内镜超声诊断上消化道黏膜下低回声病变的价值及病理性质探讨

目的:探讨上消化道黏膜下低回声病变的病理性质及内镜超声的诊断价值。方法:超声内镜诊断为上消化道黏膜下低回声病变94例,通过内镜下微创治疗、外科手术治疗、超声内镜引导下细针穿刺活检术等手段获取病理组织并经常规病理、细胞学与免疫组织化学检查(SMA、CD117、CD34、S-100等),并分析内镜超声图像(包括大小、层次、回声、有否液性暗区及分叶、边缘的声晕等)。结果:94例消化道黏膜下低回声病变,36例食管病变:平滑肌瘤26例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤8例(其中2例为恶性);58例胃部病变:间质瘤52例,平滑肌瘤6例。结论:消化道黏膜下低回声病变,在食管以平滑肌瘤多见;在胃以间质瘤多见。内镜超声能准确诊断胃肠道间叶源性肿瘤,对良恶性鉴别有一定的价值,但很难区别间质瘤和平滑肌瘤,结合EUS引导下细针穿刺活检术是未来的诊断选择。     

堆灸之调意灸法治疗腰椎间盘突出症

天下中医看民间,民间中医看桃源.杨鹤鸣,男,60岁,中医副主任医师,著名风湿病专家,湖南省桃源县双溪口人.从事中医临床三十多年,擅长于中医风湿骨病的治疗,发表医学论文十三篇,二次获国家新药发明专利,二次获市科学技术进步奖,一次获县科技成果奖.发明了"健胃,补肾,发汗,止汗"瘅症四步分步疗法,"荣输针法"、"牵引针法"、"调意针法"与"泥膏灸"、"堆灸","调意针法"被誉为"天下第一针","堆灸"被誉为"天下第一灸","泥膏灸"被誉为"中国神功泥","天下第一膏",杨医生被誉为"针灸正脊第一人",治疗类风湿病获国家新药发明专利,病友遍及常德、桃源,临澧、石门等周边县市及全国各地,入选<中国专家人才库>与<传统医药名牌特色专科医院>,常德电视台等新闻媒体曾多次予以报道.     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变90例疗效分析

目的讨宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的手术方法、手术并发症、手术前后病理诊断的相符性、治疗效果。方法对90例CIN患者采用LEEP治疗的临床疗效作回顾性分析及随访。结果采用LEEP治疗的90例CIN患者术前术后病理诊断相同率为55.56%（50/90）;术后病理诊断级别下降者占35.56%（32/90）;病理诊断浸润癌者而行根治性子宫切除术占2.22%（2/90）。出血40ml有3例,其余均出血甚少。结论 LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,可获得满意疗效。     

复方三七片质量标准研究

目的研究成方制剂复方三七片的质量标准。方法采用TLC对白芷、三七进行定性鉴别;采用HPLC进行主成分含量测定,色谱柱为Aglient ZORBAX C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm。结果 TLC可鉴别三七和白芷,HPLC测定人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1,三者分别在0.048～0.384 mg、0.052 5～0.420 mg、0.011 8～0.094 4 mg范围内线性、精密度、稳定性均良好,阴性无干扰,平均加样回收率分别为100.91%(RSD=1.04%)、100.36%(RSD=1.04%)、100.29%(RSD=0.99%)。结论所建立的质量标准简便可行、重复性好,可以用来评价复方三七片的质量。     

2-脱氧葡萄糖诱导大鼠内质网应激预处理模型的最佳剂量

目的 探讨2-脱氧葡萄糖(2-deoxy-glucose,2-DG)诱导大鼠内质网应激模型的最佳剂量.方法 选择Wistar雄性大鼠108只,体质量240～260 g,采用不同剂量2-DG建立大鼠内质网应激的模型,随机分为6组:2-DG 50、100、150、200 mg/kg组,假手术组,缺血再灌注组.2-DG组按工作浓度为50 mg/mL溶于双蒸水腹腔注射7 d,假手术组和缺血再灌注组腹腔注射双蒸水7 d,于脑缺血再灌注后12 h处死,对各组大鼠进行神经行为学评分,采用HE染色观察脑组织的病理形态,免疫组化法和Westernblot法测定GRP78蛋白的表达,用PCR法检测GRP78 mRNA的表达.结果 与脑缺血再灌注组相比,2-DG各剂量组大鼠的神经行为学评分明显减低(P<0.01),而以100 mg/kg组评分减低最为明显(P<0.05);2-DG各剂量组能不同程度的改善大鼠脑海马CA1区神经细胞的核深染、核固缩程度,减少细胞及间质的水肿,使胞膜趋于清楚、形态接近正常、核仁清晰可见的神经细胞数目增多,而以2-DG100 mg/kg组的效果最为明显.2-DG各剂量组GRP78蛋白表达明显增加,与脑缺血再灌注组比较,差异有显著性(P<0.01),而以100 mg/kg剂量组的GRP78蛋白表达最高,与其他2-DG剂量组比较差异有显著性(P<0.05).结论 2-DG对脑缺血再灌注所致的神经细胞损伤具有保护作用,其最佳剂量为100 mg/kg.2-DG具有诱导大鼠内质网应激的作用,其最佳剂量是100 mg/kg.     

高压XLPE电缆PDCheck局放检测设备性能探讨

文章介绍了一种高压XLPE电缆在线局放检测设备PDCheck系统,该设备通过对信号进行高速宽带采样获取完整的时域波形,针对不同放电及噪声间的差异提取多种信号特征,对每一类放电进行判断,推断出电缆设备可能存在的绝缘问题,经现场测试和实验室校验,性能符合要求,使用效果良好。     

基于经验模态分解和Hilbert变换的QRS综合波检测算法

提出一种新的有效结合经验模态分解(EMD)和Hilbert变换的QRS综合波检测算法。采用EMD将心电信号分解成一系列内蕴模式分量(IMFs),舍去对应于高频噪声的IMF1和IMF2,舍去对应于低频噪声的最后两个IMFs和趋势项,能有效地抑制高频噪声和基线漂移。将降噪后的信号进行Hilbert变换,得到对应的解析函数,利用其包络,进一步抑制高大P波、T波等对QRS综合波检测的影响,采用自适应阈值进行QRS综合波检测。经MIT-BIH Arrhythmia Database全部数据检测验证,平均正确检测率可达到99.78%,表明本算法具有较高的正确检测率和良好的抗噪性能。     

双侧丘脑底核电刺激对帕金森病患者抑郁状况的影响

目的 探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病患者抑郁状况的影响.方法 设置STN-DBS组及药物治疗对照组,配对人组,有效病例27对.两组患者均只服用左旋多巴制剂且剂量前后无显著变化,均未服用抗抑郁药物.前后共6次分别评估其抑郁及运动状况.结果 与术前及药物治疗组相比,STN-DBS组术后运动功能改善,抑郁状况短期内(3～6个月)改善;STN-DBS组术后运动评分与抑郁评分短期内(5周～6个月)相关,双侧电压均值与其抑郁评分均相关;STN-DBS组术后电压均值对抑郁评分的标准回归方程及回归系数均显著,运动评分对抑郁评分的标准回归方程及同归系数在短期内(5周～3个月)显著.结论 STN-DBS对PD患者运动障碍症状的改善在短期内可改善其抑郁状况,但长期效应不明显.在STN-DBS治疗电压值范围内,双侧电压均值越高,PD患者的抑郁状况越严重.     

血清CA199检测对肝胆胰疾病诊断价值的再评价

目的:进一步评价血清CA199的临床意义及其在肝胆胰疾病中的诊断价值。方法:主要回顾性分析了一组肝胆胰疾病的住院病历资料,统计分析血清CA199、肝功能等指标。血清CA199用化学发光法检测。结果:各组疾病中胰腺癌、肝外胆管癌和胆囊癌患者血清CA199升高的阳性率较高;胆总管结石伴阻黄和肝外胆管癌患者不同血清胆红素水平的血清CA199表达有显著性差异(P<0.01),血清CA199与总胆红素有密切的相关性;少数胆总管结石伴阻黄患者血清CA199升高显著,但良恶性阻黄患者之间血清CA199仍有显著性差异。结论:血清CA199在肝胆胰疾病的诊断中有重要的应用价值,尤其对于无黄疸的肝胆胰肿瘤特异性较高,但仍不能作为定性指标。     

椒参洗剂的制备

中医学认为,痔疮的发生与风、热、湿、燥、气血双虚等因素有关,临床常见肛周肿痛、脓肿、出血等。椒参洗剂由花椒、蛇床子、黄柏、苦参、地榆、芒硝、甘草组成,是根据痔疮的发病机制及治疗原则组方生产出的一种纯中药外用制剂,具有清热利湿、消肿止痛、凉血软坚之功,治疗痔疮疗效确切。我们选用正交实验设计法,优选出椒参洗剂的最佳制备工艺,结果如下。