病例比较 ,差别无显著性意义 (χ2=0.4318,P>0.05)。根据多脏器衰竭的诊断标准 [1],其中无脏器…     

肾病综合征合并低钠血症3例

我科在临床工作中遇到肾病综合征(简称肾病)合并低钠血症3例,现报告如下。例1:女,11岁。因全身浮肿、尿少14天伴四肢抽搐1天于1981年12月25日入院。有肾病史5年,曾住院治疗4次,本次入院前一直忌盐,入院后精神差,血压14.1/9.3kPa。尿蛋白(+++),血清总蛋白43g/L,白蛋白15g/L,球蛋白28g/L,血胆固醇12.3mmol/L,血钠124